對于大于2cm的腎結(jié)石,,目前標(biāo)準(zhǔn)的zhi療方案仍然是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),,輸尿管軟鏡碎石術(shù)仍建議用于處理小于2cm的結(jié)石。但由于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的相對創(chuàng)傷更大,、并發(fā)癥更多,,而輸尿管軟鏡碎石術(shù)技術(shù)和器械設(shè)備的不斷發(fā)展,目前已經(jīng)有多個中心進(jìn)行多個研究使用輸尿管軟鏡技術(shù)用于zhi療大于2cm的腎結(jié)石,,并取得一定的成果,,顯示了輸尿管軟鏡的優(yōu)點(diǎn)。合適的套石網(wǎng)籃有助于提高手術(shù)醫(yī)師對套石取石技術(shù)的信心和興趣,,相反,,如果選擇的套石網(wǎng)籃使用不方便,,反復(fù)操作也無法取到結(jié)石,會使手術(shù)醫(yī)師喪失取石的興趣,,都轉(zhuǎn)向選擇只碎石而不取石了,。輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃在 ESWL zhi療輸尿管上段結(jié)石臨床zhi療中的應(yīng)用,提高了輸尿管上段上結(jié)石的qing除率,。國產(chǎn)的泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家
開放性手術(shù)曾被認(rèn)為是大多數(shù)癥狀性結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)zhi療方式,,現(xiàn)已被腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)所取代。但對復(fù)雜性上尿路結(jié)石,、異位腎結(jié)石或ESWL和腔內(nèi)手術(shù)失敗的患者,,開放性結(jié)石手術(shù)仍是一種重要的zhi療方式。然而,,由于結(jié)石復(fù)發(fā)率高,、膀胱ai術(shù)后瘢痕形成、組織粘連和解剖結(jié)構(gòu)改變,,腹腔鏡手術(shù)在上尿路結(jié)石的zhi療中往往受限,。UD術(shù)后上尿路結(jié)石的發(fā)生率較高,由于解剖的改變,,其zhi療存在一定困難,。腔內(nèi)手術(shù)處理UD術(shù)后上尿路結(jié)石具有結(jié)石qing除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),,是一種安全,、可行的方式。除了外科zhi療外,,增加液體攝入,、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預(yù)防結(jié)石的形成和復(fù)發(fā),。福建泌尿介入產(chǎn)品的聯(lián)系方式輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng),、安全、有效,、可重復(fù)操作的特點(diǎn),,已成為yi線治療方法。
排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用,。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進(jìn)行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害,。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、碎石成功率高,、出血少,、安全性高的特點(diǎn),但術(shù)后存在結(jié)石殘留、結(jié)石復(fù)發(fā),容易出現(xiàn)尿路gan染,、血尿,、下尿路刺激征等并發(fā)癥,。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中應(yīng)用套石網(wǎng)籃zhi療上尿路結(jié)石,可避免多通道創(chuàng)傷及大出血,,防止結(jié)石移位,,安全、有效,,有良好的使用價值,。術(shù)中、術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)蕞常見,、蕞主要的并發(fā)癥,,主要原因是建立通道不當(dāng),或術(shù)中撕裂腎實(shí)質(zhì),、腎盞,,損傷腎段或葉間血管所致。因此術(shù)中建立通道和腎鏡操作應(yīng)盡可能使腎鏡與通道在一條直線上,。為了避免剝皮鞘擺動角度過大,,對于單通道難以處理的結(jié)石應(yīng)考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結(jié)石或腎盂出口結(jié)石,,作者常選擇腎中,、上盞后組穿刺,這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上,。封堵導(dǎo)管攔截,、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石可以降低結(jié)石飄移到腎盂風(fēng)險,。
一次性內(nèi)鏡下取石導(dǎo)管作為封堵器用于zhi療輸尿管上段結(jié)石療效確切,,安全性較高,且可降低手術(shù)費(fèi)用,,減少患者的花費(fèi),,有利于DRG模式下的費(fèi)用控制。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見的疾病,,輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致梗阻側(cè)腎盂輸尿管擴(kuò)張積水,,長期梗阻對腎功能會造成損傷,嚴(yán)重的可導(dǎo)致梗阻側(cè)腎臟功能徹底喪失,。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,輸尿管結(jié)石的zhi療逐漸從傳統(tǒng)的開放手術(shù)發(fā)展到微創(chuàng)手術(shù),,其中輸尿管硬鏡碎石術(shù)(RURL)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)(FURL)已成為上尿路結(jié)石患者的常規(guī)zhi療方案,,尤其是對于直徑<2cm的結(jié)石。輸尿管鏡手術(shù)通過人體自然腔道進(jìn)行操作,,具有侵入性小,、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),,但硬鏡碎石過程中結(jié)石及碎片上移,可導(dǎo)致手術(shù)失敗,。近年來,,使用封堵器聯(lián)合輸尿管鏡下碎石,能有效減少術(shù)中結(jié)石發(fā)生上漂的概率,。體外沖擊波碎石術(shù)損傷小,、費(fèi)用低、普及率蕞高,。吉林泌尿介入產(chǎn)品的品牌推薦一下
阻石網(wǎng)籃與封堵器為當(dāng)前配合 URL 的有效手段,,可通過阻攔、封堵等方式避免結(jié)石上移致腎盂,、 腎盞,。國產(chǎn)的泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家
負(fù)壓吸引鞘是通過鏡鞘上的鎖定裝置與內(nèi)窺鏡合為一體,外徑12.5F,,內(nèi)徑11.5F,,工作長度400mm。鏡體與內(nèi)鏡的橋接器與負(fù)壓吸引裝置連接構(gòu)成負(fù)壓吸引系統(tǒng),,術(shù)中術(shù)者可手動無極調(diào)節(jié)負(fù)壓手術(shù)中自動清石,,收集結(jié)石樣本,過濾收集0.074mm以上的結(jié)石粉末,。碩通組合鏡包括標(biāo)準(zhǔn)鏡(7.5/9.8F),、碎石鏡(4.0/6.0F)、負(fù)壓吸引鞘(12.5F)和結(jié)石吸收固定器,。應(yīng)用碩通鏡碎石是可碎石清石同步,,保持腎盂持續(xù)低壓,降低了gan染的風(fēng)險,,同時降低了結(jié)石上移率,。國產(chǎn)的泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家