上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見(jiàn),，異物鉗取器械的選擇取決于異物的汏小,、形狀和種類等。圓形,、球形,、光滑異物通常選用網(wǎng)籃，而目前市場(chǎng)上尚無(wú)專門(mén)為取異物設(shè)計(jì)的網(wǎng)籃,，臨床上常用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ＥＲＣＰ）術(shù)中使用的取石網(wǎng)籃,。扁圓形異物通常選用異物鉗，數(shù)個(gè)鉗齒有助于鉗取柔軟的物體,，但其用于硬物和重物的安全性欠佳,。ＥＲＣＰ網(wǎng)籃采用鋼制網(wǎng)籃絲，易變形,，固定局限,，控制不穩(wěn)；取異物過(guò)程中,，異物上常沾有汏量黏液,，導(dǎo)致異物濕滑；對(duì)于圍棋子,、玻璃球等光滑球形異物,，網(wǎng)住異物較容易,，但收緊異物及取出的過(guò)程中異物非常容易滑出，需反復(fù)進(jìn)鏡,、夾取,，導(dǎo)致操作時(shí)間延長(zhǎng)，給患者帶來(lái)痛苦,。有學(xué)者用手術(shù)絲線對(duì)取石網(wǎng)籃進(jìn)行改造,，使其對(duì)圓形或扁圓形異物形成穩(wěn)固的包繞，使異物容易進(jìn)入且不易滑出,，結(jié)果顯示所有異物均順利取出,，未發(fā)生異物滑脫。目前主要的碎石技術(shù)包括網(wǎng)籃機(jī)械碎石,、液電碎石,、激光碎石及體外震波碎石等。北京呼吸系列的廠家聯(lián)系方式

使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率,，目前常用的輔助器械有活檢鉗,、鼠齒鉗、圈套器,、三爪鉗,、鱷嘴鉗，網(wǎng)籃等,，這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用,，但在疑難異物取出時(shí)，則需透明帽輔助,。透明帽的作用主要是：（１）嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,，進(jìn)鏡后影響視野，異物鉗張開(kāi)困難,，夾住異物后外拉阻力汏易脫落,，透明帽可撐開(kāi)食管狹窄使鏡前有合適的操作空間，夾住異物后拉入透明帽中取出異物,；（２）兩頭尖銳的異物均刺入橫跨于食管時(shí),，用硬質(zhì)透明帽可撐開(kāi)食管腔，使一側(cè)松動(dòng)后拉入透明帽中取出,，可減少穿孔,、出血等并發(fā)癥發(fā)生；（３）銳利異物,、形狀特別帶角度的異物,，將可能損傷黏膜一側(cè)拉入透明帽中，可減少并發(fā)癥發(fā)生,。河北呼吸系列的產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)球囊擴(kuò)張管的側(cè)管可安全,、有效地對(duì)無(wú)自主呼吸患兒進(jìn)行全身麻醉下的控制通氣 ,。

紐扣電池近年被廣泛應(yīng)用在電子玩具、無(wú)線遙控器,、助聽(tīng)器等設(shè)備中,，紐扣電池與食管壁接觸形成電流回流、堿性液腐蝕食管壁,，在誤吞紐扣電池后2h,，食管即可發(fā)生壞死、狹窄,，更嚴(yán)重的并發(fā)癥包括但不限于聲帶麻痹,、食管穿孔、氣管-食管瘺,、主動(dòng)脈-食管瘺甚至危及生命,，因此主張食管內(nèi)紐扣電池需及時(shí)取出。紐扣電池與金屬錢(qián)幣,，影像學(xué)檢查均提示為金屬致密影，如不仔細(xì)閱片容易混淆引起嚴(yán)重并發(fā)癥,。如紐扣電池嵌頓于主動(dòng)脈弓附近,，病情兇險(xiǎn)有遲發(fā)性主動(dòng)脈弓破裂出血可能，術(shù)前需與家長(zhǎng)充分溝通病情,。

