在根特大學(xué)的雙盲試驗(yàn)中，接受健康供體FMT的患者運(yùn)動(dòng)功能改善,?！八麄儎?dòng)作更敏捷，僵硬感減輕,，穿衣吃飯不再費(fèi)力。”根特大學(xué)神經(jīng)學(xué)家Patrick Santens描述道,。令人意外的是，連安慰劑組（移植自身菌群）也有2.7分的提升，暗示腸道環(huán)境本身對(duì)癥狀存在復(fù)雜調(diào)控,。目前,，Santens團(tuán)隊(duì)正分析供體菌群特征，試圖鎖定“關(guān)鍵菌種”,，并計(jì)劃于2026年啟動(dòng)更大規(guī)模試驗(yàn),。

未來療法：精細(xì)干預(yù)還是阻斷機(jī)制？科學(xué)家們正從兩條路徑推進(jìn)研究：一是通過膳食纖維補(bǔ)充,、FMT等手段重塑菌群平衡,；二是針對(duì)微生物群觸發(fā)的病理機(jī)制開發(fā)靶向藥物。例如,，加州大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，大腸桿菌在炎癥環(huán)境中會(huì)氧化多巴胺，促使α-突觸**白聚集,，而咖啡酸可阻斷這一過程,；另一團(tuán)隊(duì)則從綠茶提取物中找到了抑制致病蛋白“Curli”的方法，相關(guān)藥物已進(jìn)入研發(fā)階段,。盡管前景光明,，謎團(tuán)依然存在。帕金森病可能存在“腸道優(yōu)先”和“大腦優(yōu)先”兩種亞型,，而菌群干預(yù)對(duì)哪類患者更有效,？長(zhǎng)期追蹤數(shù)據(jù)仍匱乏。美國(guó)NIH資助的“腸腦軸”研究聯(lián)盟正試圖填補(bǔ)這一空白,，計(jì)劃對(duì)患者菌群變化進(jìn)行多年跟蹤,。 通過菌群移植，科學(xué)家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病,。江蘇菌群移植自閉癥

香港中文大學(xué)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究,，表明糞菌移植（FMT）可能是一種有效且安全的應(yīng)用在急性后COVID-19綜合征（PACS）導(dǎo)致睡眠障礙的方法；2招募60名患有睡眠不好的PACS患者,，隨機(jī)接受FMT或者對(duì)照應(yīng)用在,，接受FMT的患者在12周后睡眠不好緩解率明顯高于對(duì)照組（37.9% vs 10.0%）；3從基線到第12周,，從基線到第12周,，F(xiàn)MT組患者的睡眠不好嚴(yán)重指數(shù)（ISI）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）,、***性焦慮障礙-7量表（GAD-7）,、埃普沃思嗜睡量表（ESS）、血液皮質(zhì)醇均有所下降,，但在對(duì)照組中沒有明顯變化,；4FMT后,，有益細(xì)菌如Gemmiger formicilis增加，而產(chǎn)生甲萘醌衍生物的微生物途徑減少,，這些變化與臨床癥狀的改善相關(guān),；5在第12周時(shí)，F(xiàn)MT應(yīng)答者的腸道微生物群譜與供體相似,，而非應(yīng)答者則不相似,，沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。天津腸道菌群移植是什么意思移植途徑包括口服膠囊,、結(jié)腸鏡輸注等,，無創(chuàng)的膠囊方式因便捷性逐漸成為主流選擇。

阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光,！《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示，在過去20年,，阿爾茨海默?。ˋD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年,，我國(guó)有超過1千萬名AD患者,，是全球AD患者數(shù)量很多的國(guó)家，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,，而且這個(gè)數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升,。近年來，一些臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方.

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當(dāng)時(shí)被用于改善rCDI，有效率超過90%,，目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識(shí)推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati、腹瀉,、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome,，IBS）和炎性腸病（Inflammatoryboweldisease,，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥、焦慮,、抑郁癥和帕金森?。⒋x系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限,，應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可,。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上；IBD可以獲得較長(zhǎng)時(shí)間的臨床完全緩解,，特別是針對(duì)年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,，F(xiàn)MT的緩解率超過60%；糞便菌群移植2年后,，自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的、具有明確臨床意義的診療方案,，甚至被認(rèn)為是新療法,！腸道菌群移植可能會(huì)改善愈后睡眠不佳情況。

研究對(duì)象與方法：研究納入111例T1D患者及健康對(duì)照,，通過腸道微生物組測(cè)序和膽汁酸代謝組學(xué)分析,，評(píng)估菌群移植對(duì)胰島功能的影響。

2研究發(fā)現(xiàn)：T1D患者腸道次級(jí)膽汁酸合成受損,，F(xiàn)MT通過恢復(fù)腸道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,，改善胰島功能。

3微生物群失調(diào)：T1D患者腸道菌群多樣性降低,，有害菌（如Veillonella parvula）豐度升高,，有益菌（如Faecalibacterium prausnitzii）減少，與胰島功能指標(biāo)相關(guān),。

4膽汁酸關(guān)聯(lián)：次級(jí)膽汁酸LCA,、isoLCA水平降低與胰島功能受損相關(guān)，其代謝通路在T1D中下調(diào),。

5診斷潛力：基于腸道菌群和膽汁酸標(biāo)志物的模型對(duì)T1D診斷AUC達(dá)0.988,，可區(qū)分胰島功能亞組。

6FMT療效：FMT安全有效,，3個(gè)月后HbA1c下降,，每日胰島素需求減少，響應(yīng)者腸道菌群和膽汁酸代謝恢復(fù)更明顯,。 菌群移植的方式主要有結(jié)腸鏡,、灌腸和口服膠囊等。廣東腸道菌群移植手術(shù) 怎么做

上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn).江蘇菌群移植自閉癥

菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次,，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程,，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,，每個(gè)療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予2個(gè)療程鞏固診療,；IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予4個(gè)療程鞏固診療；自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,，則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療（2C）江蘇菌群移植自閉癥