球囊使用注意事項: 1.使用者應是經(jīng)過培訓的醫(yī)生,。 2.使用本產(chǎn)品之前,,請務必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法,、臨床適應癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴張手術(shù)相關(guān)的風險,。 3.請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈,以便能準確監(jiān)測壓力,,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,,球囊存在破裂的風險。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應癥以外的用途,。 5.初包裝破損,,嚴禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過有效期,,嚴禁使用,。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,,嚴禁重復使用,。警告:只供一次性使用。不得反復使用,、處理,、滅菌。反復使用,、處理,、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障,進而可能導致患者受傷,、染病或死亡,。反復使用、處理可能會引起器械受到污染,,進而導致病人受到被傳染或交叉被傳染,,包括但不限于使傳染性疾病從一位病人傳染到另一位病人身上。器械受污染可能導致病人受傷,、患病或死亡,。 8.請在術(shù)前多準備一套球囊擴張導管。 9.請在術(shù)前確認與球囊擴張導管聯(lián)合使用的器械安全有效,。 10.本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,。不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者,。庫存球囊怎么樣
球囊-取石球囊使用步驟: 1,、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導絲送至結(jié)石位置遠端并留置,。 2,、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔,,以便于球囊的插入,。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,,應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),,以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4,、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方,。備注:根據(jù)需要,可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果,。 5,、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌,。 6、若在十二指腸中看到球囊,,應打開兩通閥旋鈕,,并縮癟球囊。 7,、重復上述取石過程,,一次取出一個結(jié)石,直到膽道結(jié)石取凈為止,。 8,、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。庫存球囊怎么樣不能用在門靜脈高壓所致食道,、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上,。
球囊擴張操作步驟: 1.選擇與手術(shù)時使用的球囊擴張導管型號規(guī)格相適應的導絲,在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,,將導絲送至狹窄的遠端并留置,。 2.選擇合適的球囊擴張導管,沿導絲末端插入,以每次移動距離2-3cm的方式,,將球囊送至狹窄部位,,確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,,可能會在開始進入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力,。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當達到工作壓力時,,停止加壓,,保持1~3分鐘,注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值,。視具體的擴張效果考慮是否需反復擴張,,重復擴張次數(shù)一般不超過3次。
球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中,,占有相當重要的地位,。近些年球囊擴張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展,已被證明是一種安全,,有效的診療方法,。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊,對狹窄氣道反復行球囊擴張,,其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷,,裂傷恢復時被纖維組織覆蓋,達到管徑擴張的目的,。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法,,操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內(nèi)效果明顯,,能實現(xiàn)早期氣道肺復張,,保持患病部位氣道的開放,有助于挽救患者肺功能,,緩解患者呼吸困難癥狀,。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效,目前還有爭議,,聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,,需要更多的臨床病例來總結(jié)經(jīng)驗,選擇恰當?shù)臄U張時機,,制定科學的診療方案以提高療效,。球囊-腎造瘺球囊擴張導管由球囊、顯影標記,、導管,、手柄組件,、支撐桿、球囊保護套,、工作鞘和二通閥組成,。
球囊-三級球囊擴張診療食管狹窄比較手術(shù)診療是一種便捷、有效,、損傷小的診療方法,此法適用于食管切除術(shù)后吻合口狹窄,、食管tumor放置支架前,、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄,、先天性狹窄等的診療,。根據(jù)腔道狹窄情況選擇合適規(guī)格的球囊擴張器。先將導絲送入腔道?導絲應送過狹窄段,,然后通過導絲導入球囊擴張器,,在X線或內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下,使球囊到達診療部位,,通過觀察顯影點或內(nèi)鏡直視,,調(diào)整球囊位置,使狹窄段處于前后顯影點中間,,準確定位后,,通過三通管向球囊充氣或注入造影劑,使球囊充盈?起到擴張作用,。擴張時應緩慢均勻擴張,,球囊撤出時應確認球囊已完全抽空。球囊不能用于急性炎癥,、潰瘍性結(jié)腸炎出血期,。浙江球囊生產(chǎn)企業(yè)
球囊必須使用液體進行充盈,可以使用無菌水,、無菌生理鹽水進行充盈,,嚴禁用空氣或其它氣體物質(zhì)作充盈介質(zhì)。庫存球囊怎么樣
輸尿管球囊手術(shù)過程需要注意: ①氣囊擴張過程中會產(chǎn)生縱向移動力,,術(shù)者應保持輸尿管球囊位置不變,,所以氣囊置入過程中應盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標記點中點位置以使氣囊在擴張過程中更不容易移位。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓,,防止氣囊破裂,,因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導致。③擴張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準 一般3-5min,。 輸尿管球囊與開放手術(shù)的區(qū)別: 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄,,逆行輸尿管球囊擴張具有不亞于開放手術(shù)的成功率及有效率,; 2.相比于開放手術(shù),輸尿管逆行球囊擴張具有明顯縮短的手術(shù)時間和術(shù)后住院時間以及較少的術(shù)中出血量,,患者更容易接受,。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄,如果術(shù)中導絲可以通過狹窄到達腎盂,,應首當其沖輸尿管球囊擴張治巧,。 4.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管,定期隨訪復查至關(guān)重要,。庫存球囊怎么樣
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