傳統(tǒng)EMR為使腸管更好地可視化,，通常以充氣的方式擴(kuò)張腸管，但充氣使得腸壁變薄從而增加了穿孔風(fēng)險(xiǎn),。水下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（underwaterEMR,，UEMR）基于息肉浸入水下時(shí)“漂浮”離開(kāi)固有肌層的理論實(shí)現(xiàn),，BINMOELLER等發(fā)現(xiàn)浸水后管腔延伸力下降,，黏膜及黏膜下層浮力增加，病變上浮至管腔而固有肌層仍留在下層,，使無(wú)蒂或扁平的黏膜病變形態(tài)趨于息肉樣,，從而降低了圈套難度和穿孔風(fēng)險(xiǎn),。該技術(shù)無(wú)需通過(guò)黏膜下注射實(shí)現(xiàn),。多項(xiàng)研究證實(shí)UEMR在整塊切除率、復(fù)發(fā)或病變殘留率方面均優(yōu)于傳統(tǒng)EMR,。YAMASHINA等認(rèn)為UEMR可作為傳統(tǒng)EMR切除10～20mm扁平病變的有效替代方案,。對(duì)于側(cè)向發(fā)育型月中瘤，EPMR切除后病變局部的纖維化使后續(xù)黏膜下注射及圈套較為困難,，EPMR術(shù)后復(fù)發(fā)性腺瘤蕞常見(jiàn)的補(bǔ)救措施是重復(fù)傳統(tǒng)EMR或EPMR,，而UEMR相比于其他補(bǔ)救措施表現(xiàn)出更高的完全切除率和更低的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；顧z鉗不僅用于取病檢,，還可以用于異物取出、推移并充分顯示病灶,、打標(biāo)記,、作標(biāo)尺等。哪里有活檢鉗怎么樣

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝活組織檢查具有操作安全,、簡(jiǎn)便快速,、并發(fā)癥少，結(jié)果可靠等優(yōu)點(diǎn),，已成為超聲,、ＣＴ、ＭＲＩ等影像學(xué)方法不能明確診斷肝臟占位xing病變確診的shou選方法,。但是需要注意的是,，經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢術(shù)也容易引起一些并發(fā)癥，如出血,、嚴(yán)重疼痛,、氣胸等，因此需要做好相關(guān)的工作,。如為了減少出血并發(fā)癥的發(fā)生,，需要在穿刺的過(guò)程中避免在同一部位進(jìn)行多次穿刺，遇到穿刺困難的時(shí)候應(yīng)調(diào)整穿刺角度,，減少對(duì)肝包膜的損傷,；穿刺結(jié)束后向主管醫(yī)生交代，密切觀察術(shù)后生命體征,。為了避免嚴(yán)重疼痛,，需要在進(jìn)行穿刺的過(guò)程中，避免損傷到患者肋間神經(jīng)、膈神經(jīng),，避免疼痛發(fā)生,，此外還可建議在術(shù)前常規(guī)靜脈注射zhen靜劑及控制好術(shù)后疼痛發(fā)生,。為了避免氣胸的發(fā)生,，在穿刺的過(guò)程中，可選擇在第８～９肋間的位置進(jìn)行穿刺,，這一部位屬于比較安全的位置,，可在術(shù)前進(jìn)行“三不”訓(xùn)練,，也就是不能猛呼吸、不咳嗽及不打噴嚏,，對(duì)于因?yàn)榻?jīng)皮穿刺造成的氣胸情況,，需囑咐患者注意臥床休息或者可予以純氧吸入，氣體可自行吸入并且不需要做特殊處理,。哪里有活檢鉗生產(chǎn)企業(yè)活檢鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血,、腹脹的發(fā)生。