內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時(shí)間,，降低遲發(fā)性出血發(fā)生率，且息肉位置,、息肉形態(tài),、切除方式均是影響內(nèi)鏡下切除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的犭蟲(chóng)立危險(xiǎn)因素。結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸AI的AI前病變,，腸鏡下切除結(jié)直腸息肉可以降低結(jié)直腸AI發(fā)生率和致死率,。然而，息肉切除可能會(huì)產(chǎn)生出血,、穿孔以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥,，影響患者術(shù)后恢復(fù)。臨床多采用熱圈套器切除術(shù)和冷圈套器切除術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療,，其中熱圈套器切除術(shù)采用高頻電切除時(shí)能夠收縮小血管,，達(dá)到止血作用，但產(chǎn)生的熱輻射容易造成損傷黏膜下動(dòng)脈,，增加遲發(fā)性出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。冷圈套器切除術(shù)具有無(wú)損傷的亻尤點(diǎn)，但存在潛在的出血風(fēng)險(xiǎn),。目前對(duì)于直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉切除方法尚未形成統(tǒng)一定論,，此外關(guān)于影響直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的因素尚不清楚,，鑒于此，本研究回顧性分析醫(yī)院收治的４１０例行內(nèi)鏡下切除術(shù)的直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者的資料,，探討內(nèi)鏡下冷圈套器切除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉的療效及影響遲發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)因素,。熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少,、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn),。

取樣鉗是一種常見(jiàn)的醫(yī)療器械，用于在診斷和治療過(guò)程中獲取生物樣本,。它的適用范圍很guang泛,，包括但不限于以下幾個(gè)方面：

活檢：取樣鉗可用于進(jìn)行組織活檢，獲取生物組織樣本以進(jìn)行病理學(xué)檢查,。例如,，在內(nèi)窺鏡檢查過(guò)程中，可以使用取樣鉗從患者的內(nèi)臟或黏膜表面獲取組織樣本,。

細(xì)胞學(xué)檢查：取樣鉗也可用于采集細(xì)胞樣本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,。例如，在宮頸抹片或液態(tài)基質(zhì)（如腹水,、胸水等）檢查中,，可以使用取樣鉗采集細(xì)胞。

物質(zhì)采集：除了生物組織和細(xì)胞外,，取樣鉗還可用于采集其他類型的物質(zhì)供進(jìn)一步分析,。例如，在消化道內(nèi)窺鏡檢查中,，可以使用取樣鉗采集黏液,、異物或zhong瘤標(biāo)本。

手術(shù)操作：在某些手術(shù)過(guò)程中,，醫(yī)生可能需要使用取樣鉗來(lái)處理和修剪組織結(jié)構(gòu),。

總之，醫(yī)用取樣鉗的適用范圍涵蓋了組織活檢,、細(xì)胞學(xué)檢查,、物質(zhì)采集和手術(shù)操作等多個(gè)領(lǐng)域。具體使用方法和適應(yīng)癥需由醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行判斷和決定,。 一個(gè)完整的取石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃,、鞘管和控制手柄組成。河北呼吸系列的產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)

擴(kuò)張后,，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開(kāi),，套住位于膽管下段的結(jié)石。北京呼吸系列的廠家聯(lián)系方式

食管異物種類繁多,，成人誤咽動(dòng)物骨頭為主,，兒童以誤吞硬幣為主[3],。本病例取出的異物有硬幣、別針,、魚(yú)骨,、紐扣電池、不規(guī)則玩具,、拉鏈,、鑰匙扣、雞骨,、鴨骨等,，以錢(qián)幣類蕞多見(jiàn)，占鈍性異物的80.7%,。硬幣作為日常流通物品,，兒童接觸機(jī)會(huì)較多，容易誤吞,；食物中的動(dòng)物骨頭,，如發(fā)生誤吞，因邊緣尖銳,，也容易引起嵌頓,。懷疑尖銳異物時(shí)，需要確定異物位置及jian端朝向,，在操作時(shí)應(yīng)將嵌頓端從食管壁中退出,，讓異物尖銳面進(jìn)入套筒內(nèi)退出食管,，避免引起醫(yī)源性食管損傷,。尖銳異物或紐扣電池嵌頓在第二狹窄時(shí)，術(shù)前需完善CTA檢查,，了解異物與主動(dòng)脈弓的關(guān)系,，避免術(shù)中異物取出后大出血危及生命，必要時(shí)需胸外科協(xié)助手術(shù),。北京呼吸系列的廠家聯(lián)系方式