球囊擴張術是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,，盡管目前已有較多針對球囊擴張術診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道,，但研究間的結論不盡一致，且大部分研究的樣本量較小,，以致提供的檢驗效能較弱?，F代醫(yī)學以循證醫(yī)學為基礎，以可靠的證據指導臨床實踐,。無論基礎診療是否聯合神經肌肉電刺激診療,，在常規(guī)吞咽康復方法的基礎上結合球囊擴張術診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復方法。球囊擴張術結合常規(guī)吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,，安全性較高,；同時需要注意吞咽障礙嚴重程度、球囊擴張術介入時機,、擴張方式,，球囊材質等與診療效果的相關因素，以推進球囊擴張術在腦卒中后吞咽障礙球囊-椎體球囊不能用在嚴重心肺疾病的患者,。西藏哪些球囊

內鏡下微創(chuàng)技術是診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方法,。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內鏡下球囊擴張術，取得了較好療效,。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢,，易引起被傳染、結石復發(fā),、腎積水加重,，甚至腎臟功能減退，輸尿管狹窄與結石的存在互為因果,，須同時積極處理,。經皮腎鏡超聲氣壓彈道聯合球囊擴張是診療復發(fā)性腎結石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法。出輸尿管球囊擴張聯合內鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結石安全有效的方法,，可以很好的降低患者二次手術的需要,。河南醫(yī)用球囊球囊的直徑和尺寸有多重選擇，方便不同病例解剖結構使用,。

球囊-椎體球囊擴張步驟： 1.在雙平面 機,、單臂或雙臂c形臂機的監(jiān)測下用穿刺針組件進行穿刺定位,； 2.移除穿刺針探針，穿刺針套管留在體內,； 3.從穿刺針套管中置入導引絲,，并移除穿刺針套管； 4.在導引絲引導下,，插入擴張器組件,，擴張器組件可旋轉進入，以減少阻力,； 5.取出擴張器,，擴張器套管留在體內，作為工作通道,； 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質通道的疏通,； 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內部，當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時,，球囊遠端已經到達擴張器套管遠端,，繼續(xù)插入，外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時,，球囊已完全露出擴張器套管,。開始逐步擴張球囊，擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少,，當壓力達到50psi時,，取出支撐絲組件，并時刻注意球囊壓力是否降低,。球囊系統壓力控制在220psi左右,，擴張到理想程度時停止擴張。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管,； 8.注入骨水泥,。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內空腔前緣，推注骨水泥的同時,，緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml,。

球囊-輸尿管狹窄的病因不同,，輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對于原發(fā)性狹窄而言,，目前開放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標準,，目前研究中，還沒有哪一項研究中采用 腔內技術可以超過腹腔鏡或開放手術的成功率,。但是對于繼發(fā)性輸尿管狹窄,，特別是外科手術后包括腎移植術后所致的輸尿管狹窄：由于初次手術后,，輸尿管手術區(qū)域的組織粘連，且輸尿管的血供在前次手術中已經遭受過一次破壞,，開放或腹腔鏡手術術中操作難度較大,，而且術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，容易出現漏尿,、再狹窄甚至輸尿管斷裂等,，輸尿管的粘連會導致腸道及血管損傷的危險性提高；同時輸尿管狹窄患者再次接受開放手術會產生巨大的心理壓力,，如果出現失敗,，那么造成醫(yī)患糾紛的可能性會較好增加。因此近些年,，包括腔內狹窄段切開術,、支架置入術、球囊擴張術等腔內泌尿外科的發(fā)展為診療這一類疾病提供了新的方向,。這些技術盡管在診療的有效率上并不會超過開放或腹腔鏡手術,，但無論麻醉方式還是手術過程，對患者的影響和創(chuàng)傷較小,，患者的依從性較高,。同時并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低，患者的住院時間和花費也明顯降低,。球囊-取石球囊用于復雜,、難以取出的結石，對膽道,、壺腹及十二指腸出的損傷較小,。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑,，充氣筒活塞直接推至第二,、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處,，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力,，如果結石不能順利通過,，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔,、三腔,，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑,，可選擇雙腔,。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力,，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。重慶球囊怎么樣

球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴張或輔助診療用,。西藏哪些球囊

球囊擴張術在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄,。球囊擴張術有逆行和順行兩種插管方法，對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀,，需先行腎造瘺,，緩解腎盂積水，控制被傳染,，再采用順行球囊擴張術診療狹窄段,，相對于逆行法，該法術后創(chuàng)傷大,，發(fā)生出血,、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風險高,，因此臨床大多首當其沖經尿道逆行擴張術,，以避免對腎實質的進一步損傷，且術后并發(fā)癥少,。球囊擴張術診療US時,，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂,，擴大輸尿管內徑,，從而使其尿道再通，同時緩解腎盂積水,，因此在手術過程中擴張需徹底,，我們認為擴張的球囊直徑應在F15-18，擴張壓力需達到20個大氣壓才能達到徹底擴張的目的,，擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織,，顯示為擴張狀態(tài)良好。西藏哪些球囊

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