消化道早ai發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其發(fā)生與年齡,、gan染及飲食,、生活習(xí)慣等有關(guān)，若未能及時(shí)zhi療,，隨著疾病的進(jìn)展，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,，對(duì)患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術(shù)zhi療為主,，但傳統(tǒng)開放性手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)緩慢,，臨床應(yīng)用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術(shù)式,，已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術(shù),，手術(shù)損傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快,。但針對(duì)較大的食管病變甚至全周病變,，隨著術(shù)中切割的深入，操作空間逐漸狹小，若術(shù)中視野暴露困難,，會(huì)使術(shù)中操作難度增加,。經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)電切除診療結(jié)直腸巨大息肉是一種安全、有效的方法,。廣東電圈套器貴么

結(jié)直腸小息rou具有息肉面積小,、不易被發(fā)現(xiàn)等特征，另外,，在手術(shù)zhi療過程中,，由于息肉直徑范圍較小，手術(shù)操作難度更大,，部分息肉組織無法被完全切除,，因此增加了術(shù)后ai癥發(fā)生的可能。隨著電子腸鏡的不斷普及,，大腸息肉的檢出率明顯提高,。內(nèi)鏡檢查一旦發(fā)現(xiàn)息肉，原則上是即行摘除,，從而達(dá)到息肉zhi療性摘除,、預(yù)防ai變及zhi療出血的目的。EMR技術(shù)的開展能夠在一定程度上提高患者組織學(xué)完全切除率,，并且能夠在手術(shù)zhi療后可有效降低疾病相關(guān)指標(biāo),，較CSP與HSP技術(shù)更有利于降低出血率，減輕術(shù)中損傷,。是由于HSP技術(shù)具有切除整個(gè)息肉的能力,，避免了零碎的切除，并且可用于在同一過程中發(fā)現(xiàn)的較大息肉,，相比于冷切除,，熱切除時(shí)灼燒對(duì)息肉的作用可能會(huì)達(dá)到黏膜下層，因此更適合息肉的深度切除和較大息肉的整塊切除,。天津電圈套器說明對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，可有效提高息肉切除一次性成功率,。

近年來,，較大的結(jié)直腸LST檢出率明顯升高。對(duì)于病變蕞大徑≥20mm的結(jié)直腸LST,，ESD和EPMR是內(nèi)鏡下zhi療的有效手段,。然而，對(duì)于較大結(jié)直腸LST內(nèi)鏡切除方式的選擇,，國內(nèi)外尚未形成共識(shí),。EMR技術(shù)操作簡單,，出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,，便于普及,；對(duì)于EMR無法1次完整切除的較大LST，常須將病灶分為幾部分進(jìn)行多次切除（EPMR）,，但該方法影響病理學(xué)評(píng)估結(jié)果,，并有潛在局部殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。ESD是在EMR基礎(chǔ)上發(fā)展起來的技術(shù),，可將早期結(jié)直腸病變整塊切除,，其完全切除率更高，局部復(fù)發(fā)率可能更低,；然而結(jié)直腸ESD手術(shù)難度大,，且出血、穿孔等不良事件的發(fā)生率高于EMR,，即使是內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師也難以避免,。

上消化道異物以食管蕞多見，以食源性異物蕞多見,，尖銳異物,、食管異物滯留時(shí)間超過12h的異物并發(fā)癥率較高。上消化道異物是消化內(nèi)鏡中心常見急診之一,，約占急診內(nèi)鏡的４%,。美國的發(fā)病率每年約12萬例，我國尚無確切數(shù)據(jù),。內(nèi)鏡下zhi療具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),，是目前上消化道異物的shou選zhi療方式,。西方國家的消化道異物多讓其自行排出，jin10%～20%需內(nèi)鏡下處理,，而我國因異物多以禽類骨骼,、魚刺、棗核等尖銳異物為主,，易導(dǎo)致穿孔,、出血、縱隔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,，故內(nèi)鏡下處理占比較高,。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和內(nèi)鏡醫(yī)師技能的熟練，大部分上消化道異物都可通過內(nèi)鏡順利取出,，只有約1％的患者需要胸外科手術(shù)zhi療,。消化道異物的zhi療方法取決于異物種類,、形狀、大小,、多少,、異物部位、滯留時(shí)間,、患者的年齡及一般狀況等,。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯,，且費(fèi)用較低,，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少,，術(shù)后恢復(fù)快,，值得臨床廣泛應(yīng)用。

接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療的患者息肉切除時(shí)間較接受ESDzhi療短,，出血量較接受ESDzhi療少,，且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡單,、出血量少的優(yōu)點(diǎn),，使用圈套器結(jié)扎息肉根部，再進(jìn)行切除,，確保了創(chuàng)面閉合,，降低了電燒傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，促使息肉壞死,，從而提升了臨床療效,，減少了出血量。接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療患者術(shù)后WBC和CRP水平較低,，臨床療效較高,，且復(fù)發(fā)率較低，此外兩種手術(shù)方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致,。高頻電圈套器套切術(shù)注意事項(xiàng):(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要,，高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意，否則視野不清,，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創(chuàng)面上,，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸,，距離鈦夾0.3cm為佳。內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,，對(duì)免疫功能影響較小,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低,。西藏電圈套器圖

使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術(shù)安全、有效,，在縮短手術(shù)時(shí)間,、降低手術(shù)費(fèi)用具有很大的優(yōu)勢(shì)。廣東電圈套器貴么

CSP（冷圈套器切除術(shù)）技術(shù),、HSP（熱圈套器切除術(shù)）技術(shù),、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢(shì)，但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象,，且CSP技術(shù)具有時(shí)效性強(qiáng),、炎癥反應(yīng)小特征，可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用性,。結(jié)直腸息肉多指的是患者結(jié)直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變,，多有良惡性之分，但基本上以良xing息肉較為常見,。在臨床zhi療中需結(jié)合息肉類型確定zhi療方案,，通常針對(duì)2cm以上良xing息肉應(yīng)及時(shí)予以切除，尤其是家族性腺瘤xing息肉,，因其存在ai變風(fēng)險(xiǎn),，故而常需要借助手術(shù)zhi療及早切除息肉，以此維護(hù)患者結(jié)直腸健康,。廣東電圈套器貴么