球囊-輸尿管狹窄的病因不同,，輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,。對(duì)于原發(fā)性狹窄而言,，目前開(kāi)放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標(biāo)準(zhǔn),，目前研究中，還沒(méi)有哪一項(xiàng)研究中采用 腔內(nèi)技術(shù)可以超過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)的成功率,。但是對(duì)于繼發(fā)性輸尿管狹窄,，特別是外科手術(shù)后包括腎移植術(shù)后所致的輸尿管狹窄：由于初次手術(shù)后，輸尿管手術(shù)區(qū)域的組織粘連,，且輸尿管的血供在前次手術(shù)中已經(jīng)遭受過(guò)一次破壞,，開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)術(shù)中操作難度較大，而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,，容易出現(xiàn)漏尿,、再狹窄甚至輸尿管斷裂等，輸尿管的粘連會(huì)導(dǎo)致腸道及血管損傷的危險(xiǎn)性提高,；同時(shí)輸尿管狹窄患者再次接受開(kāi)放手術(shù)會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力,，如果出現(xiàn)失敗，那么造成醫(yī)患糾紛的可能性會(huì)較好增加,。因此近些年,，包括腔內(nèi)狹窄段切開(kāi)術(shù)、支架置入術(shù),、球囊擴(kuò)張術(shù)等腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展為診療這一類(lèi)疾病提供了新的方向,。這些技術(shù)盡管在診療的有效率上并不會(huì)超過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)，但無(wú)論麻醉方式還是手術(shù)過(guò)程,，對(duì)患者的影響和創(chuàng)傷較小,，患者的依從性較高。同時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低,，患者的住院時(shí)間和花費(fèi)也明顯降低,。球囊請(qǐng)勿超過(guò)球囊的額定爆破壓力，超過(guò)額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂,。湖南哪里有球囊

輸尿管球囊手術(shù)過(guò)程需要注意： ①氣囊擴(kuò)張過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生縱向移動(dòng)力,，術(shù)者應(yīng)保持輸尿管球囊位置不變，所以氣囊置入過(guò)程中應(yīng)盡量X線(xiàn)定位下使狹窄位于氣囊兩端標(biāo)記點(diǎn)中點(diǎn)位置以使氣囊在擴(kuò)張過(guò)程中更不容易移位,。②氣囊充氣過(guò)程中一定要緩慢加壓,，防止氣囊破裂,，因氣囊壓力迅速升至20個(gè)大氣壓導(dǎo)致。③擴(kuò)張時(shí)間以X線(xiàn)下的“蜂腰征”消失為準(zhǔn) 一般3-5min,。 輸尿管球囊與開(kāi)放手術(shù)的區(qū)別： 1.對(duì)于狹窄長(zhǎng)度小于2cm的 輸尿管良性狹窄,，逆行輸尿管球囊擴(kuò)張具有不亞于開(kāi)放手術(shù)的成功率及有效率； 2.相比于開(kāi)放手術(shù),，輸尿管逆行球囊擴(kuò)張具有明顯縮短的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間以及較少的術(shù)中出血量,，患者更容易接受。 3.對(duì)于長(zhǎng)度小于2cm的良性輸尿管狹窄,，如果術(shù)中導(dǎo)絲可以通過(guò)狹窄到達(dá)腎盂,，應(yīng)首當(dāng)其沖輸尿管球囊擴(kuò)張治巧。 4.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管,，定期隨訪(fǎng)復(fù)查至關(guān)重要,。甘肅球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記，X線(xiàn)下清晰可見(jiàn),，定位準(zhǔn)確,。

輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式，具有創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少 的特點(diǎn),，在篩選患者時(shí)，應(yīng)挑選狹窄段較短的患者,，而對(duì)于長(zhǎng)段狹窄,，手術(shù)的失敗率較高。在手術(shù)過(guò)程中,，適當(dāng)縮短擴(kuò)張時(shí)間,，增加擴(kuò)張次數(shù)，相較于長(zhǎng)時(shí)間的單次擴(kuò)張,，可提高診療有效率,。 球囊擴(kuò)張作為內(nèi)鏡下診療賁門(mén)失弛緩癥的首當(dāng)其沖療法，已被普遍應(yīng)用于臨床,，目前已被普遍認(rèn)可是較有效的診療賁門(mén)失弛緩癥的非手術(shù)的診療方法,。對(duì)于擴(kuò)張所需球囊的直徑及壓力目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，球囊擴(kuò)張的近期療效較為肯定,，有研究表明年齡及性別是影響遠(yuǎn)期療效的因素,，青年患者較老年患者組織修復(fù)能力較強(qiáng)，男性比女性L(fǎng)ES收縮力強(qiáng),。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是相對(duì)安全的且起效較快的診療方法,。

球囊-氣管用球囊使用時(shí)導(dǎo)絲的用法： 根據(jù)一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的型號(hào)規(guī)格選擇相應(yīng)的內(nèi)窺鏡通道以及導(dǎo)絲，將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端插入，以每次移動(dòng)距離為2-3cm的方式,，將球囊送至狹窄部位,，確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端，以便擴(kuò)張球囊,。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,，可能會(huì)在開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意：采用緩慢移動(dòng)的方式將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)至狹窄部位,。球囊-椎體球囊不能用在嚴(yán)重心肺疾病的患者,。

球囊擴(kuò)張操作步驟： 1.選擇與手術(shù)時(shí)使用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號(hào)規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲，在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,，將導(dǎo)絲送至狹窄的遠(yuǎn)端并留置,。 2.選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，沿導(dǎo)絲末端插入,，以每次移動(dòng)距離2-3cm的方式,，將球囊送至狹窄部位,，確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端,。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性，可能會(huì)在開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力,。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,，當(dāng)達(dá)到工作壓力時(shí)，停止加壓,，保持1～3分鐘,，注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴(kuò)張效果考慮是否需反復(fù)擴(kuò)張,，重復(fù)擴(kuò)張次數(shù)一般不超過(guò)3次,。球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者。湖南哪里有球囊

球囊-椎體球囊適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,，椎體后緣完整且沒(méi)有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折,。湖南哪里有球囊

同時(shí)，環(huán)保政策將趨向嚴(yán)格——2020年起將加速有限責(zé)任公司（自然）“國(guó)三”標(biāo)準(zhǔn)以下設(shè)備報(bào)廢清退;起重機(jī)與挖機(jī)不同,，屬于道路移動(dòng)機(jī)械,，環(huán)保政策更為嚴(yán)格，設(shè)備報(bào)廢清退執(zhí)行更為徹底,，目前可銷(xiāo)售設(shè)備為“國(guó)五”及以上,，但存量設(shè)備有一半左右為“國(guó)四”及以下標(biāo)準(zhǔn)，2019年7月開(kāi)始推行“國(guó)六”,，判斷“國(guó)三”,、“國(guó)四”清退也為“國(guó)六”設(shè)備銷(xiāo)售騰挪空間。作為傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)的銷(xiāo)售不知何時(shí)被貼上了夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的標(biāo)簽,，認(rèn)為它就是一個(gè)勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),，和智能制造搭不上邊,。殊不知，在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)下,，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手也紛紛出臺(tái)了紡織產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展戰(zhàn)略,。新的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等產(chǎn)品在工作效率、作業(yè)質(zhì)量,、環(huán)境保護(hù),、操作性能及自動(dòng)化程度諸方面都是以往所不可比擬的，并且在向著進(jìn)一步的智能化和機(jī)器人化方向邁進(jìn),。銷(xiāo)售的未來(lái)正面臨著大洗牌與大變革,。需要注意的是智能制造是方向，不是目的,，轉(zhuǎn)型升級(jí)是主線(xiàn),，降本提質(zhì)增效是重點(diǎn)。湖南哪里有球囊

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