結(jié)腸息肉為消化道常見疾病,,在我國的發(fā)病率逐年升高,。很多患者不重視該病,蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移,,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm,,此前臨床認(rèn)為,,當(dāng)息肉直徑為6~9mm時,認(rèn)為該息肉較小且其具有較低的ai變風(fēng)險,。但現(xiàn)有研究表明,,6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進(jìn)展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率,,不過內(nèi)鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動,,影響定位準(zhǔn)確性,也會影響患者的預(yù)后,。對于體積大的有蒂大腸息肉,,預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥。內(nèi)蒙古一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂,、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血,、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦,。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細(xì)長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術(shù)后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好,。內(nèi)蒙古一次性電圈套器生產(chǎn)廠家內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤(LST)安全,、有效。
黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比,,具有以下特征:(1)良好的胃腸道準(zhǔn)備十分重要,,可減少因視野不清造成遺漏。(2)對于直徑小于0.4cm的扁平,、顆粒狀或半球形息肉,,以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術(shù)(APC)。對于直徑0.5cm~2.0cm的息肉,,因電灼法創(chuàng)面較大,,可使用圈套法。(3)為避免配合不協(xié)調(diào),,可于助手套住息肉后,,再由術(shù)者本人掌握圈套收緊速度及通電時間。圈套的切割位置盡可能較好,,收緊圈套易緩慢,。(4)對于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術(shù)(PMR)、粘膜分塊切除術(shù)(EPMR)和行氬離子凝固術(shù)(APC),。創(chuàng)面較大者和/或疑有活動性出血術(shù)后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創(chuàng)面,,鈦夾夾閉預(yù)防出血。(5)術(shù)前查傳染病,、血常規(guī),、凝血因子測定、心電圖等,。PJS的息肉通常較大,,且每次切除數(shù)目較多耗時較長,為避免患者不配合,,聯(lián)合麻醉科采用靜脈全身麻醉后,,再行診療。
與普通圈套器相比,,可旋轉(zhuǎn)電圈套器在EMRzhi療結(jié)直腸小息肉患者中效果良好,,能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,降低即刻出血發(fā)生風(fēng)險,。分析原因為,,可旋轉(zhuǎn)電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,在普通圈套器基礎(chǔ)上加用旋轉(zhuǎn)帽,,旋轉(zhuǎn)手柄即可帶動套圈旋轉(zhuǎn),,確保手柄與圈套可同步旋轉(zhuǎn),并改良手柄,,加用防纏繞的可旋轉(zhuǎn)設(shè)計,,能夠迅速準(zhǔn)確套住目標(biāo)息肉,,并通以高頻電切除息肉組織,提高息肉完全切除率,,縮短息肉切除時間,。同時,可旋轉(zhuǎn)電圈套器采用gao強(qiáng)度醫(yī)用鎳鈦絲,,增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積,,使圈套器與息肉基底部緊密貼合,保證息肉切除的完整性,,降低即刻出血發(fā)生風(fēng)險,,減輕患者痛苦。另外,,普通圈套器與可旋轉(zhuǎn)電圈套器均在切除過程中使用高頻電設(shè)備,,若術(shù)中電凝過度、損傷組織過深,,可能出現(xiàn)延遲出血,,臨床需嚴(yán)格把控電凝強(qiáng)度,提高手術(shù)安全性,。內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,,對免疫功能影響較小,并發(fā)癥發(fā)生率較低,。
結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小,住院天數(shù),、住院費用更低,。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,,直徑多≤3mm,。結(jié)直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見的惡性月中瘤,,越來越受到外界的關(guān)注,。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,,以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,,CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢,目前已高居我國惡性月中瘤的第四位,,發(fā)病率亻又次于肺ai,、胃ai和食管ai,,嚴(yán)重威脅國人的身體健康。冷圈套切除術(shù)主要應(yīng)用于直徑≤10mm的結(jié)腸息肉,,其不需要黏膜下注射和電凝,,對黏膜下層血管的損傷更小。遼寧電圈套器的作用
高頻電刀是一種在臨床上應(yīng)用非常guang泛的電設(shè)備,。內(nèi)蒙古一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
消化道早ai發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,,其發(fā)生與年齡、gan染及飲食,、生活習(xí)慣等有關(guān),,若未能及時zhi療,隨著疾病的進(jìn)展,,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,,對患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術(shù)zhi療為主,,但傳統(tǒng)開放性手術(shù)創(chuàng)傷大,、術(shù)后恢復(fù)緩慢,臨床應(yīng)用局限性較大,。ESD作為一種微創(chuàng)術(shù)式,,已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術(shù),手術(shù)損傷小,、患者術(shù)后恢復(fù)快,。但針對較大的食管病變甚至全周病變,隨著術(shù)中切割的深入,,操作空間逐漸狹小,,若術(shù)中視野暴露困難,會使術(shù)中操作難度增加,。內(nèi)蒙古一次性電圈套器生產(chǎn)廠家