應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法，腎造瘺球囊擴(kuò)張時(shí)是直視下進(jìn)行,，更準(zhǔn)確,，操作步驟更簡(jiǎn)單，易于掌握,。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小,、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，而且可分次手術(shù),，以取凈結(jié)石,。影響 PCNL 手術(shù)療效較關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件,。球囊能一步擴(kuò)張建立通道,，減少手術(shù)步驟，減少丟失通道可能,，另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實(shí)行均勻,、緩慢擴(kuò)張，可有效減少穿刺通道血管損傷和出血,，并使得術(shù)野相對(duì)清晰,，有利于提高凈石率。球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí),，擴(kuò)張椎體形成空腔,，以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體,。安徽擴(kuò)張球囊

球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,，取石過程中，當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過程中破碎時(shí)，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時(shí),，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理,。另外,，在實(shí)際應(yīng)用中，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)用球囊,，越過結(jié)石后張開,，依靠回拉球囊的推力常可取出結(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密，導(dǎo)絲無法越過,，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,，結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng)，直至掉入十二指腸,。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。陜西哪些球囊球囊必須使用液體進(jìn)行充盈，可以使用無菌水,、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈,，嚴(yán)禁用空氣或其它氣體物質(zhì)作充盈介質(zhì)。

球囊擴(kuò)張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄,。球囊擴(kuò)張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法,，對(duì)于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀，需先行腎造瘺,，緩解腎盂積水,，控制被傳染，再采用順行球囊擴(kuò)張術(shù)診療狹窄段,，相對(duì)于逆行法,，該法術(shù)后創(chuàng)傷大，發(fā)生出血,、腎周膿腫,、尿漏等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床大多首當(dāng)其沖經(jīng)尿道逆行擴(kuò)張術(shù),，以避免對(duì)腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)一步損傷,，且術(shù)后并發(fā)癥少。球囊擴(kuò)張術(shù)診療US時(shí),，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點(diǎn),，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂,，擴(kuò)大輸尿管內(nèi)徑，從而使其尿道再通,，同時(shí)緩解腎盂積水,，因此在手術(shù)過程中擴(kuò)張需徹底，我們認(rèn)為擴(kuò)張的球囊直徑應(yīng)在F15-18,，擴(kuò)張壓力需達(dá)到20個(gè)大氣壓才能達(dá)到徹底擴(kuò)張的目的,，擴(kuò)張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應(yīng)能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織，顯示為擴(kuò)張狀態(tài)良好,。

球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,，不僅可即刻顯效，長期療效也較滿意,，操作簡(jiǎn)便,、安全，與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見,。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),，在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線,。另外它不必更換球囊，可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張,，避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血,、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,，所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器,，并較之安全、患者痛苦少,、操作簡(jiǎn)便,。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體,，將球囊緩慢退出胃鏡孔道,，可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊不僅適用于食管的擴(kuò)張,，同時(shí)還可用于幽門,、結(jié)腸的擴(kuò)張?jiān)\療。球囊的直徑和尺寸有多重選擇,，方便不同病例解剖結(jié)構(gòu)使用,。

球囊擴(kuò)張時(shí)的注意事項(xiàng)： （1）球囊必須使用液體進(jìn)行充盈,。可以使用無菌水,、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈,，具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì),。 （2）加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值,。 （3）如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象，應(yīng)立即停止手術(shù),，收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個(gè)整體小心撤回,，不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,，重新更換新的球囊再實(shí)施手術(shù),。 （4）球囊擴(kuò)張時(shí)如果遇到尖銳物時(shí)會(huì)產(chǎn)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 （5）球囊在不正確的位置進(jìn)行充盈膨脹有可能會(huì)對(duì)患者造成傷害,。球囊-輸尿管球囊不能用于尿路閉鎖或嚴(yán)重尿路狹窄無法置入者,。陜西哪些球囊

球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設(shè)計(jì),，滿足不同手術(shù)需求。安徽擴(kuò)張球囊

球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道國外多在X線定位下進(jìn)行,，而超聲定位尚在摸索階段,，尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。而在國內(nèi),，B超有著經(jīng)濟(jì),、實(shí)用、簡(jiǎn)便及減少工作人員的輻射量等特點(diǎn),，在臨床手術(shù)定位中得到普遍的應(yīng)用,。單用B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺建立腎通道行mPCNL，認(rèn)為在監(jiān)視通道擴(kuò)張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離,，為術(shù)者掌握穿刺與擴(kuò)張的深度提供可靠依據(jù);無須特殊的放射防護(hù)及放射診療手術(shù)臺(tái),，簡(jiǎn)便、方便術(shù)者操作;可提供實(shí)時(shí)三維立體信息,，更有利于提高目標(biāo)腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內(nèi)較大的血管及盞間結(jié)構(gòu),，從而有效減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)楣P者之前PCNL 術(shù)中亦采用B超定位,，有一定的超聲定位基礎(chǔ),，所以在球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道中嘗試B超定位，在術(shù)中發(fā)現(xiàn)球囊頭在超聲下顯像清楚,，擴(kuò)張時(shí)可見球囊呈“雙邊影”,，可清楚顯示擴(kuò)張過程,，說明腎造瘺球囊擴(kuò)張?jiān)贐超定位下是完全可行的。安徽擴(kuò)張球囊

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景,、信譽(yù)可靠,、勵(lì)精圖治、展望未來,、有夢(mèng)想有目標(biāo),，有組織有體系的公司，堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,，攜手共畫藍(lán)圖,，在江蘇省等地區(qū)的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑,，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),，也希望未來公司能成為*****，努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,，斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績(jī),，一直以來,，公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展,、誠實(shí)守信的方針,，員工精誠努力，協(xié)同奮取,，以品質(zhì),、服務(wù)來贏得市場(chǎng)，我們一直在路上,！