三腔二囊管是zhi療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,，近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)用三腔二囊管壓迫止血一直是zhi療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,，因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義,，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,，但對(duì)于病情危重,、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療胃微小息肉的臨床效果顯渚,。消化科用活檢鉗哪里有賣(mài)的

使用EBUS呼吸內(nèi)鏡,，在盡可能遠(yuǎn)離血管的病灶相對(duì)蕞大徑線處，選用標(biāo)準(zhǔn)奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針,，連續(xù)4~6次行EBUS-TBNA,，且穿刺取材位置盡量相同，每次EBUS-TBNA均應(yīng)伴隨快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)（ROSE）操作,，并根據(jù)ROSE結(jié)果對(duì)EBUSTBNA位置與深度進(jìn)行必要調(diào)整,。穿刺取材位置盡量相同應(yīng)作為基本原則，其目的是留下清晰明確的穿刺進(jìn)針印記,，以利后續(xù)操作,。另外，TDB需要透過(guò)多層黏膜和組織結(jié)構(gòu),，上述4~6次同一位置EBUSTBNA操作實(shí)際上是建立了一條較纖細(xì)的隧道（細(xì)隧）,，對(duì)后續(xù)建隧操作可以起到引導(dǎo)作用，避免建隧不通暢或建隧進(jìn)入不合適的組織層次,。當(dāng)ROSE提示EBUS-TBNA獲得有意義的細(xì)胞時(shí),，應(yīng)記錄此時(shí)呼吸內(nèi)鏡鏡身穿刺方向、進(jìn)針角度與預(yù)期活檢鉗取材時(shí)適當(dāng)?shù)纳疃确秶?

直徑1.0mm的活檢鉗哪里有賣(mài)的胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法,，同時(shí)可以行組織活檢，結(jié)合病理結(jié)果在疾病診斷方面起著重要作用,。

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種在肺部疾病診斷中具有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)檢查方法,，可以通過(guò)獲取肺內(nèi)病變的組織樣本，來(lái)幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分類(lèi),，為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù),，在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)生可以通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù),，獲取肺部病變的組織樣本,，進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確診斷結(jié)果,，并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)診療,。該技術(shù)主要應(yīng)用于肺部腫塊的診斷,，當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)該技術(shù)獲取腫塊的組織樣本,，以確定腫塊的性質(zhì),。此外，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺ai的診斷,。對(duì)于不適合手術(shù)切除的肺部zhong瘤,，可以提供組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，然后確定zhong瘤的類(lèi)型和分期,。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面,，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也有其獨(dú)特的價(jià)值。例如,，對(duì)于一些肺間質(zhì)疾病,，如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等,，該技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過(guò)程,，以制定更有效的診療方案。在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中,，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的安全性和風(fēng)險(xiǎn)需要嚴(yán)格控制,，在實(shí)際操作前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和準(zhǔn)備,，確?；颊叩纳眢w狀況適合進(jìn)行手術(shù)。

通常使用1.8毫米標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒,?；顧z鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度，方便術(shù)者活檢取材時(shí)知悉活檢鉗進(jìn)入深度,。以手術(shù)刀或刻刀,，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道，圍圓周每120°刻一小細(xì)道,，刻至20mm,，共劃刻3組，9個(gè)刻度,。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡,，準(zhǔn)確把握活檢鉗先端少許前出氵臺(tái)療孔道（前出活檢鉗全部合頁(yè)部，約9mm）并于顯示器可見(jiàn),。不可過(guò)分前出,，以免喪失硬度。連同鏡身一起推進(jìn),，使活檢鉗通過(guò)建隧并深入,。當(dāng)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗的合頁(yè)部深入建隧并再少許推進(jìn)（共深入10mm以上）后,，助手嘗試反復(fù)開(kāi)鉗，以使活檢鉗處于開(kāi)鉗姿勢(shì),。結(jié)直腸微小息肉活檢鉗冷切與圈套器熱切患者住院花費(fèi)及住院天數(shù)較更低,，也優(yōu)于熱圈套切除術(shù)。

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時(shí)間比較,，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，比電圈套器所用時(shí)間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對(duì)于電圈套器來(lái)說(shuō)圈套較困難,，通常使用電圈套器頭端的導(dǎo)體電灼,，由于電圈套器電灼沒(méi)有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動(dòng)和呼吸均可影響息肉在視野中的角度,，同時(shí)電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋,，導(dǎo)電性下降，必須不定時(shí)退出器械清理頭部,，因此需要花費(fèi)更多的時(shí)間,，而新裝置及熱活檢鉗可以準(zhǔn)確鉗夾息肉，避免息 肉因患者呼吸和腸蠕動(dòng)發(fā)生移位,。對(duì)于6-9mm的小息肉是不建議使用活檢鉗切除的,，因?yàn)椴煌耆谐谋壤龝?huì)顯渚上升。直徑1.0mm的活檢鉗銷(xiāo)售電話

對(duì)于直徑小于5mm的息肉,，可將CSP作為氵臺(tái)療頭選方式,，較短的手術(shù)時(shí)間及氵臺(tái)療費(fèi)用是CSP的優(yōu)勢(shì)之一。消化科用活檢鉗哪里有賣(mài)的

內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技診療難治性晚期食管ai中具有較高的成功率,，能夠快速改善吞咽困難癥狀,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得應(yīng)用推廣,。中晚期食管ai患者進(jìn)食困難,，營(yíng)養(yǎng)狀況差，病情進(jìn)展快,，生存質(zhì)量差,，食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀，對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義,。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管ai并食管重度狹窄,，成功率高,，吞咽困難改善程度明顯,，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，是食管晚期食管ai患者改善生活質(zhì)量,，延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效診療方法,，值得臨床應(yīng)用推廣,。消化科用活檢鉗哪里有賣(mài)的