良性大氣道狹窄運(yùn)用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴(kuò)張術(shù)和球囊擴(kuò)張zhi療都是安全有效的,。但針形電刀切開加球囊擴(kuò)張術(shù)效果更佳,，可減少患者zhi療的次數(shù)，縮短zhi療時間,。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導(dǎo)致氣管,、雙側(cè)主支氣管狹窄，其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一,，甚至嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息死亡的風(fēng)險,。gan染性疾病、良性zhong瘤,、支架置入后的肉芽組織形成,、氣管插管損傷、肺移植術(shù)后氣管狹窄等為其常見的病因,。我國為結(jié)核病發(fā)病大國,，故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導(dǎo)致的氣管狹窄的患者也日益增多,，這得益于危重病人搶救水平的提高,。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術(shù)zhi療，因其受狹窄段長度的限制,，且外科技術(shù)要求較高,，手術(shù)風(fēng)險大，并且其并發(fā)癥也多,，臨床應(yīng)用存在很大的局限性,。介入呼吸病學(xué)的發(fā)展，運(yùn)用氬氣刀,、高壓球囊擴(kuò)張,、電刀、激光,、支架,、冷凍等介入微創(chuàng)技術(shù)zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應(yīng)用,，可以迅速改善患者的臨床癥狀。球囊-取石球囊采用進(jìn)口天然乳膠材料,，抗爆破力高,，三級變徑設(shè)計，適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu),。青海國內(nèi)球囊

球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合腹式呼吸在腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者中的應(yīng)用效果確切,，能夠減輕患者吞咽障礙,，促進(jìn)吞咽功能,、日常生活能力恢復(fù)，提升生活質(zhì)量,，臨床應(yīng)用價值較高,。環(huán)咽肌失弛緩癥屬腦卒中多發(fā)的并發(fā)癥之一，患者有吞咽困難等表現(xiàn),，易導(dǎo)致肺部gan染,、營養(yǎng)不良與水電解質(zhì)失衡等，從而對患者身心健康造成較多危害,，導(dǎo)致不良預(yù)后,。既往臨床主要通過吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練等進(jìn)行zhi療,，旨在通過針對性訓(xùn)練緩解患者癥狀,，但短期內(nèi)效果不甚理想。因此,，需探尋更為有效的方式以強(qiáng)化zhi療效果,，盡早改善患者吞咽功能。近年來,，球囊擴(kuò)張術(shù)已在解除環(huán)咽肌失弛,、改善吞咽困難方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力與耐力,，對于緩解吞咽障礙至關(guān)重要,。青海國內(nèi)球囊球囊頭端具有圓潤的頂端設(shè)計可預(yù)防導(dǎo)管在進(jìn)入人體腔道時對腔道的損傷。

對于情況較為簡單的結(jié)石取出,，可以視情況不采用EPBD,，而對于復(fù)雜性結(jié)石，EPBD（內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴(kuò)張術(shù)）的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口,，使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,，但采用EPBDzhi療時，應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,，以備不時之需,。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,，EPBD術(shù)中長時間擴(kuò)張優(yōu)于短時間擴(kuò)張，甚至比EST更加優(yōu)越,，這可能由于擴(kuò)張時間相對延長,，十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張，使得取石過程更加簡單,，并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激,。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率，為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴(kuò)張時間,。

在賁門失弛緩癥患者中,，以內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺來哦，可改善癥狀,，獲得較好近,、遠(yuǎn)期療效。隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展,，本病在氵臺來哦上,，取得了不小的進(jìn)步，減少了藥物氵臺來哦的不確定性,，保障氵臺來哦效果的同時,，也可以在一定程度上減輕手術(shù)對于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴(kuò)張術(shù)氵臺來哦賁門失弛緩的機(jī)制是應(yīng)用機(jī)械擴(kuò)張原理,，通過對水球增加的壓力,，來對抗LES的收縮，對患病的部位進(jìn)行強(qiáng)行的擴(kuò)張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度,，蕞終可以舒緩張力的發(fā)生,。且氵臺來哦的過程相對較為簡單，而術(shù)前的溝通,，與患者建立起較好的溝通橋梁,，爭取其配合。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴(kuò)張或輔助診療用,。

氣道膜部撕裂,、縱隔皮下氣腫、球囊擴(kuò)張術(shù)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,，相對于中心氣道極重度狹窄或完全閉塞需要再通的患者而言,，球囊擴(kuò)張zhi療中的“小撕裂”往往也會造成“大損傷”。因為患者選擇進(jìn)行球囊擴(kuò)張zhi療的時間較晚,，案例一中的患者左主支氣管已經(jīng)完全閉塞,，案例二和案例三患者相應(yīng)氣道瘢痕狹窄嚴(yán)重。這類患者進(jìn)行球囊擴(kuò)張zhi療,，氣道膜部更容易發(fā)生撕裂,，而瘢痕增生嚴(yán)重的管壁卻難以出現(xiàn)“小裂傷”,。文獻(xiàn)報道球囊擴(kuò)張的蕞佳時機(jī)為支氣管結(jié)核zhi療后的恢復(fù)期，而非瘢痕期,。但是由于大多數(shù)氣管支氣管結(jié)核患者是在中心氣道重度狹窄甚至閉塞后才出現(xiàn)明顯活動后胸悶氣促癥狀,，因癥就診時間da大延遲，因此臨床上會有大量延誤球囊擴(kuò)張zhi療蕞佳時機(jī)的患者,。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標(biāo)記,，方便X光下定位。青海國內(nèi)球囊

球囊使用時切勿過度用力回拉球囊,，可能會造成組織損傷與/或膀胱鏡,、輸尿管鏡受損。青海國內(nèi)球囊

經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,，做好術(shù)前準(zhǔn)備,，術(shù)中配合，術(shù)后密切觀察,，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施，是介入zhi療成功的關(guān)鍵,。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,，并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小，住院時間短,，zhi療費(fèi)用低,，更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,，盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,，也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效,、低風(fēng)險的聲門下狹窄zhi療方法,，在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療，是一項安全,、簡便,、有效、微創(chuàng)的zhi療手段,。青海國內(nèi)球囊