球囊-取石球囊具有前端軟頭,，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內(nèi)，可較好提高安全性,。在非X線 進行內(nèi)鏡下結直腸支架置入術的操作中,，雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評估狹窄段長度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇。因此,，在內(nèi)鏡操作中,，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,，鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離,，并結合腹部CT影像資料，則能更準確得出結直腸tumor狹窄段長度,，以便選擇長度合適的結直腸支架,，進而提高了在非X線 下結直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線 無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處,。球囊-椎體球囊不用于對造影劑,、骨水泥或球囊材料過敏的患者,。新疆球囊參數(shù)

內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術是診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方法。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內(nèi)鏡下球囊擴張術,，取得了較好療效,。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢，易引起被傳染,、結石復發(fā),、腎積水加重，甚至腎臟功能減退,，輸尿管狹窄與結石的存在互為因果,，須同時積極處理。經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道聯(lián)合球囊擴張是診療復發(fā)性腎結石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法,。出輸尿管球囊擴張聯(lián)合內(nèi)鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結石安全有效的方法,，可以很好的降低患者二次手術的需要。吉林呼吸球囊球囊-腎造瘺球囊用于經(jīng)皮穿刺腎造瘺術中,，擴張經(jīng)皮腎造瘺通道,，放置工作鞘。

球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴張術操 作簡單,、安全性高,、創(chuàng)傷小、無切口,、幾乎無出血,；狹窄處切開充分，為輸尿管全層裂開,，再次狹窄發(fā)生率低,。直視下擴張，可以進鏡觀察狹窄段擴張程度,，直觀評價擴張效果,。在同等氣壓條件下，重復擴張組（擴張時間為3min,，擴張2次）診療效果優(yōu)于單次擴張組（擴張時間為5min,，擴張1次），考慮原因可能為擴張時間的延長并不會增加瘢痕組織結構破壞的幾率,，反而可能導致輸尿管局部缺血,，從而再次形成瘢痕愈合， 因此短時間多次數(shù)的擴張可能為更優(yōu)化的診療方案,。

輸尿管球囊使用后的效果： 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現(xiàn)評估,。①有效；臨床癥狀（疼痛,、反復尿路被傳染等）消失或明顯好轉(zhuǎn),，順行尿路造影,、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕，ＥＣＴ腎圖顯示患側(cè)腎功能好轉(zhuǎn)或不再繼續(xù)惡化,；②無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又加重,，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水,、輸尿管擴張程度加重,，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括： ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄,；②輸尿管膜狀閉鎖,；③用于輸尿管移植術后狹窄，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３,；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期,、預期壽命較短者經(jīng)擴張后置入輸尿管支架管引流，減少腎功能損傷的姑息診療,；⑧患側(cè)腎功能殘存大于正常15%,。不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。

球囊-輸尿管狹窄的病因不同,，輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,。對于原發(fā)性狹窄而言，目前開放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標準,，目前研究中,，還沒有哪一項研究中采用 腔內(nèi)技術可以超過腹腔鏡或開放手術的成功率。但是對于繼發(fā)性輸尿管狹窄,，特別是外科手術后包括腎移植術后所致的輸尿管狹窄：由于初次手術后,，輸尿管手術區(qū)域的組織粘連，且輸尿管的血供在前次手術中已經(jīng)遭受過一次破壞,，開放或腹腔鏡手術術中操作難度較大,，而且術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，容易出現(xiàn)漏尿,、再狹窄甚至輸尿管斷裂等,，輸尿管的粘連會導致腸道及血管損傷的危險性提高；同時輸尿管狹窄患者再次接受開放手術會產(chǎn)生巨大的心理壓力,，如果出現(xiàn)失敗,，那么造成醫(yī)患糾紛的可能性會較好增加。因此近些年,，包括腔內(nèi)狹窄段切開術,、支架置入術、球囊擴張術等腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展為診療這一類疾病提供了新的方向,。這些技術盡管在診療的有效率上并不會超過開放或腹腔鏡手術,，但無論麻醉方式還是手術過程，對患者的影響和創(chuàng)傷較小,，患者的依從性較高,。同時并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低，患者的住院時間和花費也明顯降低,。球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,，用于內(nèi)窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑,。河南球囊圖片

球囊-取石球囊擁有兩腔,、三腔設計，滿足不同手術需求,。新疆球囊參數(shù)

逆行球囊擴張術診療US的成功率與其適應證密切相關,。總結適應證如下：①輸尿管狹窄長度應＜2CM,，且排除完全閉鎖情況,；②輸尿管狹窄病因非外壓性、結核性,、肌層萎縮,、多發(fā)息肉所致；③以輕中度腎功能受損為宜,，重度腎盂積水合并泌尿系被傳染及患側(cè)腎功能受損嚴重的患者不適宜此法,。綜上所述，逆行球囊擴張術是一種安全,、有效的微創(chuàng)診療方式,，具有創(chuàng)傷小、風險低,、恢復快,、可重復操作的優(yōu)點，在嚴格把握適應證的同時,，逆行球囊擴張術可作為臨床上診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方式,。新疆球囊參數(shù)

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