菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度（2C）2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（1C）：（1）誤吸風(fēng)險(xiǎn)，如高齡,、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風(fēng)險(xiǎn),，如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴(yán)重（由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴(yán)重者,，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）移植后的菌群需要一定時(shí)間在患者腸道內(nèi)定植和生長,，發(fā)揮作用。江西腸道菌群移植痛苦嗎

菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程,，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個(gè)療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予2個(gè)療程鞏固診療；IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予4個(gè)療程鞏固診療,；自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,，則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況,，應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,；（2）病程每增加5年；（3）年齡≥65歲（2D）江西腹瀉使用菌群移植技術(shù)及其過程菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病,，為患者帶來新希望,。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)揭示了干擾素基因刺激因子（STING）在糞菌移植（FMT）應(yīng)用小鼠潰瘍性結(jié)腸炎中的關(guān)鍵作用，發(fā)現(xiàn)STING依賴方式可改善炎癥性腸病患者的免疫失衡狀態(tài),。2通過比較不同STING表達(dá)水平的小鼠在接受FMT應(yīng)用后的效果差異,，發(fā)現(xiàn)FMT療法以STING依賴的方式緩解DSS誘發(fā)的結(jié)腸炎；3機(jī)制上,，F(xiàn)MT通過STING調(diào)控腸道Th17細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,、脾臟Th1和Th2細(xì)胞以及腸系膜淋巴結(jié)Th1細(xì)胞的分化，下調(diào)結(jié)腸M1/M2和脾臟Th1/Th2細(xì)胞比例,，從而緩解癥腸炎的免疫失衡狀態(tài),；4同時(shí)，STING可促進(jìn)供體菌株尤其是乳酸菌屬在受體腸道中的定植，從而重塑結(jié)腸炎中失調(diào)的腸道菌群,；5本研究表明STING作為FMT應(yīng)用的關(guān)鍵靶點(diǎn),，或可成為篩選適合接受FMT應(yīng)用個(gè)體的生物標(biāo)志物，以優(yōu)化應(yīng)用方案并提高臨床益處,。

在根特大學(xué)的雙盲試驗(yàn)中，接受健康供體FMT的患者運(yùn)動(dòng)功能改善?！八麄儎?dòng)作更敏捷,，僵硬感減輕，穿衣吃飯不再費(fèi)力,?！备卮髮W(xué)神經(jīng)學(xué)家Patrick Santens描述道。令人意外的是,，連安慰劑組（移植自身菌群）也有2.7分的提升,，暗示腸道環(huán)境本身對癥狀存在復(fù)雜調(diào)控。目前,，Santens團(tuán)隊(duì)正分析供體菌群特征,，試圖鎖定“關(guān)鍵菌種”，并計(jì)劃于2026年啟動(dòng)更大規(guī)模試驗(yàn),。

未來療法：精細(xì)干預(yù)還是阻斷機(jī)制,？科學(xué)家們正從兩條路徑推進(jìn)研究：一是通過膳食纖維補(bǔ)充、FMT等手段重塑菌群平衡,；二是針對微生物群觸發(fā)的病理機(jī)制開發(fā)靶向藥物,。例如，加州大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，大腸桿菌在炎癥環(huán)境中會(huì)氧化多巴胺,，促使α-突觸**白聚集，而咖啡酸可阻斷這一過程,；另一團(tuán)隊(duì)則從綠茶提取物中找到了抑制致病蛋白“Curli”的方法,，相關(guān)藥物已進(jìn)入研發(fā)階段。盡管前景光明,，謎團(tuán)依然存在,。帕金森病可能存在“腸道優(yōu)先”和“大腦優(yōu)先”兩種亞型，而菌群干預(yù)對哪類患者更有效,？長期追蹤數(shù)據(jù)仍匱乏,。美國NIH資助的“腸腦軸”研究聯(lián)盟正試圖填補(bǔ)這一空白，計(jì)劃對患者菌群變化進(jìn)行多年跟蹤,。 上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn).

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，很多ASD患者伴有腸胃問題，如消化不好,、腸內(nèi)病菌過度生長（細(xì)菌和病毒）以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”,。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation、腹瀉,、噯氣,、肛門排氣異常和（或）大便異味等,。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系,。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,，因此不難認(rèn)為菌群移植（FMT）具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力.目前，菌群移植的安全性和有效性仍在不斷研究和探索中,。山東常見菌群移植安全性

菌群移植恢復(fù)腸道次級膽汁酸合成,，可改善1型糖尿病。江西腸道菌群移植痛苦嗎

AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，截至2020年,，它影響了580萬65歲及以上的美國人。預(yù)計(jì)到2060年,，這一數(shù)字將增加到1400萬,。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到2.0萬億美元,。2017年,，AD是第6大**常見死因，在美國造成121,404人死亡,，在美國老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行,，促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法,。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施，例如調(diào)整飲食,、益生元,、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）.江西腸道菌群移植痛苦嗎