輸尿管結(jié)石大多來源于腎結(jié)石,，多為單側(cè),，雙側(cè)約占10%，常伴有腎絞痛,、fu痛,、腹脹、惡心,、嘔吐,、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀，疼痛劇烈,，難以忍受而需住院zhi療,，結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療，直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小,，且在排石過程中易引起腎絞痛,，很多患者難以堅持。對于上段結(jié)石可采用ESWL,，也可用輸尿管鏡碎石,、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù),。傳統(tǒng)zhi療輸尿管結(jié)石的方式為體外沖擊波碎石,，但臨床效果不十分明顯，且排石時間長,，在排石過程中易引起腎絞痛,，不利于患者接受,，特別對于體型肥胖的患者、尿酸鹽結(jié)石的患者以及結(jié)石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想,，需要手術(shù)干預,。攔截網(wǎng)籃對于輸尿管上段結(jié)石的處理安全有效，提高了輸尿管硬鏡處理上段結(jié)石的成功率,，臨床應(yīng)用價值高,。天津一次性泌尿介入產(chǎn)品

    輸尿管結(jié)石屬于比較常見的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于輸尿管結(jié)石,，原發(fā)性的輸尿管結(jié)石比較少見,，大多來源于腎部。影響輸尿管結(jié)石形成的原因比較多,，如性別,、年齡、種族,、遺傳因素,、環(huán)境因素、飲食習慣等,。此外,，身體代謝異常或受到藥物局部病變等因素影響,，也可導致輸尿管結(jié)石,。其中絕大部分的患者可以自行排出結(jié)石，但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發(fā)生了梗阻且到了一定的限制,，在患者正常的生理性排尿的過程結(jié)石無法跟著尿液流出體外,，部分甚至會因排尿卡在輸尿管中，甚至長大,。輸尿管系統(tǒng)中發(fā)生結(jié)石起病具有急性特點,，且病情發(fā)展快速，嚴重發(fā)病的還會引起梗阻,、壞死等,。輸尿管結(jié)石的特點具有體積大、形狀異常,、密度不均勻等,。 國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品價格表經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點,。

采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療 ESWL 失敗的輸尿管上段上結(jié)石的手術(shù)qing除率高,，結(jié)石移位率低。輸尿管結(jié)石通常來源于腎臟結(jié)石,，是由腎臟結(jié)石在排出過程中暫時停留于輸尿管的某一部位所致,。一般起病較急,，常伴有腎絞痛、fu痛,、腹脹,、惡心、嘔吐及血尿等癥狀,，在青壯年人群中，男性輸尿管結(jié)石的發(fā)病率約是女性的2～3倍,。zhi療輸尿管上段結(jié)石的shou選方法是采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石zhi療,，其結(jié)石qing除率較高，操作方便,，但對某些患者效果不好,，特別是肥胖患者或結(jié)石密度較硬的結(jié)石，常需要手術(shù)干預,。目前,，臨床上用于輸尿管上段上結(jié)石zhi療的方式較多，其中常見的有輸尿管鏡鈥激光碎石,、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),、腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)等，其各有優(yōu)勢與缺陷,，尚無標準術(shù)式,。

斜仰臥半坐截石位具體是患者取平臥位，胸側(cè)墊枕抬高與水平呈10°角,，患者腰部墊高,，患側(cè)的對側(cè)放置擋板，膠帶固定腰部與胸部,，頭部墊鞍型頭枕,，腿部支架將固定臀部，保持患者位置固定,。置入輸尿管鏡,，發(fā)現(xiàn)結(jié)石，旋轉(zhuǎn)手術(shù)床,，方向為患側(cè)對側(cè),，與水平面呈40°角，傾斜手術(shù)床,，頭高足低,，與水平面呈45°，形成斜仰臥半坐截石位進行激光碎石,。這一ti位可以使腎盂始終處于腎臟的蕞低點從而降低結(jié)石上移率,，提高手術(shù)成功率,。URL 進鏡及碎石的過程中，為了保證視野的清晰,，往往需要較大水流量的灌注,，這就有可能導致一些較大的結(jié)石碎片被沖走而上移，也有可能因灌注壓過高而發(fā)生尿源性膿毒血癥,。URLzhi療輸尿管上段結(jié)石時術(shù)中壓力上升較快,，更應(yīng)該注意術(shù)中灌注壓力的控制。術(shù)中采用控制水流灌注來降低結(jié)石上移的方法已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用,。輸尿管硬鏡聯(lián)合 螺旋狀攔截網(wǎng)籃安全性較高,，術(shù)后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，適合基層開展工作,。

輸尿管在影像學上分為三段,，將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間的結(jié)構(gòu)記為上段輸尿管，將骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管,，將上段與下段輸尿管間的結(jié)構(gòu)記為中段輸尿管,。近年來，為了強調(diào)各種微創(chuàng)zhi療方法的適應(yīng)證,，國內(nèi)有人提出輸尿管三段四分法的新概念,，即在原有的分段方法基礎(chǔ)上，將輸尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎體橫突,；上段下：L4椎體橫突至骶髂關(guān)節(jié)上緣以上,，中段：骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間；下段：骶髂關(guān)節(jié)下緣以下,。這一概念的提出,，有助于輸尿管結(jié)石臨床zhi療手段的選擇。ＲＩＲＳ聯(lián)合ＮＰＵＡＳ應(yīng)用于上尿路結(jié)石的zhi療,，能提高結(jié)石清chu率,，縮短手術(shù)時間。浙江泌尿介入產(chǎn)品的操作方法

輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃在 ESWL zhi療輸尿管上段結(jié)石臨床zhi療中的應(yīng)用,，提高了輸尿管上段上結(jié)石的qing除率,。天津一次性泌尿介入產(chǎn)品

ESWL作為zhi療輸尿管上段結(jié)石的shou選方式，其優(yōu)勢在于：1）體外沖擊波碎石有較好的結(jié)石qing除效果和較低的并發(fā)癥,；2）作為非侵入性操作更容易被患者接受,。伴隨而來的缺點有：1）影響碎石成功率的因素較多，包括結(jié)石成分,、大小,、數(shù)量、位置,、碎石的能量以及操作者的經(jīng)驗等,，越大越硬的結(jié)石效果較差,；2）如果是崁頓性輸尿管結(jié)石，由于缺少結(jié)石粉碎的空間,、有息肉包裹等,，相對腎結(jié)石來說較難粉碎和排出。3）當輸尿管上段結(jié)石直徑＞10mm時,，ESWL碎石成功率明顯下降,，常需要多次碎石，加重患者負擔,。天津一次性泌尿介入產(chǎn)品