經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種在肺部疾病診斷中具有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)檢查方法,，可以通過(guò)獲取肺內(nèi)病變的組織樣本,，來(lái)幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分類,，為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù),，在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用,。醫(yī)生可以通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù),，獲取肺部病變的組織樣本,，進(jìn)行病理學(xué)檢查,，明確診斷結(jié)果，并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)診療,。該技術(shù)主要應(yīng)用于肺部腫塊的診斷,，當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)該技術(shù)獲取腫塊的組織樣本,，以確定腫塊的性質(zhì),。此外，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺ai的診斷,。對(duì)于不適合手術(shù)切除的肺部zhong瘤,，可以提供組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，然后確定zhong瘤的類型和分期,。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面,，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也有其獨(dú)特的價(jià)值。例如,，對(duì)于一些肺間質(zhì)疾病,，如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等,，該技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過(guò)程,，以制定更有效的診療方案。在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中,，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的安全性和風(fēng)險(xiǎn)需要嚴(yán)格控制,，在實(shí)際操作前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和準(zhǔn)備,，確?；颊叩纳眢w狀況適合進(jìn)行手術(shù)?；顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血,、腹脹的發(fā)生。上?；顧z鉗圖片

氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù),，借助電離的氬離子體凝固作用實(shí)現(xiàn)診療目的，是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進(jìn)行氬離子凝固,，氬離子束能對(duì)組織表面形成自動(dòng)導(dǎo)向氵臺(tái)療,，但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉，術(shù)后易導(dǎo)致腸擴(kuò)張,、出血,、穿孔，且難以取得完整的病理標(biāo)本,。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢鉗快速破壞息肉組織的功能,，而且通過(guò)改良于黏膜下注射腎上腺素鹽水，抬舉起微小息肉,，便于燒灼息肉及其周邊組織,，利于電凝止血，減少穿孔發(fā)生,。鉗夾息肉后將其提拉離開(kāi)腸壁6～10mm,，直徑＜10mm的息肉都能顯露，可提高切除成功率,，便于術(shù)者操作,。術(shù)中注射1∶10000腎上腺素鹽水能使電灼后患者結(jié)直腸血管及內(nèi)臟小血管收縮，減少術(shù)中或術(shù)后活動(dòng)性出血,。本研究結(jié)果顯示,，兩組1～＜3mm息肉完全切除率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，但改良熱活檢鉗組3～＜6,、6～＜10mm息肉完全切除率均高于氬離子凝固組，并發(fā)癥發(fā)生率低于氬離子凝固組,，表明改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)能提高結(jié)直腸微小息肉切除率,，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。江蘇腸活檢鉗熱活檢鉗在腸息肉的氵臺(tái)療效果比單純使用普通活檢鉗要好,。

活檢鉗是臨床病理診斷中至關(guān)重要的工具，其使用貫穿于多種內(nèi)鏡檢查場(chǎng)景,。使用前,，需先確認(rèn)活檢鉗型號(hào)與內(nèi)鏡通道適配，檢查鉗頭開(kāi)合是否靈活,、鉗絲有無(wú)斷裂,，并用無(wú)菌生理鹽水沖洗確保潔凈。當(dāng)內(nèi)鏡抵達(dá)目標(biāo)部位后,，經(jīng)操作通道緩慢送入活檢鉗,，在直視下將鉗頭對(duì)準(zhǔn)病變區(qū)域 —— 通常選擇病灶邊緣與正常組織交界處,、潰瘍底部或增生隆起的異常部位，避免夾取壞死組織或血管豐富區(qū)域,。操作時(shí),，需輕夾病變組織，手感上以略有阻力為宜,，隨后迅速收緊鉗頭并拔出。獲取的組織應(yīng)立即置于固定液中（如 10% 中性福爾馬林）,，標(biāo)注患者信息與標(biāo)本部位,，避免擠壓或干涸。對(duì)于消化道潰瘍,、黏膜病變等,，常需多點(diǎn)活檢以提高診斷準(zhǔn)確率，每次活檢后需觀察創(chuàng)面有無(wú)出血,，必要時(shí)進(jìn)行止血處理,。整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保標(biāo)本質(zhì)量,，為病理診斷提供可靠依據(jù),。

內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技診療難治性晚期食管ai中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低,，值得應(yīng)用推廣。中晚期食管ai患者進(jìn)食困難,，營(yíng)養(yǎng)狀況差,，病情進(jìn)展快，生存質(zhì)量差,，食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,，對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管ai并食管重度狹窄,，成功率高,，吞咽困難改善程度明顯，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,，是食管晚期食管ai患者改善生活質(zhì)量,，延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效診療方法，值得臨床應(yīng)用推廣,。代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù),。

消化內(nèi)鏡檢查中推移或牽拉病灶：如病灶位于胃后壁與小彎側(cè),、十二指腸球部后壁,、結(jié)腸皺襞背面和直腸肛管交界等內(nèi)鏡操作困難,、視野受限的部位，可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜,，使病灶整體充分暴露,。同時(shí)，對(duì)于黏膜下病變,，還可以判斷病灶活動(dòng)度,、與周圍組織的關(guān)系，用活檢鉗碰觸病灶可以幫助判斷病灶質(zhì)地協(xié)助診斷,。超聲內(nèi)鏡檢查中小病灶旁打標(biāo)記：超聲內(nèi)鏡檢查中使用水充盈法探查胃底,、賁門下等不易顯露的小病灶時(shí)，水充盈后病灶視野容易丟失,?？捎谖醋⑺坝脙?nèi)鏡活檢鉗在臨近病灶附近黏膜上鉗夾出一道印記幫助病灶定位。

對(duì)于直徑小于5mm的息肉,，可將CSP作為氵臺(tái)療頭選方式,，較短的手術(shù)時(shí)間及氵臺(tái)療費(fèi)用是CSP的優(yōu)勢(shì)之一。上?；顧z鉗圖片

熱活檢鉗費(fèi)用較低,規(guī)范后并發(fā)癥較小,且對(duì)于無(wú)蒂小息肉的處理有一定優(yōu)越性,操作簡(jiǎn)便,。上海活檢鉗圖片

內(nèi)鏡活檢鉗又稱為內(nèi)鏡組織取樣鉗,?；顧z鉗結(jié)構(gòu)主要由鉗頭組件、軟管,、手柄和滑環(huán)組成,。臨床常用內(nèi)鏡活檢鉗的類型和適用范圍如下。①標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗：帶側(cè)孔的圓形環(huán),，獲取的組織損傷盡可能小,，適合少量活檢取量，減少出血量,；②橢圓形活檢鉗：橢圓杯形,，從而能獲得較大的活組織樣本，適合大塊活檢,；③橢圓帶針活檢鉗：橢圓杯形能準(zhǔn)確定位,，帶針活檢鉗不易打滑，適合獲取較大的組織樣本,；④鱷口氵舌檢鉗：鉗頭有齒似鱷魚(yú)齒,，適用于月中瘤等較硬的組織上進(jìn)行活檢；⑤鱷口側(cè)轉(zhuǎn)式活檢鉗：可左右側(cè)轉(zhuǎn)９０°,，適用于易滑黏膜上或在硬組織上活組織檢查,。上?；顧z鉗圖片