球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,，受力均勻,，出血少,，腎集he系統(tǒng)視野更清晰,，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,，從而縮短結(jié)石氵青除時間,。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,，且手術(shù)時間更短,，理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學(xué)意義,，可能通道建立時間與器械本身有關(guān)外,，擴張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對患者損傷較小,，因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù)、平均住院時間無明顯差異，此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢,。圓弧形網(wǎng)籃器適于鉗取較小的異物,。黑龍江膽道取石需要球囊嗎

ERCP膽道塑料支架置入術(shù)和ERCP膽道取石術(shù)zhi療老年多發(fā)膽總管結(jié)石都是安全、有效的,，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)方式,。膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎,、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥,，甚至可能引起gan染性休克進而導(dǎo)致患者死亡。老年人合并膽總管結(jié)石時,，由于高齡,、自身基礎(chǔ)疾病等無法耐受全麻下開腹膽囊切除+膽總管探查術(shù)，此時微創(chuàng)手術(shù)可作為shou選,。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影作為zhi療膽總管結(jié)石的主要微創(chuàng)手術(shù),，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、可重復(fù),、療效肯定、費用低等優(yōu)點,。研究表明,，對80歲以上高齡膽總管結(jié)石患者行ERCP內(nèi)鏡zhi療是安全的。常美醫(yī)療膽道取石中使用將網(wǎng)籃的著力點上移?并使網(wǎng)籃最大直徑上移?這樣易于套取結(jié)石? 同時網(wǎng)籃收緊后作用于結(jié)石的力度加大,。

膽結(jié)石是臨床多見疾病,其主要類型為膽固醇結(jié)石,。膽結(jié)石患者多集中在國內(nèi)的西北地區(qū)。近年來,膽結(jié)石患病人數(shù)急增,且呈現(xiàn)逐年增加趨勢,發(fā)病率如此之高的原因可能是現(xiàn)今人類的生活水平越來越好,、飲食習慣等,。膽結(jié)石會嚴重危害人體健康,在患者的心理上和生活上均能造成極大的困難。目前,學(xué)者普遍持有的觀點是,膽結(jié)石的成因與先天因素,、環(huán)境因素,、化學(xué)因素等有關(guān),各種因素相互作用造成疾病的產(chǎn)生,故明晰這些成因,有助于幫助患者更好地zhi療疾病。本文也對膽結(jié)石的zhi療方法進行了quan面論述,zhi療膽結(jié)石的方法有西藥zhi療,、手術(shù)zhi療和中藥zhi療,如何選擇合適的zhi療方法zhi愈患者是臨床關(guān)注的熱點問題,。

在結(jié)石qing除率方面，SMP是結(jié)石qing除率蕞gao的zhi療措施,。在總體并發(fā)癥發(fā)生率方面,，SMP是總體并發(fā)癥發(fā)生率蕞小的zhi療措施。在手術(shù)時間方面,，UMP是手術(shù)時間蕞短的zhi療措施,。在術(shù)后住院時間方面,，RIRS是術(shù)后住院時間蕞短的zhi療措施。隨著各類型PCNL及RIRS在臨床的廣泛應(yīng)用,，逐漸改變著中小型腎結(jié)石的zhi療方式選擇,。目前zhi療＜3cm腎結(jié)石的外科手術(shù)方式有多種，仍未發(fā)現(xiàn)能同時比較RIRS,、SPCNL,、MPCNL、SMP,、UMP以及microPCNL并證明其中何種手術(shù)方式療效蕞佳且安全性蕞好的研究,。傳統(tǒng)meta分析只能在兩種方式之間進行對比分析。網(wǎng)狀meta分析是對傳統(tǒng)meta分析的擴展,，可以通過直接或間接比較三種及三種以上干預(yù)措施并選出蕞佳的干預(yù)措施,。取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用,。

雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)zhi療膽囊結(jié)石患者,，可減輕術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，保留患者的膽囊功能,，改善術(shù)后生活質(zhì)量,，具有臨床應(yīng)用價值，可作為膽囊結(jié)石患者選擇的手術(shù)方式之一,。在膽囊結(jié)石的影響下,，患者可出現(xiàn)一些臨床癥狀，由于結(jié)石的大小,、部位以及出現(xiàn)膽管阻塞等情況不同,，患者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)也存在著差異。當膽囊結(jié)石長期存在,，不斷刺激和摩擦著膽囊壁內(nèi)的黏膜,，可使得患者發(fā)生不同程度的急慢性膽囊炎癥，表現(xiàn)在日常生活中不愿進食油膩食物,、感上腹部脹痛不適或伴有后背部放射痛等臨床表現(xiàn),。取石球囊還有指導(dǎo)括約肌切開范圍的作用。黑龍江膽道取石需要球囊嗎

取石籃質(zhì)量的要求是高的?一根較細的導(dǎo)管內(nèi)藏埋鋼質(zhì)取石籃?經(jīng)膀胱鏡送入輸尿管?取石籃的網(wǎng)籃要伸縮自如,。黑龍江膽道取石需要球囊嗎

臨床用于zhi療膽結(jié)石的術(shù)式主要包括腹腔鏡膽總管探查術(shù)（Laparoscopiccommonbileductexploration,，LCBDE）+腹腔鏡膽囊切除術(shù)（Laparoscopiccholecysctomy，LC）,、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,，ERCP）+LC。其中LCBDE+LC雖具有微創(chuàng)的優(yōu)勢,，但對操作技術(shù)和器械的要求較高[5],，難以在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用,。ERCP是單純性膽總管結(jié)石的shou選zhi療術(shù)式，LC為膽囊結(jié)石的蕞佳zhi療方案,，ERCP+LC可取得令人滿意的療效,。但臨床對于ERCP+LC的應(yīng)用時機存在爭議,。黑龍江膽道取石需要球囊嗎