取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出，取石過(guò)程中，當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過(guò)程中破碎時(shí)，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時(shí),，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理,。另外，在實(shí)際應(yīng)用中,，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過(guò)結(jié)石后無(wú)法張開(kāi)或張開(kāi)后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn),。此時(shí)應(yīng)用球囊,，越過(guò)結(jié)石后張開(kāi)，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密，導(dǎo)絲無(wú)法越過(guò),，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,，結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng)，直至掉入十二指腸,。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。取石球囊的三腔導(dǎo)管設(shè)計(jì)（導(dǎo)絲腔、注液腔,、注氣腔）,，使插入和造影能夠順暢進(jìn)行。內(nèi)蒙古取石球囊和取石網(wǎng)籃

取石球囊可以提高括約肌切開(kāi)的安全性,，在切開(kāi)括約肌的操作中,，術(shù)者往往因?yàn)閾?dān)心造成十二指腸瘺而不能充分切開(kāi)括約肌，造成開(kāi)口較小,，增加了取石的困難,。在某些二次甚至多次行EST術(shù)的病例中，如何擴(kuò)大切開(kāi)口的同時(shí)避免穿孔,，也是困擾臨川醫(yī)師的重要問(wèn)題,。若在切開(kāi)括約肌操作前向膽總管內(nèi)插入取石球囊導(dǎo)管，充氣后向外拉,，即可于腸腔內(nèi)見(jiàn)到括約肌被球囊頂起,，此處突起的邊緣即vater壺腹的邊緣,。于此邊緣內(nèi)側(cè)切開(kāi)括約肌，即可避免造成穿孔,。天津取石球囊導(dǎo)管是哪個(gè)科室取石球囊兩端具有顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見(jiàn)，定位清晰,。

ERCP下EST與EPBD取石術(shù)逐漸成為臨床上診療膽總管結(jié)石的重要方式,，但EST與EPBD手術(shù)方式各有優(yōu)勢(shì)，國(guó)內(nèi)外關(guān)于EST與EPBD的研究結(jié)果尚不統(tǒng)一,，同時(shí)大多研究所選取的病例資料其手術(shù)操作者均不是同一操作者,，由于手術(shù)者的操作水平對(duì)術(shù)中及術(shù)后影響較大。因此本文選取由同一操作者操作的病例資料來(lái)加強(qiáng)對(duì)EST及EPBD的臨床療效進(jìn)行大樣本量的對(duì)比研究,，為臨床更好開(kāi)展和應(yīng)用EST和EPBD技術(shù)提供更多理論依據(jù),，更好指導(dǎo)臨床醫(yī)師選擇和應(yīng)用EST及EPBD，減少相應(yīng)術(shù)后并發(fā)癥和減輕病人痛苦及負(fù)擔(dān),。

SEST+EPBD（內(nèi)鏡下括約肌括約肌小切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張）在提高取石成功率的基礎(chǔ)上,，手術(shù)操作時(shí)間和住院時(shí)間均有效縮短，術(shù)后并發(fā)癥少,，安全有效,，值得臨床推廣。內(nèi)鏡下括約肌球囊擴(kuò)張術(shù)較EST操作更簡(jiǎn)單,、安全,，不但能保留括約肌括約肌的功能，而且出血,、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,，被認(rèn)為是可替代EST診療膽總管結(jié)石的方法。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,，優(yōu)化手術(shù)方法,，對(duì)膽總管結(jié)石患者采用SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)方式，就是切開(kāi)括約肌的切口較小,，而后通過(guò)球囊引導(dǎo),，擴(kuò)張括約肌切口處，因切口小,，出血量明顯減少,，且球囊擴(kuò)張時(shí)，偏向了膽管側(cè),，胰液、膽汁引流順暢,，出現(xiàn)胰腺炎的幾率減小,。同時(shí)對(duì)括約肌的生理功能影響小,，出現(xiàn)膽道逆行被傳染和結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率明顯降低。取石球囊不能用于有上消化道急性炎癥,、潰瘍的人群,。

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP,、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者; 5、對(duì)天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用,。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石,、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石,； 采用三腔、雙腔設(shè)計(jì),，滿足不同手術(shù)需求,； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求,； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì),，提高了對(duì)括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見(jiàn),，方便定位。取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn)與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),。黑龍江一次性取石球囊廠家

取石球囊囊體具有分級(jí)變徑功能,，可簡(jiǎn)化手術(shù)操作。內(nèi)蒙古取石球囊和取石網(wǎng)籃

1.取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結(jié)石,，單次取石時(shí)間明顯縮短,，取石網(wǎng)籃頭端采用質(zhì)韌的合金材料網(wǎng)兜，網(wǎng)兜的近段頂點(diǎn)位于鏡頭處,，依靠器械底部的推桿開(kāi)關(guān)網(wǎng)籃有撐開(kāi),、收緊兩個(gè)狀態(tài)，上推末端推桿開(kāi)關(guān)網(wǎng)籃撐開(kāi),，通過(guò)旋轉(zhuǎn)取石網(wǎng)籃柄調(diào)節(jié)網(wǎng)兜的方向俘獲結(jié)石,，回拉推桿開(kāi)關(guān)牢固的收緊網(wǎng)籃、網(wǎng)住結(jié)石,，相對(duì)于取石網(wǎng)籃,，取石鉗俘獲結(jié)石必需在手術(shù)野中顯露取石鉗的關(guān)節(jié),，否則取石鉗無(wú)法打開(kāi)；2.取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后不易滑脫,，取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后,，網(wǎng)兜由四條合金金屬網(wǎng)線構(gòu)成，從四個(gè)方向牢固“綁”住結(jié)石,，在結(jié)石取出體外的過(guò)程中結(jié)石無(wú)法滑脫,，取石鉗鉗夾結(jié)石后，依靠術(shù)者夾緊鉗柄,，鉗夾從結(jié)石兩側(cè)夾住結(jié)石,，在輸尿管鏡退鏡過(guò)程中，尤其是在尿道部退鏡時(shí)結(jié)石常?；?，需要二次取石；3.取石網(wǎng)籃術(shù)中視野更加清晰,。內(nèi)蒙古取石球囊和取石網(wǎng)籃

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