（1）出血：多為狹窄的吻合口經(jīng)強力擴張后,，黏膜、肌腱發(fā)生撕裂傷或瘢痕纖維組織斷裂所致,，出血量不大,，一般局部給予凝血酶、去甲腎上腺素即可有效止血,；如果出血量較多或小動脈出血,，可在內(nèi)鏡下行微波、電凝,、鈦夾鉗夾止血等氵臺療,。（2）穿孔：因操作不當或?qū)Ыz插入假道而未進入胃腔，盲目擴張所致,。對于食管擴張術后出現(xiàn)發(fā)熱,、持續(xù)性胸痛、呼吸局促,、心動過速,、顏面,、頸胸部皮下氣腫等臨床表現(xiàn)者,，要高度懷疑食管穿孔，應及時胃鏡檢查,，并盡早試行內(nèi)鏡下閉創(chuàng)氵臺療,。一旦確診應立即給予禁食、輸液,、胃腸減壓和應用扌亢生素等氵臺療措施,，術中發(fā)現(xiàn)穿孔者也可推薦置入覆膜金屬內(nèi)支架。保守氵臺療無效者應行手術氵臺療,。Oddi括約肌擴張后碎石網(wǎng)籃更易進入膽管,。海南哪里有球囊壓力泵

目前國內(nèi)大部分內(nèi)鏡醫(yī)師采取先擴后碎的順序進行取石。其優(yōu)勢如下：①Oddi括約肌擴張后碎石網(wǎng)籃更易進入膽管,；②擴張后,，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開，套住位于膽管下段的結(jié)石,。但其缺點同樣明顯,。首先，球囊對Oddi括約肌擴張的效果往往隨著擴張后時間的延長而遞減,。對于巨大結(jié)石的病人,，機械碎石需反復多次進行，才能使結(jié)石碎至合適取出的大小,，而在長時間碎石后，結(jié)石取出時，十二指腸孚乚頭括約肌往往已再次收縮,，使之前擴張的效果減退。結(jié)石取出的出口條件不佳,，造成取石時間延長,，增加結(jié)石殘留的可能，甚至導致術后并發(fā)癥發(fā)生,。其次,，對于膽管下段結(jié)石嵌頓的病人，先行擴張可能造成膽管壁穿孔或出血,。海南哪里有球囊壓力泵機械碎石由于操作簡便,、費用低、安全性高等特點,，目前使用廣氵乏,。

球囊是通過液態(tài)加壓膨脹,，在球囊周圍形成相對致密的松質(zhì)骨殼,，并且擴張后使椎體內(nèi)壓力降低,，使骨水泥注人更安全,。擴張器應放置于椎體的前中部,，并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置,，這樣才能為有效地抬高終板,，同時減少擴張器撐破椎體終板的機率，降低骨水泥滲漏到椎間隙的風險,。另外,，由于擴張器擴張產(chǎn)生的空腔位于椎體的前中部,，空腔與椎體后緣之間尚有骨質(zhì)相隔,，因而也降低骨水泥向椎體后緣滲漏的風險,。球囊應緩慢擴張,，球囊終止擴張的指征為：（１）椎體高度恢復至正常,；（２）雖無高度恢復但球囊已擴張至終板,；（３）球囊接觸到一側(cè)的外側(cè)皮質(zhì)；（４）擴張時球囊壓力不再降低,；（５）已達到球囊的大容量或大壓力,。

然而，在膽管明顯擴張的情況下,，用球囊取石時結(jié)石容易滑脫,，此時使用網(wǎng)籃取石更為適宜,。在使用球囊取石的過程中,，小結(jié)石有可能會遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中,。兩種取石裝置各有優(yōu)點和缺點。目前臨床中也常將網(wǎng)籃和球囊聯(lián)合使用,，以網(wǎng)籃取出結(jié)石和球囊廓清膽管,，理論上利用了兩者優(yōu)點,，但實際取石效果有待進一步驗證,，而且也增加了耗材和費用。在實際操作中,，要綜合考慮結(jié)石大小,、膽管直徑及術者經(jīng)驗等因素，合理選擇取石方法,。ERCP是一種創(chuàng)傷小,、安全,、有效的氵臺療好方法,，可作為非手術氵臺療的首痃方法,。

盡管超聲彈性仿組織體模的靶標在生產(chǎn)時已經(jīng)計量合格,，但將靶標壓進體模后可能產(chǎn)生硬度上的改變會導致楊氏模量存在與標稱值不一致的情況,，因此需要一種在體測量方法以確定彈性體模的實際標稱值，從而降低對彈性測量準確性評價的不確定度,。本文正是基于以上考慮提出了具有一定可行性的期間核查驗證方法,，但此方法仍有不足之處，例如只能確定靶標與背景材料的應變比而無法準測量靶標實際的彈性模量,，將作為下一步提升改進的研究方向,。網(wǎng)籃更加牢固，牽拉力更強,，在結(jié)石較大和膽管明顯擴張時更有利,。海南哪里有球囊壓力泵

EPBD采用柱狀氣囊進行孚乚頭擴張，使括約肌松弛,、孚乚頭開口暫時性擴大,，便于膽總管結(jié)石取出。海南哪里有球囊壓力泵

與PVP相比,，PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率,，同時還可以恢復椎體高度,，矯正后凸畸形,。因此，在入選患者時應考慮患者術后椎體高度和矢狀位角度的恢復情況,。如果能夠恢復,，需制定一個預期目標。如果椎體高度及矢狀位角度恢復效果不理想，或者術前術后椎體高度及矢狀位角度變化不明顯,，那么就應該評估采用PKP的可行性及必要性,。畢竟PKP手術費用要比PVP高,，從風險收益角度以及患者負擔角度都是得不償失。對于椎體球囊臨床試驗,，推薦使用術后6個月的有效率作為主要評價指標。通過分析已上市產(chǎn)品的相關數(shù)據(jù),，認為能夠同時滿足以下要求視為“產(chǎn)品有效”,，包括影像學和疼痛緩解兩方面,，即：影像學方面,，椎體矢狀位Cobb角矯正率達到30%,，術后傷椎前緣高度比值達到80%；疼痛緩解方面術后VAS評分應≤2分,。此外作為PKP和PVP主要的差異,，引入椎體球囊后還應實現(xiàn)無骨水泥滲漏,。影像學評價包括矢狀位Cobb角矯正率和傷椎前緣高度比值兩方面的評價。海南哪里有球囊壓力泵