使用EBUS呼吸內(nèi)鏡,，在盡可能遠(yuǎn)離血管的病灶相對(duì)蕞大徑線處,，選用標(biāo)準(zhǔn)奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針，連續(xù)4~6次行EBUS-TBNA，且穿刺取材位置盡量相同,，每次EBUS-TBNA均應(yīng)伴隨快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)（ROSE）操作,，并根據(jù)ROSE結(jié)果對(duì)EBUSTBNA位置與深度進(jìn)行必要調(diào)整,。穿刺取材位置盡量相同應(yīng)作為基本原則,，其目的是留下清晰明確的穿刺進(jìn)針印記，以利后續(xù)操作,。另外,，TDB需要透過多層黏膜和組織結(jié)構(gòu)，上述4~6次同一位置EBUSTBNA操作實(shí)際上是建立了一條較纖細(xì)的隧道（細(xì)隧）,，對(duì)后續(xù)建隧操作可以起到引導(dǎo)作用,，避免建隧不通暢或建隧進(jìn)入不合適的組織層次。當(dāng)ROSE提示EBUS-TBNA獲得有意義的細(xì)胞時(shí),，應(yīng)記錄此時(shí)呼吸內(nèi)鏡鏡身穿刺方向,、進(jìn)針角度與預(yù)期活檢鉗取材時(shí)適當(dāng)?shù)纳疃确秶?

圈套器冷切除息肉的完全切除率優(yōu)于活檢鉗摘除，兩者氵臺(tái)療結(jié)腸小息肉都有很好的安全性,。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗大概費(fèi)用

采用輸尿管活檢鉗診療結(jié)石性輸尿管息肉患者,，對(duì)改善患者腎積水、息肉形態(tài),、輸尿管狹窄有積極作用,，具有顯渚療效的同時(shí)可降低術(shù)后穿孔、尿外滲等并發(fā)癥發(fā)生率,。結(jié)石性輸尿管息肉發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)疼痛,、血尿及膀胱刺激征，輸尿管壁的黏膜組織受結(jié)石刺激會(huì)導(dǎo)致發(fā)生息肉,。結(jié)石長時(shí)間刺激會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄,、穿孔等并發(fā)癥，如果長期得不到診療,，易發(fā)生ai變,，對(duì)患者的生命造成威脅,。有效的診療措施是糾正疾病、促進(jìn)健康的主要手段,。結(jié)石性輸尿管息肉在臨床診療以手術(shù)為主,，因手術(shù)具有創(chuàng)傷性，不利于患者恢復(fù),，還會(huì)加劇患者的痛苦,，故微創(chuàng)手術(shù)成為近些年的shou選診療方式。輸尿管鏡鈥激光的媒介為釔鋁石榴石,，由鉻離子,、銩離子、鈥離子通過敏化,、傳能、ji活制成的新型激光,，通過無創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)形式達(dá)到診療疾病的目的,，在碎石的同時(shí)切除息肉，不僅能夠減輕患者痛苦還可提升手術(shù)安全性,。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗大概費(fèi)用對(duì)于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù),。

與十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢相比，經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢對(duì)于膽管狹窄疑似膽管ai患者診斷效能更高,，且較為安全,。膽管狹窄按其病理性質(zhì)可分為良性、惡性及非典型性,。目前,，臨床約有７５％的非典型性患者蕞終被確診為惡性，２５％的患者經(jīng)病理組織學(xué)診斷為良性,。膽管ai是源于膽管上皮細(xì)胞的惡性zhong瘤,，早期診斷較為困難，預(yù)后較差,。因此,，對(duì)于膽管狹窄伴疑似膽管ai患者的準(zhǔn)確診斷具有重要臨床意義。因膽管ai具有高度促纖維增生性特質(zhì),，無創(chuàng)診斷方法難以準(zhǔn)確診斷膽管ai,，需病理學(xué)結(jié)果來證實(shí)。目前,，臨床常用于診斷膽管ai的方法主要有常規(guī)十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢,、tou視引導(dǎo)活檢或刷涂細(xì)胞學(xué)等，但上述診斷方法均具有一定的局限性,。目前,，經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢逐漸應(yīng)用于臨床,，有研究表明，經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢診斷膽管疾病的敏感度較高,。

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時(shí)間比較,，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，比電圈套器所用時(shí)間更短,，分析原因可能在于大腸小息肉對(duì)于電圈套器來說圈套較困難,，通常使用電圈套器頭端的導(dǎo)體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置,，患者腸道蠕動(dòng)和呼吸均可影響息肉在視野中的角度,，同時(shí)電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導(dǎo)電性下降,，必須不定時(shí)退出器械清理頭部,，因此需要花費(fèi)更多的時(shí)間，而新裝置及熱活檢鉗可以準(zhǔn)確鉗夾息肉,，避免息肉因患者呼吸和腸蠕動(dòng)而發(fā)生移位,。熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療，其主要是依靠高頻電灼效應(yīng)在息肉位置引發(fā)局部高熱效應(yīng),，從而使病變組織變性壞死,。

在支氣管鏡檢查中，活檢鉗的使用需結(jié)合影像學(xué)定位精細(xì)操作,。術(shù)前需通過胸部 CT 明確病灶位置,，選擇直徑匹配的支氣管鏡活檢鉗（如 2.0mm 鉗頭適用于支氣管黏膜微小病變）。進(jìn)鏡至目標(biāo)支氣管后,，需先以生理鹽水沖洗病灶表面黏液,，再將活檢鉗沿活檢通道推送至視野中間，對(duì)準(zhǔn)病灶隆起處或黏膜色澤異常區(qū)（如灰白色結(jié)節(jié),、充血糜爛帶）,，保持鉗頭與組織呈垂直角度，輕觸組織后快速閉合鉗口,，避免反復(fù)開合損傷支氣管壁,。獲取標(biāo)本后需觀察鉗道有無出血，若出現(xiàn)滲血可立即注入少量腎上腺素生理鹽水止血,，標(biāo)本需平鋪于濾紙上避免卷曲,，迅速放入固定液中。內(nèi)鏡活檢鉗又稱為內(nèi)鏡氵舌體取樣鉗,?；顧z鉗結(jié)構(gòu)主要由鉗頭組件、軟管、手柄和滑環(huán)組成,。超細(xì)活檢鉗的用法

在活檢鉗處于開鉗狀態(tài)下前推,，并在前推過程中由助手再重復(fù)開鉗，此時(shí)術(shù)者仍維持前推活檢鉗進(jìn)程,。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗大概費(fèi)用

通常使用1.8毫米標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒,。活檢鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度,，方便術(shù)者活檢取材時(shí)知悉活檢鉗進(jìn)入深度,。以手術(shù)刀或刻刀，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道,，圍圓周每120°刻一小細(xì)道,，刻至20mm，共劃刻3組,，9個(gè)刻度,。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡，準(zhǔn)確把握活檢鉗先端少許前出氵臺(tái)療孔道（前出活檢鉗全部合頁部,，約9mm）并于顯示器可見,。不可過分前出，以免喪失硬度,。連同鏡身一起推進(jìn)，使活檢鉗通過建隧并深入,。當(dāng)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗的合頁部深入建隧并再少許推進(jìn)（共深入10mm以上）后,，助手嘗試反復(fù)開鉗，以使活檢鉗處于開鉗姿勢(shì),。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗大概費(fèi)用