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來源: 發(fā)布時間:2024-10-14

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在骨折椎體高度的恢復(fù),、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,,且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法,。PKP通過球囊擴張復(fù)位椎體形成空腔,,骨水泥可以在較低的壓力下注入,從而降低骨水泥的滲漏率,。但是,,由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng),骨折椎體高度仍會有部分丟失,。PVP遠期療效不佳,,可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想,脊柱的生物力線未得到糾正,,而且骨水泥滲漏不良事件越來越多,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后,,明顯提升患者的診療效果,促進患者術(shù)后更快的恢復(fù)健康,。河南體球囊說明書

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椎體裂隙征比率高,、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術(shù)中球囊擴張未飽滿的因素,,應(yīng)引重視,。此外,球囊擴張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨質(zhì)疏松癥(osteopo?rosis,OP)的嚴重并發(fā)癥,,OP患者在輕微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可發(fā)生椎體骨折,,尤其是絕經(jīng)后的老年女性,,這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskypho?plasty,PKP)通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,,注入骨水泥進行椎體強化,,可以有效恢復(fù)骨折椎體的強度和高度,并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛,,已經(jīng)成為一種常見的氵臺療OVCF的微創(chuàng)手術(shù),。河南體球囊說明書經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復(fù)椎體高度、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形,。

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在手術(shù)zhi療過程中,可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,,過快灌注骨水泥會導(dǎo)致壓力升高,,易破壞椎體后緣,進而對脊髓造成不良影響,,加重疼痛,,引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生;在灌注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止,,等待其稍微凝固后再進行灌注,,把握骨水泥灌注時期,避免稀薄期灌注,。本研究局限性在于未設(shè)置對照組,,且樣本量偏少,隨訪時間不夠長,,對骨水泥滲漏情況及對預(yù)后的影響還需進一步研究,。總體來說,,PKPzhi療MM導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效,,在進行手術(shù)前應(yīng)嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證,,盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。

保守zhi療周期較長,,且效果不明顯,,導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),,其憑借創(chuàng)傷小,、術(shù)后恢復(fù)快等特點被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段,,具有術(shù)中出血量少,、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點,被臨床廣泛應(yīng)用,。經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上進一步發(fā)展而來,,通過對患者后凸的椎體進行球囊路通行,灌注骨水泥,,促使骨折塌陷椎體復(fù)位,。胸腰椎骨折發(fā)生后會對患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫,,導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損,,對下肢活動功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復(fù)患者椎體間隙,、保留和恢復(fù)患者神經(jīng)功能為原則,。此骨折類型受多因素影響,其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢,,因此探討一種行之有效的zhi療方案尤為重要,。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度,。

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PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴張技術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時,,在緩解疼痛、改善功能,、促進傷椎解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)的基礎(chǔ)上,,可明顯降低骨水泥滲漏的發(fā)生率,改善骨水泥彌散情況,。臨床上多采用PKPzhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,,可有效控制患者病情進展,提高脆弱椎體的強度,,具有創(chuàng)傷小,、易恢復(fù)、安全性高等優(yōu)點,,其術(shù)后并發(fā)癥也備受關(guān)注,,骨水泥滲漏為其主要臨床并發(fā)癥之一,。PKP術(shù)中使用球囊擴張,利用球囊把上下終板撐開,,使得骨折部位復(fù)位,,形成一個相對的負壓空腔,通過穿刺注骨水泥,,利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用,,進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度,對骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實作用,,椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng),,可承擔大部分軸向應(yīng)力,進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性,,恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能,。PKP 術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的 Cobb 角。山東體球囊擴張導(dǎo)管能報銷嗎

手術(shù)操作簡單,、快捷,,很大的縮短手術(shù)操作時間。河南體球囊說明書

隨著社會老齡化的發(fā)展,,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,,由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低,,極易引起骨折,。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛,、影響患者運動功能,。手術(shù)是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,,老年患者身體狀況具有個體化差異,,因此根據(jù)實際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義,。目前對于如何選擇手術(shù)方式,尚未有準確定論,,本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,,為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示,,術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預(yù)后的危險因素之一,。河南體球囊說明書