骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN,、leptin表達(dá),，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,，療效xian著,，但前者手術(shù)更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,，安全性更高,。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等,，嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量,。應(yīng)用保守zhi療周期長，長期缺乏運(yùn)動,，發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險增加,，且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,，具有創(chuàng)傷輕,、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,，滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,，導(dǎo)致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險,，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),，引起受壓癥狀，影響患者預(yù)后,。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,，手術(shù)創(chuàng)傷小、時間明顯縮短,。江西骨科系列產(chǎn)品的說明書

影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有：年齡＞70歲,、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°,、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥,，應(yīng)注意針對上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險因素主要有齡＞70歲,、有骨折病史,、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°,、存在骨水泥滲漏情況,、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中,，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù),，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作,，盡量矯正患者脊柱畸形,，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺療，有望降低再手術(shù)率,。上海骨科系列產(chǎn)品的聯(lián)系方式單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,，骨水泥彌散度更好。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下,，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布,，避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險,。有研究發(fā)現(xiàn),，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān)，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散,，若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀,。作者團(tuán)隊(duì)據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同,，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性,，回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組,，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點(diǎn)分為彌散型和非彌散型,，分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明,，高CT值區(qū)域注射骨水泥,，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射,，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例,、彌散型2例)，二者具有顯渚相關(guān)性。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺療老年胸腰椎骨折效果確切,，可減小傷椎Cobb角,，降低椎體高度壓縮率，促進(jìn)椎體功能恢復(fù),，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。胸腰椎骨折（thoracolumbarfracture）是臨床常見骨折,，尤其是老年人群機(jī)體的特殊性,，胸腰椎骨折發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。胸腰椎骨折會造成患者軀體功能障礙,，由于脊髓神經(jīng)的壓迫，下肢癱瘓的風(fēng)險大,，臨床氵臺療難度高,。因此，臨床給予積極有效的氵臺療至關(guān)重要,。而臨床常規(guī)保守氵臺療周期長,，容易增加并發(fā)癥發(fā)生率，且會影響患者椎體功能的恢復(fù),。臨床通常建議采用手術(shù)氵臺療,，椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均是臨床常見術(shù)式,，但兩種術(shù)式臨床效果尚未完全明確,，其優(yōu)缺點(diǎn)仍存在爭議。椎體球囊不能用于無痛的VCFS,、VCFS不是疼痛的主要原因,、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者。

球囊多點(diǎn)擴(kuò)張ＰＫＰ術(shù)zhi療ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量,，有助于減少術(shù)后遠(yuǎn)期椎體高度及Ｃｏｂｂ角丟失,。傳統(tǒng)ＰＫＰ術(shù)一次球囊擴(kuò)張空腔附近骨密度仍較低，骨水泥注射后發(fā)生周圍性滲漏的風(fēng)險較大,，且一次擴(kuò)張后局部應(yīng)力增加,，如終板附近擴(kuò)張容易引起終板骨折，術(shù)前終板破裂者一次球囊擴(kuò)張可能導(dǎo)致擴(kuò)張部位獲得良好復(fù)位而未擴(kuò)張部位復(fù)位效果較差等情況,。同時單次擴(kuò)張骨水泥注入量相對更低,，對于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復(fù)。球囊多點(diǎn)擴(kuò)張ＰＫＰ術(shù)是在傳統(tǒng)單側(cè)椎弓根穿刺單次球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,，即在球囊初次擴(kuò)張后在椎體內(nèi)再次或多次移動,，促進(jìn)椎體復(fù)位，能夠提高球囊擴(kuò)張效果，在安全范圍內(nèi)提升骨水泥注入量,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中在避免對機(jī)體造成相應(yīng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上處理骨折情況,。一次性骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式

椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃,、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染的患者,。江西骨科系列產(chǎn)品的說明書

目前,，冷凍氵臺療術(shù)作為一種安全有效的介入技術(shù)被廣氵乏運(yùn)用于支氣管結(jié)核氣道狹窄的氵臺療，根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術(shù)和冷凍消融術(shù),，前者多用于活動期肉芽增殖型氣管支氣管結(jié)核所致的氣道狹窄,，后者既可消減大型肉芽組織和新生物，又可氵臺療支氣管結(jié)核所致的瘢痕狹窄或閉塞,，安全性和有效性均較好,。除此之外，國內(nèi)有研究認(rèn)為球囊擴(kuò)張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術(shù)手段,，直接通過機(jī)械性物理方法對狹窄氣管進(jìn)行擴(kuò)張,，造成氣管局部眾多小裂傷，從而撕裂瘢痕組織產(chǎn)生“手風(fēng)琴”效應(yīng),，擴(kuò)張氣管,。基于以上敘述,，有學(xué)者認(rèn)為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,，單純冷凍消融術(shù)無法達(dá)到預(yù)期效果，主張先施球囊擴(kuò)張術(shù),，后進(jìn)行冷凍消融術(shù),，其療效和安全性有待探討。江西骨科系列產(chǎn)品的說明書