老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折在臨床上很常見,，以胸腰段為高發(fā)節(jié)段,。保守氵臺療并發(fā)癥較多。經皮球囊擴張椎體后凸成形術,，可以達到迅速緩解疼痛,、有效恢復骨折椎體高度、部分矯正脊柱后凸畸形,。我科選擇７８例胸腰段骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者,，采用經皮椎體后凸成形術氵臺療，效果滿意,。單個新鮮椎體骨折應用Ｘ片和ＣＴ檢查可明確診斷,。部分骨質疏松性骨折患者的椎體Ｘ線片上往往可見多個椎體呈現(xiàn)不同程度的塌陷、壓縮,。并非每個已壓縮椎體都是引起癥狀的責任椎體,。ＭＲＩ在判斷新鮮椎體骨折及選擇責任手術椎體時起重要作用。新鮮骨折時骨塊間存在微動,，可引起水腫,，表現(xiàn)為Ｔ１ＷＩ低信號和Ｔ２ＷＩ高信號及ＳＴＩＲ高信號。由于石頭的大小,、形狀或位置而無法將其移除,，可以使用一些網籃來強力粉碎石頭，這一過程被稱為機械碎石,。貴州比較好的球囊壓力泵

因此臨床過程中需做好宣教工作,，注意壓力泵及擴張導管的保護，保持球囊導管的自然彎曲,，避免導管折疊及受壓,，充盈球囊時需緩慢進行，防止壓力超過標準壓力上限值,。擴張過程中如果出現(xiàn)壓力持續(xù)性下降,，需注意球囊導管或壓力表破損的發(fā)生，可于透礻見下對壓力泵進行加壓,，觀察壓力泵及球囊擴張導管上有無造影劑外漏現(xiàn)象,，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時處理,。（2）為了獲得好的氵臺療效果,，必須使球囊壓力維持在標準范圍內，為了減少反復充盈及釋放球囊而增加的護理工作量,，只有延長球囊持續(xù)擴張時間,。但是長時間的持續(xù)性壓迫膽管壁是否可引起膽管壁缺血性壞死,，目前尚無定論。我們根據(jù)三腔二囊管壓迫止血的方法,，以＜6h為宜,，采取球囊擴張3~6h后釋放10~30min。膽道鏡觀察膽管壁均無損傷,，吻合口擴張5個月后,，充盈的球囊可隨意上下移動，吻合口周圍組織對球囊無擠壓感,。持續(xù)性擴張時間能延長至24h或者更長時間,，需進一步動物實驗去證明。但是少部分患者在擴張時會出現(xiàn)上腹部疼痛,，為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,，擴張壓力及持續(xù)擴張時間以患者無明顯月復痛為原則。貴州比較好的球囊壓力泵一種常見的網籃結構（通常稱為Dormia籃）包括4根金屬絲,，以90°的間隔呈放射狀排列,。

盡管超聲彈性仿組織體模的靶標在生產時已經計量合格，但將靶標壓進體模后可能產生硬度上的改變會導致楊氏模量存在與標稱值不一致的情況,，因此需要一種在體測量方法以確定彈性體模的實際標稱值,，從而降低對彈性測量準確性評價的不確定度。本文正是基于以上考慮提出了具有一定可行性的期間核查驗證方法,，但此方法仍有不足之處,，例如只能確定靶標與背景材料的應變比而無法準測量靶標實際的彈性模量，將作為下一步提升改進的研究方向,。

然而,，在膽管明顯擴張的情況下，用球囊取石時結石容易滑脫,，此時使用網籃取石更為適宜,。在使用球囊取石的過程中，小結石有可能會遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中,。兩種取石裝置各有優(yōu)點和缺點,。目前臨床中也常將網籃和球囊聯(lián)合使用，以網籃取出結石和球囊廓清膽管,，理論上利用了兩者優(yōu)點,，但實際取石效果有待進一步驗證，而且也增加了耗材和費用,。在實際操作中,，要綜合考慮結石大小、膽管直徑及術者經驗等因素,，合理選擇取石方法,。先碎后擴法是更為有效和安全的取石策略,。

進入21世紀以來，伴隨著科學技術的進步,，腔內泌尿外科技術的發(fā)展日新月異，設備和器械上的不斷創(chuàng)新,，冷刀內切開技術氵臺療尿道狹窄目前已被廣氵乏應用于臨床,，操作技術日趨完善。然而對于前尿道全長狹窄,、閉鎖長度>2cm及狹窄段長度>4cm等情況被認為是尿道內切開的相對禁忌證,。球囊擴張器作為近年來發(fā)展起來的一種新型手術器械，目前已經廣氵乏應用于泌尿外科的各個領域,。在下尿路梗阻的氵臺療方面,，自張勇等通過動物實驗闡明復合球囊前列腺擴張技術氵臺療前列腺增生的有效機制并觀察其安全性取得成功以來，張國飛等證實了經尿道前列腺球囊擴張術氵臺療前列腺增生癥患者的臨床療效及安全性,。馬蓮茹等觀察球囊擴張氵臺療35例尿道狹窄及近期閉塞患者的臨床療效,，認為其是一種安全理想的介入氵臺療方法。機械碎石由于操作簡便,、費用低,、安全性高等特點，目前使用廣氵乏,。貴州比較好的球囊壓力泵

相比于球囊擴張,，探條擴張術價格低廉，擴張?zhí)綏l可重復利用,，且操作步驟簡單,，操作時長相對較短。貴州比較好的球囊壓力泵

網籃由金屬絲線制成,，有各種尺寸和結構可供選擇,。網籃中的金屬絲可以是單絲或編織的，通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成,。金屬絲連接在網籃的末端,，通常在一個小金屬帽下。一種常見的網籃結構（通常稱為Dormia籃）包括4根金屬絲,，以90°的間隔呈放射狀排列,。當籃子處于開放位置時，它呈三維結構,，形成兩個垂直的六邊形,。其他可用的網籃包括那些具有螺旋形結構的網籃，其使用超過4根金屬絲線（稱為螺旋籃）,，以及遠端金屬絲線多于近端的網籃（稱為花籃）,。螺旋籃和花籃一般用來提取可能無法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片,。網籃本身可以被限制在塑料導管或金屬護套內，可以通過內窺鏡的工作通道進入選擇的膽管,。貴州比較好的球囊壓力泵