為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內(nèi)均勻彌散,，術(shù)前準確判定骨折線部位，術(shù)中采用雙側(cè)置管注射骨水泥,，其中一條管道位于骨折線下方,，使骨水泥較容易向骨折線內(nèi)滲透。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位,，容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內(nèi)彌散不佳。如果椎體骨質(zhì)疏松程度相對較輕，骨小梁粗大,，骨小梁間隙較小，骨水泥在骨小梁內(nèi)滲透的能力較差，也可能會導(dǎo)致骨水泥彌散不佳,；如果椎體骨質(zhì)疏松嚴重,，骨小梁稀疏，骨小梁間隙較大,，骨水泥彌散空間較大,，這可能有助于骨水泥更好地在椎體內(nèi)彌散。椎體成形術(shù)也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折,。遼寧體成形手術(shù)工具包

骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素,。骨水泥在椎體內(nèi)分布不均勻，導(dǎo)致椎體間力的傳導(dǎo)不均,，可能會加速椎間盤的退變以及鄰近節(jié)段的骨折,，同時，受力在椎體內(nèi)部的分布不均勻,，可能導(dǎo)致椎體未經(jīng)強化區(qū)域出現(xiàn)骨折,。有文獻報道PVP骨水泥在椎體內(nèi)部的彌散效果要優(yōu)于PKP，原因在于PKP手術(shù)球囊擴張過程中,，將骨小梁向四周擠壓,，被擠壓的骨小梁密集，阻止了骨水泥的彌散,，造成骨水泥在椎體內(nèi)形成團塊狀,，不利于受力的均勻分散。相反,，PVP手術(shù)中,，骨水泥可以沿著骨小梁間隙彌散，更易與椎體形成一個整體,。Liesbchner等發(fā)現(xiàn)雙側(cè)注射較單側(cè)注射骨水泥在椎體內(nèi)分布更為均勻,。但Knavel等的研究得出了與之相反的結(jié)果，其對917例OVCF患者行椎體成形術(shù),，發(fā)現(xiàn)單側(cè)穿刺法與雙側(cè)穿刺法對椎體強度與剛度的重建差異無統(tǒng)計學意義,。四川體成形工具屬于哪類椎體成形術(shù)主要運用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)于局部麻醉下實施,，術(shù)中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）],，其目的為增加錐體強度,、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9],。但應(yīng)注意的是,，利用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度,、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經(jīng)過臨床多年實踐,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術(shù)不斷得到完善,，已成為各級醫(yī)療機構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。

骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉(zhuǎn),，讓彈簧片在椎體內(nèi)呈環(huán)形切割周圍骨組織，形成一個空腔,，并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài),；骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,，在無壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣,，繼續(xù)注射骨水泥，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實,，并對周圍骨組織施壓,，使壓縮椎體逐漸抬升，在灌注壓達到一定程度后,，骨水泥可通過骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出,，進入骨小梁孔隙內(nèi)部，并嵌插交錯,，形成微觀絞鎖,，增強傷椎對抗剪切力的能力。經(jīng)皮椎體成形術(shù)后以創(chuàng)傷小,、痛苦小,、效果明顯等特點，逐漸應(yīng)用于各類疼痛性椎體疾病診療中并取得理想療效,。

與雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路相比,，單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少,、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,，而且能達到與雙側(cè)相似的修復(fù)效果，并無其他術(shù)后并發(fā)癥,，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務(wù)人員與患者接受更多的射線而選擇單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療,。因此，提倡使用單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折,，進一步提高修復(fù)效果,。對骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側(cè)和雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復(fù)效果，尤其是單側(cè)入路具有水泥注入量少,、滲漏率低,、手術(shù)時間短的優(yōu)勢。椎體成形術(shù)主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,，可與其他診療聯(lián)合運用,，有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。新疆體成形適應(yīng)癥

與保守診療相比,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,，對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。遼寧體成形手術(shù)工具包

單側(cè)彎角椎體成形術(shù)具有骨水泥分布滿意,、骨水泥滲漏率低,、患者疼痛緩解明顯等優(yōu)點，可用于診療OVCF,。單側(cè)椎體成形與雙側(cè)椎體成形相比具有創(chuàng) 傷小,、手術(shù)時間短、X線暴露時間短,、手術(shù)費用低等優(yōu)勢,。單側(cè)椎體成形與雙側(cè)椎體成形都能取得良好效果，但單側(cè)椎體成形并發(fā)癥少,。行單側(cè)椎體成形時若骨水泥不超過椎體中線則非穿刺側(cè)椎體剛度明顯低于穿刺側(cè),，當骨水泥過中線時則傷椎椎體兩側(cè)同時得到強化。因此術(shù)中不應(yīng)過度強調(diào)骨水泥注入量而應(yīng)注重骨水泥的均勻分布,。遼寧體成形手術(shù)工具包

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