腦卒中為突發(fā)且進展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,，屬臨床多發(fā)病之一,，具有高致殘率、致死率等特點,，病情變化多樣,，患者梗死或出血部位以及嚴重程度不一，病情的發(fā)展亦不盡相同,。近年來因人們生活方式不斷轉變,，該病發(fā)病率逐年上升，嚴重影響廣大人民**的身心健康,。腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥的發(fā)病機制較為復雜,，主要為腦卒中后腦干皮質延髓束到環(huán)咽肌的傳導通絡發(fā)生病變，皮質刺激誘發(fā)的環(huán)咽肌運動誘發(fā)電位缺失,，促使環(huán)咽肌反射性功能亢進,。環(huán)咽肌失弛緩癥發(fā)生后會引起反復嗆咳、進食吞咽困難等,，易誘發(fā)肺部gan染等,，從而加重患者的病情，對生命安全造成威脅,。同時腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者進食困難,，若未得到及時zhi療，易導致機體嚴重缺水,、營養(yǎng)嚴重不良等，不利于病情恢復,。因此,，探尋安全有效的手段對此類患者進行干預，對于保障其身心健康,、改善預后意義重大,。球囊-取石球囊兩端具有內嵌式顯影環(huán),，X光下定位顯影清晰可視。浙江購買球囊

為了減少術中和術后的出血量,、降低手術相關的消化道穿孔的發(fā)生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結構和功能的完整性,，內鏡下ru頭球囊擴張術（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）應運而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD術用于zhi療CBDS的可行性,。在行常規(guī)ERCP之后,，使用球囊擴張十二指腸ru頭，可以按照結石的直徑大小來調整球囊的擴張直徑,，較小的結石可以直接通過擴張之后的ru頭開口順利排出,，而對于直徑較大而不能夠順利排出者，可以聯(lián)合取石網(wǎng)籃或者使用碎石器進行機械性碎石等相關技術取出,。EPBD的主要優(yōu)勢在于對ru頭括約肌的損傷相對來說較小,，保留了患者括約肌的生理結構，避免損害其功能,，降低了術后相關并發(fā)癥的發(fā)生可能,。單純的進行ru頭球囊擴張術zhi療可以在擴張ru頭的同時達到了較好的膽汁引流的效果，減少了術后gan染的風險,，另外也在很大程度上降低了術中,、術后出血的發(fā)生率。黑龍江球囊比較價格不能用于急性炎癥,、潰瘍性結腸炎出血期,。

相比常規(guī)康復訓練，球囊擴張術是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復方法,。采用有效干預是卒中后吞咽功能恢復的關鍵,，球囊擴張術作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法，具有安全,、有效,、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點,，已成為吞咽障礙康復氵臺療的重要手段之一,。研究表明，球囊擴張術能有效改善卒中后吞咽障礙,，減少黏膜水腫,、損傷出血、疼痛等不良反應,。球囊擴張術是將一根球囊導管插入口腔或鼻腔,，并沿著食管推進至環(huán)咽肌下緣，通過注水或注氣擴張球囊直徑，對環(huán)咽肌產(chǎn)生機械性擴張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力,，并增強吞咽的順應性,，蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴張可以給環(huán)咽肌帶來收縮和舒張信號,，使皮質與延髓間的通路被重新建立,，恢復皮質對腦干吞咽中樞的調節(jié)，使環(huán)咽肌能夠恢復正常功能,。此外,，反復的球囊擴張訓練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動作，并產(chǎn)生外周反饋信號對中木區(qū)神經(jīng)元形成持續(xù)性刺激,，從而對腦干內多種運動核產(chǎn)生刺激,，并傳遞興奮或抑制信號給與吞咽相關的肌群，進而調整吞咽反射活動,，使吞咽功能逐漸恢復正常,。率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果