膽管狹窄是一種臨床常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病,。膽管ai是一種以膽管為原發(fā)部位的上皮細(xì)胞ai,，發(fā)病較為隱匿，無(wú)特異性臨床表現(xiàn),，其與膽管狹窄所引起的癥狀具有相似性，早期診斷較為困難,，患者多因黃疸等表現(xiàn)前往醫(yī)院就診,，但確診時(shí)往往已為晚期，預(yù)后較差,。目前,，臨床對(duì)于膽管ai的診斷方法有多種，組織學(xué)活檢有助于膽管ai的定性診斷,，但其陽(yáng)性率差別較大,。膽管ai多起源于膽管黏膜上皮，其ai變組織發(fā)生增殖時(shí)局部管壁增厚,，黏膜下擴(kuò)展約１０ｍｍ,，采用鉗夾進(jìn)行組織活檢可從膽管黏膜獲取組織標(biāo)本，無(wú)需侵及深部組織,。組織活檢可從結(jié)構(gòu)上觀察出異常,，鑒別良惡性zhong瘤較為方便容易。使用內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ｅｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ?ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,，ＥＲＣＰ）進(jìn)行十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢目前已被廣泛應(yīng)用于不確定的膽管狹窄中,。

消化內(nèi)鏡檢查中推移或牽拉病灶：如病灶位于胃后壁與小彎側(cè)、十二指腸球部后壁、結(jié)腸皺襞背面和直腸肛管交界等內(nèi)鏡操作困難,、視野受限的部位,，可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜，使病灶整體充分暴露,。同時(shí),，對(duì)于黏膜下病變，還可以判斷病灶活動(dòng)度,、與周?chē)M織的關(guān)系,，用活檢鉗碰觸病灶可以幫助判斷病灶質(zhì)地協(xié)助診斷。超聲內(nèi)鏡檢查中小病灶旁打標(biāo)記：超聲內(nèi)鏡檢查中使用水充盈法探查胃底,、賁門(mén)下等不易顯露的小病灶時(shí),，水充盈后病灶視野容易丟失?？捎谖醋⑺坝脙?nèi)鏡活檢鉗在臨近病灶附近黏膜上鉗夾出一道印記幫助病灶定位,。

消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷,、指導(dǎo)診療和判斷預(yù)后的金指標(biāo),，但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動(dòng)的特殊性，導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥,。如何做到既能獲取滿(mǎn)意的腎組織條,，又能避免嚴(yán)重的出血并發(fā)癥，是實(shí)施腎穿刺活檢必須權(quán)衡與統(tǒng)籌的問(wèn)題,。這就要求不斷增強(qiáng)腎穿刺技術(shù)實(shí)踐操作的規(guī)范性,、安全性和有效性，有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺,、內(nèi)鏡引導(dǎo)下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),，但因操作繁瑣和費(fèi)用相對(duì)較高無(wú)法普及。目前超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,，這就對(duì)術(shù)者提出更高要求,，有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習(xí)腎穿刺術(shù)的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是：腎穿刺針的型號(hào)與出血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯相關(guān)性,，未來(lái)我們的工作要從其他可能導(dǎo)致出血的并發(fā)癥著手進(jìn)行研究和改進(jìn),。熱活檢鉗摘除消化道息肉臨床效果顯渚。國(guó)產(chǎn)活檢鉗銷(xiāo)售方法

熱活檢鉗電凝后創(chuàng)口組織變性,幾乎不會(huì)出血,。哪里有活檢鉗怎么樣

與十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢相比,，經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢對(duì)于膽管狹窄疑似膽管ai患者診斷效能更高，且較為安全,。膽管狹窄按其病理性質(zhì)可分為良性,、惡性及非典型性,。目前，臨床約有７５％的非典型性患者蕞終被確診為惡性,，２５％的患者經(jīng)病理組織學(xué)診斷為良性,。膽管ai是源于膽管上皮細(xì)胞的惡性zhong瘤，早期診斷較為困難,，預(yù)后較差,。因此，對(duì)于膽管狹窄伴疑似膽管ai患者的準(zhǔn)確診斷具有重要臨床意義,。因膽管ai具有高度促纖維增生性特質(zhì),，無(wú)創(chuàng)診斷方法難以準(zhǔn)確診斷膽管ai，需病理學(xué)結(jié)果來(lái)證實(shí),。目前,，臨床常用于診斷膽管ai的方法主要有常規(guī)十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢、tou視引導(dǎo)活檢或刷涂細(xì)胞學(xué)等,，但上述診斷方法均具有一定的局限性,。目前，經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢逐漸應(yīng)用于臨床,，有研究表明,，經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢診斷膽管疾病的敏感度較高。哪里有活檢鉗怎么樣