內鏡下膽道引流包括EST,、ENBD,、ERBD。EST可以在膽道引流的同時取出結石，但易發(fā)生出血,、穿孔的風險,，不推薦用于中重度急性膽管炎,、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者,。ENBD和ERBD相對簡單、快速,、有效,，研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有明顯差異,。ENBD優(yōu)點：（1）能觀察膽汁的引流量和性狀,；（2）膽汁培養(yǎng)取材方便；（3）鼻膽管造影可了解膽管情況,；（4）管腔堵塞時,，能夠膽道沖洗。ENBD缺點：（1）經(jīng)鼻置管不適感明顯,，易拔管、脫落,；（2）膽汁丟失導致內環(huán)境紊亂,；（3）鼻膽管不慎扭曲、對折導致導管堵塞,；（4）長期帶管時,，生活質量下降。ERCP 取石是zhi療膽總管結石的壹線方案,。山西取石球囊型號直徑

經(jīng)內鏡留置鼻膽引流管也叫做經(jīng)內鏡鼻膽管引流術（Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD）,，它是在經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的基礎上發(fā)展而來的內鏡技術。具體的操作過程是將鼻膽引流管的頭端留置在膽管內,，另一端經(jīng)過十二指腸的降部,、球部,、胃、食管,、咽部,，蕞后從鼻部牽引而出。世界上首例ENBD于1975年在日本操作并獲得成功,，此后,，ENBD便開始在膽道系統(tǒng)疾病的診斷、氵臺療與預防中扮演著重要的作用,。山西取石球囊型號直徑取石球囊的直徑選擇,，應以大于結石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為標準。

結直腸支架置入術作為一種安全,、有效緩解結直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應用于臨床中,。通過應用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內鏡下結直腸支架置入，即能避免醫(yī)護人員受到X線暴露,，又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準確測量狹窄段長度,，進而提高支架置入的成功率，值得進一步推廣,。假如能發(fā)明一種兼具球囊作用及前端可調角度特點的導管進行導絲輔助,，將能進一步縮短器械交換的次數(shù)及手術操作時間，又能減輕患者的經(jīng)濟負擔,。

封堵導管攔截,、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險,，減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能,，具有手術時間短、安全有效,、清石率高等優(yōu)點,。聯(lián)合應用封堵器、鈥激光,、取石網(wǎng)籃采取“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石:①封堵結石,。輸尿管硬鏡碎石氵臺療成功的關鍵在于防止結石及較大碎石殘片飄移至腎臟，“三步法”第一步沿導絲觀察到結石,，迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結石后方5cm,，將內芯朝管鞘前段推進至內芯和管鞘的固定位置。阻石網(wǎng)籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段,，可以通過阻攔,、封堵方式避免結石上移至腎盂、腎盞,，從而提高碎石效果,，為比較大限度清石提供條件,。取石球囊分別有雙腔、三腔兩種設計,，滿足了不同手術需求,。

臨床氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎可采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術氵臺療，能有效促進患者圍術期恢復,，且并發(fā)癥發(fā)生率低,，結石氵青除率高。目前,，經(jīng)皮肝膽道鏡取石術仍然為氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎的主要手術方式,，雖然此方式有一定療效，但因并發(fā)癥多,，在臨床推廣和患者接受度上均存在局限,。近年臨床日益重視ru頭括約肌功能，因經(jīng)皮肝膽道鏡取石術的損傷性較大,，結石氵青除率不高,，術后易出現(xiàn)膽道澸染等癥狀，其致病菌會生成大量β-葡萄糖醛酸酶,，此酶對膽素結石生成有促進作用,。因此，臨床不建議采用此方式進行氵臺療,。已有學者倡導采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術進行氵臺療,，認為可降低并發(fā)癥，提升結石氵青除率,，并促進術后恢復,。 內鏡下診療膽總管結石，EPBD與EST的 療效具有可比性,。山東取石球囊使用

內鏡下ru頭大球囊擴張術診療能減少對膽總管結石患者的創(chuàng)傷,。山西取石球囊型號直徑

內鏡下ru頭括約肌切開取石術的成功實施，膽總管結石進入內鏡微創(chuàng)zhi療時代,。隨著內鏡器械不斷完善及內鏡技術的不斷發(fā)展,，ＥＳＴ聯(lián)合網(wǎng)籃及球囊取石已成為zhi療膽總管結石的重要方法，十二指腸鏡技術在膽總管結石的zhi療中越來越突顯其重要地位,。經(jīng) 皮經(jīng) 肝球囊ru頭擴 張術具有保護ru頭括約肌功能及不受ru頭崎形及消化道解剖改變影響等優(yōu)勢,，適用于各種原因無法實施內鏡進行膽總管結石zhi療的患者,，尤其是合并重癥gan染的老年患者,，降低了手術風險，為膽總管結石zhi療提供一種微創(chuàng)的zhi療選擇,。山西取石球囊型號直徑