菌群移植移植途徑的選擇:CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,,如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT(1A)Meta分析顯示,,無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,,還是口服膠囊行單次或多次FMT,,對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,,其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,;但因糞菌膠囊研究剛剛起步,,缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),且患者一次性需吞食較多膠囊,,故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,,也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療,,故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),;明顯低于結(jié)腸鏡FMT,,但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用,。STING蛋白如何助力糞菌移植改善IBD?安徽腸道菌群移植成功案例
研究對(duì)象與方法:研究納入111例T1D患者及健康對(duì)照,,通過腸道微生物組測(cè)序和膽汁酸代謝組學(xué)分析,,評(píng)估菌群移植對(duì)胰島功能的影響。
2研究發(fā)現(xiàn):T1D患者腸道次級(jí)膽汁酸合成受損,,F(xiàn)MT通過恢復(fù)腸道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,,改善胰島功能。
3微生物群失調(diào):T1D患者腸道菌群多樣性降低,,有害菌(如Veillonella parvula)豐度升高,,有益菌(如Faecalibacterium prausnitzii)減少,,與胰島功能指標(biāo)相關(guān)。
4膽汁酸關(guān)聯(lián):次級(jí)膽汁酸LCA,、isoLCA水平降低與胰島功能受損相關(guān),,其代謝通路在T1D中下調(diào)。
5診斷潛力:基于腸道菌群和膽汁酸標(biāo)志物的模型對(duì)T1D診斷AUC達(dá)0.988,,可區(qū)分胰島功能亞組,。
6FMT療效:FMT安全有效,3個(gè)月后HbA1c下降,,每日胰島素需求減少,,響應(yīng)者腸道菌群和膽汁酸代謝恢復(fù)更明顯。 江西腸道菌群移植成功率高嗎患者在接受菌群移植后,,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),,很多ASD患者伴有腸胃問題,,如消化不好、腸內(nèi)病菌過度生長(zhǎng)(細(xì)菌和病毒)以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”,。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation,、腹瀉、噯氣,、肛門排氣異常和(或)大便異味等,。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系,。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,,因此不難認(rèn)為菌群移植(FMT)具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力!
近年來,,隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,,人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。例如,,我國的constipation患者超過2億;我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,,目前預(yù)計(jì)約有150萬患者,;我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì),每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬人,,且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng);我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,;我國抑郁癥人群近6000萬,;我國超重和肥胖患者達(dá)到3億人,,其中肥胖患者超過9000萬!菌群移植,,微生物療法的前沿探索,,開啟健康管理新篇章。
香港中文大學(xué)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究,,表明糞菌移植(FMT)可能是一種有效且安全的應(yīng)用在急性后COVID-19綜合征(PACS)導(dǎo)致睡眠障礙的方法,;2招募60名患有睡眠不好的PACS患者,隨機(jī)接受FMT或者對(duì)照應(yīng)用在,,接受FMT的患者在12周后睡眠不好緩解率明顯高于對(duì)照組(37.9% vs 10.0%),;3從基線到第12周,從基線到第12周,,F(xiàn)MT組患者的睡眠不好嚴(yán)重指數(shù)(ISI),、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、***性焦慮障礙-7量表(GAD-7),、埃普沃思嗜睡量表(ESS),、血液皮質(zhì)醇均有所下降,但在對(duì)照組中沒有明顯變化,;4FMT后,,有益細(xì)菌如Gemmiger formicilis增加,而產(chǎn)生甲萘醌衍生物的微生物途徑減少,,這些變化與臨床癥狀的改善相關(guān),;5在第12周時(shí),F(xiàn)MT應(yīng)答者的腸道微生物群譜與供體相似,,而非應(yīng)答者則不相似,,沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展,,未來可能成為多種代謝性疾病的新手段,。四川自體菌群移植廠家報(bào)價(jià)
研究顯示,菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力,。安徽腸道菌群移植成功案例
菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn):5.腸易激綜合征(IBS):連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀,且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效:(1)診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適,;(2)IBS?C患者排硬或塊狀糞便<25%、同時(shí)稀或水樣糞便<25%,,IBS?D患者排稀或水樣糞便<25%,、同時(shí)硬或塊狀糞便<25%,IBS?M患者排硬或塊狀糞便<25%,、同時(shí)稀或水樣糞便<25%(1C)6.自閉癥:診療第12周,,自閉癥ABC量表評(píng)分<31分,、且CGI?I評(píng)分1分,菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效,。診療第12周自閉癥ABC量表評(píng)分<67分,、且CGI?I評(píng)分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線有50%或更大的下降,而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效(2C).安徽腸道菌群移植成功案例