球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,,不僅可即刻顯效,長(zhǎng)期療效也較滿意,,操作簡(jiǎn)便,、安全,,與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),,在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小,。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,,避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線,。另外它不必更換球囊,可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張,,避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血,、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,,所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器,,并較之安全、患者痛苦少,、操作簡(jiǎn)便,。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,,可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療,。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊不僅適用于食管的擴(kuò)張,同時(shí)還可用于幽門,、結(jié)腸的擴(kuò)張?jiān)\療,。球囊請(qǐng)勿超過(guò)球囊的額定爆破壓力,超過(guò)額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂,。江西球囊平均價(jià)格
球囊-在應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道時(shí),,要求定位穿刺更加準(zhǔn)確,穿刺一定要通過(guò)腎盞穹隆部,,這樣相對(duì)安全,,否則一步擴(kuò)張會(huì)造成大出血及腎盞撕裂,導(dǎo)致手術(shù)不能進(jìn)行,。因此開始應(yīng)用時(shí)盡量選擇腎積水較明顯的病例,,選擇腎盞稍擴(kuò)張園鈍的腎盞為穿刺目標(biāo),這樣球囊在超聲下顯示非常明顯,,擴(kuò)張相對(duì)簡(jiǎn)單,,不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥,提高手術(shù)成功率,,待逐漸熟悉球囊應(yīng)用后再選取較復(fù)雜結(jié)石,。筆者體會(huì),采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結(jié)石的首當(dāng)其沖方法,,腎造瘺球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道是安全,、有效的。安徽球囊生產(chǎn)企業(yè)球囊擴(kuò)張導(dǎo)管主要供消化道,、呼吸道狹窄擴(kuò)張或輔助擴(kuò)張?jiān)\療用,。
球囊擴(kuò)張操作步驟: 1.選擇與手術(shù)時(shí)使用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號(hào)規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲,在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,,將導(dǎo)絲送至狹窄的遠(yuǎn)端并留置,。 2.選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,沿導(dǎo)絲末端插入,,以每次移動(dòng)距離2-3cm的方式,,將球囊送至狹窄部位,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端,。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,,可能會(huì)在開始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,,當(dāng)達(dá)到工作壓力時(shí),,停止加壓,,保持1~3分鐘,注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值,。視具體的擴(kuò)張效果考慮是否需反復(fù)擴(kuò)張,,重復(fù)擴(kuò)張次數(shù)一般不超過(guò)3次。
球囊-取石球囊使用步驟: 1,、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2,、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端,。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入,。 3,、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),,以驅(qū)除腔內(nèi)空氣,。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方,。備注:根據(jù)需要,,可通過(guò)注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5,、確定好球囊位置后,,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,,保持球囊充盈狀態(tài),,關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌,。 6,、若在十二指腸中看到球囊,應(yīng)打開兩通閥旋鈕,,并縮癟球囊,。 7,、重復(fù)上述取石過(guò)程,,一次取出一個(gè)結(jié)石,直到膽道結(jié)石取凈為止,。 8,、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。球囊材料采用進(jìn)口醫(yī)用級(jí)耐高壓材料,,具有良好的生物相容性和較高的安全性能,。
球囊撤回操作及注意事項(xiàng): 擴(kuò)張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,,將球囊收縮處理,然后緩緩撤出球囊,。 注意: (1)球囊未完全收縮之前,,請(qǐng)勿撤回導(dǎo)管。 (2)球囊撤回之前,,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體(大約需要10-30秒,,具體時(shí)間視球囊大小和充盈介質(zhì)而定) (3)為了更好的撤回球囊,請(qǐng)盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直,。如果工作通道過(guò)度彎曲,,會(huì)增加撤回球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的阻力。 (4)如果遇到阻力過(guò)大時(shí),,請(qǐng)將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個(gè)整體取出,,以防損傷人體組織、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,、內(nèi)窺鏡,。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷。球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,,在操作同時(shí)可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑。江西球囊平均價(jià)格
球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標(biāo)記,,方便X光下定位,。江西球囊平均價(jià)格
球囊-椎體球囊擴(kuò)張步驟: 1.在雙平面 機(jī)、單臂或雙臂c形臂機(jī)的監(jiān)測(cè)下用穿刺針組件進(jìn)行穿刺定位,; 2.移除穿刺針探針,,穿刺針套管留在體內(nèi); 3.從穿刺針套管中置入導(dǎo)引絲,,并移除穿刺針套管,; 4.在導(dǎo)引絲引導(dǎo)下,插入擴(kuò)張器組件,,擴(kuò)張器組件可旋轉(zhuǎn)進(jìn)入,,以減少阻力; 5.取出擴(kuò)張器,,擴(kuò)張器套管留在體內(nèi),,作為工作通道; 6.用骨鉆通過(guò)工作通道進(jìn)行骨質(zhì)通道的疏通,; 7.將抽好真空的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管通過(guò)擴(kuò)張器套管插入椎體內(nèi)部,,當(dāng)外管上的球囊近端的條警戒線與擴(kuò)張器套管近端對(duì)齊時(shí),球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達(dá)擴(kuò)張器套管遠(yuǎn)端,,繼續(xù)插入,,外管上的第二條警戒線與擴(kuò)張器套管近端對(duì)齊時(shí),,球囊已完全露出擴(kuò)張器套管。開始逐步擴(kuò)張球囊,,擴(kuò)張球囊時(shí)每次建議注入造影劑0.5ml或更少,,當(dāng)壓力達(dá)到50psi時(shí),取出支撐絲組件,,并時(shí)刻注意球囊壓力是否降低,。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右,擴(kuò)張到理想程度時(shí)停止擴(kuò)張,。抽取真空并拔除椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,; 8.注入骨水泥。通過(guò)擴(kuò)張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內(nèi)空腔前緣,,推注骨水泥的同時(shí),,緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴(kuò)張球囊造影劑的量多0.5-1ml,。江西球囊平均價(jià)格
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司總部位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),,是一家醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),,制浩后,, 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),,日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))的公司,。常美醫(yī)療擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì),,以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。常美醫(yī)療致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對(duì)用戶產(chǎn)品上的貼心,為用戶帶來(lái)良好體驗(yàn),。常美醫(yī)療始終關(guān)注自身,,在風(fēng)云變化的時(shí)代,對(duì)自身的建設(shè)毫不懈怠,,高度的專注與執(zhí)著使常美醫(yī)療在行業(yè)的從容而自信,。