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DRG體系構(gòu)件需要測算支付標準:測算支付標準是標準體系構(gòu)建中較為復(fù)雜的部分,。支付標準測算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量和合理定價兩大問題。DRG組支付標準等于DRG組的相對權(quán)重乘以費率得到,。但是DRGs—PPS支付標準并不是一個靜態(tài)指標,,需要根據(jù)成本因素、物價因素以及新技術(shù),、新療法的應(yīng)用及時進行動態(tài)調(diào)整,。醫(yī)保部門在支付標準制定中要適時對DRG病組付費進行前瞻性的研究,并將疾病的診療手段考慮進分組因素中,,避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術(shù)的情況。要對DRG病組成本做出科學(xué)合理的預(yù)測,,并在實踐過程中不斷調(diào)整與改進,。DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式。武漢醫(yī)院DRG分組軟件
industryTemplate數(shù)字化醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)使用方法萊文DRGs分組診斷查詢功能有:DRG分組信息,。
醫(yī)院如何推進重點病組管理:為達到良好的的管理效果,,可對優(yōu)勢重點病組實現(xiàn)每日監(jiān)測、月度監(jiān)測和階段評估,,及時反饋,,協(xié)助科室及時調(diào)整。1,、每日監(jiān)測:采集每日出院患者基本數(shù)據(jù),,分析平均住院日、次均費用和藥占比,,與同期標準值對比,,及時了解病組數(shù)據(jù)變化;2,、月度監(jiān)測:根據(jù)病案首頁信息匯總月度病組數(shù)據(jù),,圖表形式展示病組指標達標情況和趨勢;3,、階段評估:對連續(xù)數(shù)月病組效益不佳的科室,,評估是否存在病組結(jié)構(gòu)的改變,,深度分析原因,反饋到具體部門,。
如何正確使用萊文醫(yī)保DRG分組及費用預(yù)警功能:作為醫(yī)院管理者,,要持續(xù)檢查規(guī)范病歷首頁的填寫,保證填寫質(zhì)量,;重視病案編碼工作,;重視信息化建設(shè),改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS),;重視學(xué)科均衡發(fā)展,,重視急危重癥的醫(yī)療;重視醫(yī)療質(zhì)量與成本控制,。作為臨床醫(yī)生,,要保證所有相關(guān)的次要診斷和所有的相關(guān)操作都寫入病歷首頁;首頁中的診斷必須有診斷依據(jù),,在病程,、檢查化驗報告中獲得支持;正確選擇主要診斷,,即導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況,,有手術(shù)醫(yī)療的患者,主要診斷要與主要手術(shù)醫(yī)療的疾病相一致,,一次住院只有一個主要診斷,。萊文DRG通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持,。
萊文醫(yī)保DRG分組及費用預(yù)警:DRG(DiagnosisRelat-eDRGoups)即“按疾病診斷相關(guān)分組”,。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式,還要考慮到病人的年齡,、疾病診斷,、并發(fā)癥、醫(yī)療方式,、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素,,將患者分入若干個診斷組進行管理。每個組里的疾病都有一定的相似性,,組與組之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異,。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費制,被稱為DRG-PPS,,也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費制”,,即對各DRG診斷組制定支付標準,預(yù)付醫(yī)療費用的管理機制,。面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,,醫(yī)院該怎么辦,?湖南合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)
醫(yī)院病歷首頁的填寫,對進入DRG是至關(guān)重要的,。武漢醫(yī)院DRG分組軟件
醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進行分組,,將住院病人按照患病的類型、病情的嚴重程度,、醫(yī)療方法,、個人特征、合并癥,、并發(fā)癥等因素進行評定,,并且以組為單位打包確定價格、收費以及醫(yī)保支付的標準,。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費,,也可以減少醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)保drg是醫(yī)保支付方式的一個重大變革,,已經(jīng)在試點城市實行后續(xù)將在全國全方面推廣,。此前傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是:只要在醫(yī)保范圍內(nèi),在結(jié)算時醫(yī)?;鸷突颊甙凑找?guī)定的比例支付,。而少數(shù)醫(yī)院為了盈利,會讓患者做一些不必要的檢查項目,,這樣不僅導(dǎo)致患者以及醫(yī)?;鸲嗷隋X,同時也造成了浪費,。醫(yī)保drg的推行會將醫(yī)療標準化,根據(jù)國家規(guī)定將drg分成了618個不同的疾病組,,并且對不同疾病組的醫(yī)療花費進行了標注化封頂,,后續(xù)患者就有希望“用更少的錢治好病”了。武漢醫(yī)院DRG分組軟件