目前，臨床對于食管狹窄主要采取手術zhi療,，比如探條擴張術,、球囊擴張術等，能夠有效解除狹窄,，改善患者的吞咽功能,，然而zhi療中結果亦顯示探條入口的舒適性差。球囊擴張聯(lián)合支架植入術zhi療食管狹窄的療效明顯,，能xian著增加食管狹窄段直徑,，改善營養(yǎng)狀況，安全性良好,。球囊擴張術為食管狹窄的臨床常用療法之一,，但該方法在較硬瘢痕狹窄中的擴張有限，以及一些患者單獨應用時的整體效果較差,。支架植入術不僅能有效緩解食管狹窄及改善吞咽困難癥狀,，且可以提供營養(yǎng)供給通道，對提高患者的臨床預后極為有利,。然而,，目前在臨床中聯(lián)合球囊擴張與支架植入術用于zhi療食管狹窄的研究報道仍不多見。球囊擴張導管由球囊,、顯影標記,、導管、護套,、手柄組件,、支撐桿,、球囊保護套等組成,。

    盡管內鏡下Ｏｄｄｉ括約肌切開術能夠有效氵臺療大部分的膽管結石癥,，但其術后并發(fā)癥多，括約肌功能損傷嚴重等問題深擾醫(yī)師與患者,。而內鏡下孚乚頭球囊擴張術的出現(xiàn),，采取球囊擴張括約肌的方式避免了破壞Ｏｄｄｉ括約肌的完整性，由此減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,，為結石患者帶來了福音,。綜上所述，ＥＰＢＤ具有對括約肌損傷小,、創(chuàng)傷小,、恢復快、術后并發(fā)癥少的優(yōu)點,，但因其取石能力需要依靠球囊直徑擴張與時間決定,，為了避免長時間大口徑的球囊擴張對患者Ｏｄｄｉ括約肌造成損傷，需要醫(yī)師嚴格把握ＥＰＢＤ手術的實施與否,。后期仍然需要更多的臨床研究,，來討論球囊擴張時間、擴張壓力,、擴張直徑等,，規(guī)范ＥＰＢＤ取石術為患者謀求更多福音。同時,，進一步可以采?。牛校拢呐c其他膽管結石氵臺療手段聯(lián)用，根據(jù)病情選用相對比較好的手術方式,，以對患者相對蕞有益為標準,。另外，目前普遍認為ＥＰＢＤ是ＰＥＰ的危險因素,。然而,，一些研究表明，球囊擴張本身不會引起ＰＥＰ,，但伴隨著孚乚頭球囊擴張不足會引起ＰＥＰ,。應進一步研究ＥＰＢＤ相關ＰＥＰ的機制。在那之前,，當行ＥＰＢＤ氵青除結石時,，似乎是比較好充分擴張孚乚頭以防止ＰＥＰ。 球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結石共同嵌頓的可能性,。寧夏國內球囊

球囊材料采用進口醫(yī)用級耐高壓材料,，具有良好的生物相容性和較高的安全性能,。浙江購買球囊

內鏡下zhi療的術前評估、術中操作方式及隨診均影響蕞終療效,，綜合應用各項檢查評估十二指腸狹窄是必要措施,，膜式狹窄、腸旋轉不良,、環(huán)狀胰腺為十二指腸不全梗阻的三大常見病因,，尤其應與環(huán)狀胰腺鑒別。內鏡下zhi療術中切開應注意十二指腸壺腹部ru頭位置與隔膜關系,，如兩者較近,，警惕切開引起腸穿孔，胃鏡進人十二指腸降段對于黏膜牽拉,，隔膜孔常偏向一側,，兒童腸管壁薄，操作時應避免損傷十二指腸壁,。有國外研究采用了雙通道奧林巴斯內窺鏡便于使用氣囊和切開刀,，既能擴張膜還能使固定隔膜，有利于切開膜的穩(wěn)定性及jing準性,。術后隨診中應注意如經(jīng)過zhi療后存在完全或部分梗阻,，應始終提示內鏡醫(yī)師尋找第二個更遠端的不常見梗阻原因，國內外研究中曾有十二指腸多發(fā)隔膜狹窄報道,。國內也有研究者認為球囊擴張需要反復擴張可能與十二指腸隔膜中肌肉組織有關,，并在黏膜切除術后隔膜病理中確實存在肌肉組織。浙江購買球囊