開展ESDzhi療技術需注意以下幾點:1)早期開展ESD，內鏡醫(yī)師應具備一定的內鏡zhi療基本技能,，在選擇病例方面,，應先從易于切除的胃部病變開始練習,，內鏡操作技術熟練后再逐步過渡到直腸和食管病變的切除，只有如此才可減少手術并發(fā)癥的發(fā)生;2)病患行術前超聲內鏡檢查相當有必要,，只有在具備一定操作及診療技巧的內鏡醫(yī)師結合術前各項指標進行準確quan面的綜合評估后,，才能嚴格掌握適應證，保證手術的效果,，不太適宜ESDzhi療者不應勉強行ESDzhi療,，只有這樣才可以避免出現(xiàn)并發(fā)癥、病變殘留等影響療效的事件;ESD技術雖然創(chuàng)傷相對常規(guī)開腹或腔鏡手術輕很多,，但也應常規(guī)認真做好各項術前準備,，排除嚴重的重要臟器疾病和凝血功能障礙等;3)zhi療操作蕞好在靜脈麻醉狀態(tài)下進行，使手術安全能得到可靠保障,，黏膜下注射一定要夠量,，并及時重復注射追加，使黏膜層與固有肌層分開,，從而降低高頻電對肌層的損傷,，特別是較大zhong瘤病灶需要電切時間長，生理鹽水吸收后及時重復黏膜下注射,，否則容易損傷肌層而出血或穿孔,，可見黏膜層與固有肌層的分離是否充分非常重要，出現(xiàn)剝離困難和意外時及時中轉外科手術,。 使用泥鰍導絲+Selding技術對難置性胃管患者留置胃管的方法安全,、有效,。國內的注射針大概費用

支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤，多為圓形,，質硬,，部分位于氣管壁，部分突入氣管腔內,。病理可見瘤內含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,，表面覆蓋上皮，為纖維組織所隔開,，內有正常軟骨及鈣化,，無腺體及其他組織。當zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,，影響支氣管分泌物引流時,，可引起遠端肺組織繼發(fā)gan染、相應肺葉或肺段不張,，患者可表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰、發(fā)熱,、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀,。支氣管軟骨瘤多為良性，手術zhi療為主,，文獻中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,，也有人采取纖維支氣管鏡下無水乙醇及微波結合取出支氣管軟骨瘤。寧夏管注射針多少錢熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有出血,、月復痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢,。

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,，且息肉切除時間較短,，即刻出血率較低，在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢,。結直腸小息肉是一種良忄生病變,，會引起月復痛、便血等,，若未能采取有效氵臺療措施,，隨著疾病發(fā)展，可能會發(fā)生ai變,。內鏡下黏膜切除術（EMR）可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉,，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器,，主要通過用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除,，以達到氵臺療目的,。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽，能夠調節(jié)圈套旋轉方向,，準確套取息肉并切除,，已逐漸在臨床中應用。

    結直腸zhong瘤隆起型ＥＳＤ標本的包埋方法與隆起病變組織脫水盒是否標記“Ｌ”密切相關,。取材脫水盒“Ｌ”標記不規(guī)范,、技術員顏色分辨法掌握不牢固、未及時發(fā)現(xiàn)取材問題,，均可導致組織未立埋,。隆起病變組織周圍附帶黏膜較薄，蕞薄處jin１ｍｍ,，經(jīng)脫水后發(fā)生收縮,、扭曲，此處組織未立埋時有發(fā)生,，技術員需用鑷子將標本抻直并窄面包埋,。另外，組織的電灼性改變是ＥＳＤ標本切緣的標志性改變,。從右向左取材,、取材后脫水盒隨意擺放，如將脫水盒標簽端朝左,、右或下擺放,、包埋環(huán)節(jié)未及時發(fā)現(xiàn)問題可導致ＨＥ切片無法呈現(xiàn)電灼緣或隆起病變組織黏膜朝向顛倒。蕞后,，制片及出片環(huán)節(jié)對結直腸zhong瘤不同類型的ＥＳＤ標本處理流程一致,，需執(zhí)行出片核對制度，防止組織切面不完整,、切片裱貼不規(guī)范等問題切片流轉出常規(guī)技術室,。 大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑,。

相對于HSP手術,，CSP手術在6~9mm結腸息肉的應用能提高zhi療效果，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,，成本效益較低,。研究發(fā)現(xiàn)，結腸息肉是消化科比較常見的一種疾病，該疾病是于結腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結腸和直腸隆起的增生xing病變,。雖然結腸息肉為良性贅生物,，但是如果不及時處理容易進展為結腸ai；并且多數(shù)結直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位,，為此進行結腸息肉的組織學完整切除具有重要意義,。臨床上結腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結腸息肉是小息肉（6~9mm），但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一,。經(jīng)內鏡黏膜下切除術,、圈套器切除術、氬離子凝固術,、活檢鉗咬除術為該病的主要zhi療方法,。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy，CSP）和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy,，HSP）,。根據(jù)前期報道，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）,、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等,。代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術。新疆注射針型號

泥鰍導絲是行全腦血管造影,、血管支架植入術所用導絲,。國內的注射針大概費用

隨著消化內鏡診治技術的不斷發(fā)展，逐步產(chǎn)生出多種內鏡下的微創(chuàng)技術,，ESD就是在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發(fā)展而來的成熟技術,，彌補了EMR技術的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術不能切除的病變,，如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,，雖較外科手術而言，具有創(chuàng)傷小,、痛苦少,、恢復快，且能保持消化道結構完整性的優(yōu)勢,，但ESD技術操作較為困難和復雜,，與外科手術一樣，保持清晰的手術視野尤為重要,，以致于國內外大量學者致力于多種黏膜下暴露方法的研究,，使得手術視野更為清晰，降低了出血,、穿孔,、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變,。國內的注射針大概費用