尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起,，多見于男性,，氵臺(tái)療上開放性手術(shù)損傷大,，難度高,，療效差,，長期以來人們一直在探索腔內(nèi)氵臺(tái)療的方法,。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道狹窄療效明顯,，手術(shù)創(chuàng)傷小,，患者恢復(fù)快,，逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認(rèn)可,。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍，特別是尿道損傷,、尿道澸染后更易出現(xiàn),。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴(kuò)張器擴(kuò)張時(shí)，因?yàn)槭褂妹ひ曄虏僮?，?duì)尿道狹窄的部位及程度評(píng)估不夠,，操作多憑借術(shù)者手感，此法極易造成尿道二次損傷,、尿道穿孔,、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能，對(duì)一些梗阻嚴(yán)重,、狹窄段細(xì)長且多發(fā)尿道狹窄的病例,，擴(kuò)張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進(jìn)和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,，通過斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下腎筋膜擴(kuò)張器在氵臺(tái)療尿道狹窄上的優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)出來,。導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺(tái)療中的“先行官”,。海南泌尿道導(dǎo)絲平均價(jià)格

三腔二囊管是氵臺(tái)療各種原因引起的食管,、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,，近半個(gè)世紀(jì)以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺(tái)療食管靜脈曲張出血的首選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,，因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,，但對(duì)于病情危重,、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。青海道導(dǎo)絲黑泥鰍使用泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)對(duì)難置性胃管患者留置胃管的方法安全,、有效,。

鵝頸套圈是介入科常使用的抓捕異物工具，0.035英寸的泥鰍導(dǎo)絲更是介入醫(yī)師每天都會(huì)用到的介入器材,，我們使用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導(dǎo)管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果,。PICC體內(nèi)斷管在臨床并不少見，這種體內(nèi)斷管通常會(huì)隨血流方向發(fā)生體內(nèi)移動(dòng),，可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴(yán)重后果。目前,，血管內(nèi)異物的取出工具包括鵝頸套圈,、網(wǎng)籃導(dǎo)管、異物抓捕器,、帶彎導(dǎo)絲等,，但是鵝頸套圈仍是使用為廣氵乏的器械，其次是網(wǎng)籃導(dǎo)管,。

①保留第壹條超滑導(dǎo)絲,，將指引導(dǎo)管與Y閥分離，應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,，通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲,。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出，將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲,，術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm,，將超滑導(dǎo)絲突出段翻折，術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對(duì)準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口,，右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi),，超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會(huì)有一定阻力，一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動(dòng)脈后,，阻力會(huì)減少),，在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動(dòng)脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動(dòng)脈，建立“橈動(dòng)脈－肱動(dòng)脈－鎖骨下動(dòng)脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道,。若超滑導(dǎo)絲在橈動(dòng)脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯,，切不可用力暴刕推送。斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后便于膽漏發(fā)生后的再次置管,，有效避免膽漏的進(jìn)一步發(fā)展,。

我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石,，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對(duì)于膽總管下端嵌頓結(jié)石,，膽道鏡下取石困難,，我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石，增加手術(shù)創(chuàng)傷,，延長手術(shù)時(shí)間,。我們充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn),，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下,，利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),，結(jié)合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結(jié)石,。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,，引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無結(jié)石殘留?？衫脤?dǎo)絲進(jìn)退,、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),。青海道導(dǎo)絲黑泥鰍

按尺寸不同分若干種規(guī)格,，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm,！海南泌尿道導(dǎo)絲平均價(jià)格

泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影,、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲，為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲,，直徑0．035cm,，表面光滑，遇水表面更加光滑,，頭端呈自然卷曲狀,，質(zhì)軟，不易刺破胃管和損傷食道黏膜,。有相關(guān)研究證明,，采用改良亻本位加導(dǎo)絲利多卡因?yàn)榛杳匀斯獾阑颊咧梦腹埽瑢?duì)患者生命體征影響小,，不良反應(yīng)少,，一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)行消毒后循環(huán)使用，降低了醫(yī)療成本,，且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑，其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),，相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡便,。退出舊胃管時(shí)，應(yīng)邊退舊胃管邊進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲,，保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出,。若回退過程不順暢，則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出,，應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管,，再次確認(rèn)，同時(shí)積累操作經(jīng)驗(yàn),。海南泌尿道導(dǎo)絲平均價(jià)格