目前中國開展50余項(xiàng)（含香港6項(xiàng),，中國臺灣2項(xiàng)）菌群移植臨床研究，合計(jì)完成了總數(shù)近萬例次的移植,，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到市場及臨床需求,。上海市第十人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者接受菌群移植診療后3個月,，1年,，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909）,，31.4%（69/220）和70.3%(953/1356),，63%（573/909），60.5%（133/220）,；炎癥性腸病33.1%(58/175),，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175),，57.3%（67/117）,，57.1%（28/49）；慢性腹瀉87.8%(130/148),，81.8%（81/99）,，78.3%（36/46）和95.9%（142/148），88.9%（88/99）,，82.6%（38/46）,；放射性腸炎61.4%(78/127)，56.5%(48/85),，47.6%(20/42)和77.9%(99/127),、71.8%(61/85)，61.9%(26/42),；腸易激綜合征53.8%(64/119),，45.0%(36/80)，40.0%(6/15)和74.8%（89/119),，71.3%(57/80),，66.7%(10/15)；自閉癥23.5%(20/85),，22.8%(13/57),，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57),，60.0%(15/25),；菌群移植常見的處理方式--上海沃本。安徽腹瀉使用菌群移植**共識

床研究證實(shí)FMT可以降低血尿酸、痛風(fēng)

該團(tuán)隊(duì)招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者,，對其進(jìn)行菌群移植,。結(jié)束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時(shí)間內(nèi),，所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均減少,，其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次，經(jīng)過菌群移植后,，一年隨訪期間內(nèi)無出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響。結(jié)果顯示,，痛風(fēng)患者在FMT前,，其腸道屏障功能指標(biāo)（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)水平）均高于健康捐贈者,，提示其存在腸道屏障功能受損,。菌群移植后，痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈者水平,，表明其腸道屏障功能得以修復(fù),。菌群移植對痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 甘肅腸道菌群移植孤獨(dú)癥菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答,。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，很多ASD患者伴有腸胃問題,，如消化不好,、腸內(nèi)病菌過度生長（細(xì)菌和病毒）以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation,、腹瀉,、噯氣、肛門排氣異常和（或）大便異味等,。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀,。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,，因此不難認(rèn)為菌群移植（FMT）具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力,。

FMT聯(lián)合纖維補(bǔ)充可有效用于重癥肥胖及代謝綜合征患者

已有多項(xiàng)研究表明，將瘦體質(zhì)人群的腸道菌群移植給肥胖患者,，可以改善肥胖患者的代謝功能,，但療效維持時(shí)間短，且個體受益并不一致【1-3】,。這可能與供體的腸道菌群在受體體內(nèi)定植一段時(shí)間后消失有關(guān),。加拿大阿爾伯塔大學(xué)的KarenL.Madsen教授研究團(tuán)隊(duì)開啟了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對照2期臨床試驗(yàn)，旨在探討膳食纖維聯(lián)合糞菌移植在重度肥胖和代謝綜合征患者中的療效和安全性【4】，該研究已在國際醫(yī)學(xué)期刊NatureMedicine發(fā)表,。

研究人員發(fā)現(xiàn)低發(fā)酵型纖維聯(lián)合單次口服腸道菌群移植（FMT）膠囊可以改善重度肥胖和代謝綜合征患者的胰島素敏感性,，這種代謝獲益與腸內(nèi)分泌功能、腸道微生態(tài)和供體菌群的成功定植密切相關(guān),。在整個試驗(yàn)中,，患者的耐受性良好，未見明顯不良反應(yīng)事件,。 菌群移植的安全性保障內(nèi)容,。

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群,。根據(jù)移植的來源,，F(xiàn)MT可分為同種異體FMT（來自健康供體的糞便）和自體FMT（患者接受自己的糞便），其中,，同種異體FMT是常見的,。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過四種不同的方法制備：粗濾、過濾+離心,、微濾+離心,、純化，這些方法可以縮短處理時(shí)間,，以減少活菌的損失,。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段,。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,，而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段！菌群移植前的腸道準(zhǔn)備--上海沃本,。上海腸道菌群移植技術(shù)及其過程

腸道菌群移植在痛風(fēng)中的應(yīng)用研究,。安徽腹瀉使用菌群移植**共識

在人類的腸道、皮膚,、口腔等各個部位,，生活著數(shù)以萬億計(jì)的微生物，其中既有有益菌,，也有有害菌,。這些微生物在人體內(nèi)組成了一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，而菌群檢測就是對這個生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行深入研究的重要手段,。菌群檢測是揭示人體內(nèi)微生物生態(tài)系統(tǒng)的重要手段,。通過深入研究和廣泛應(yīng)用，我們有望在預(yù)防和解決腸道疾病,、改善健康狀況等方面取得更多突破性成果,。相信在不久的將來,，我們可以真正地解碼菌群之謎，為人類健康事業(yè)帶來更多的福祉,。安徽腹瀉使用菌群移植**共識