十二指腸ru頭球囊擴張術(shù)(EPBD)作為的一種替代zhi療方式,。EPBD是使用擴張球囊在內(nèi)鏡下對十二指腸ru頭開口進行擴張,然后通過擴大的十二指腸ru頭開口進行取石,。相關(guān)研究顯示:EPBD保留了Oddi括約肌的功能,,同時提高了取石成功率,,并且降低了EST切開所導(dǎo)致的出血和穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率,。對于肝功能障礙,,凝血功能不良的患者,,采用EPBD可以避免行EST,,降低出血的發(fā)生率,。相關(guān)研究顯示:對于合并十二指腸ru頭憩室的患者,采用EPBD操作簡便,,具有優(yōu)勢,。但是,相關(guān)研究顯示:與EST相比,,EPBDzhi療后的患者術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率更高,。因此,EPBD大多被作為次選方案,。球囊-取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,,應(yīng)打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊,。湖北什么球囊
臨床對氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)zhi療,,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,,提高肺功能,,安全性高,具有醫(yī)學(xué)價值。胸外科手術(shù)是zhi療氣管結(jié)核性狹窄的傳統(tǒng)方法,,但創(chuàng)傷較大,,并發(fā)癥較多,療效不理想,。隨著醫(yī)療器械以及技術(shù)的進步,、完善,,支氣管鏡介入療法被廣泛應(yīng)用于臨床中,。支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷較小,,可反復(fù)操作等優(yōu)勢,,且對患者基礎(chǔ)狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導(dǎo)下進行觀察,,能夠清楚觀察到支氣管腔內(nèi)的病灶位置,、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據(jù)情況,。此外,,還能在支氣管鏡下進行活檢,從而進一步明確診斷,。在進行球囊擴張的過程中,,增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處,繼而達到擴張狹窄部位的作用,;同時,,該手術(shù)只需要局麻,從而避免全麻所引起的并發(fā)癥,,安全性較高,。湖北什么球囊球囊-椎體球囊不能用在嚴重心肺疾病的患者。
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺療支氣管擴張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺療費用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用,。支氣管擴張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時有效控制,其原因主要是存在肺動脈源性及非支氣管動脈的體動脈出血現(xiàn)象,同時與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側(cè)肺組織病理改變以及支氣管動脈異常起源等因素有一定相關(guān)性,因此亻又采用支氣管動脈栓塞術(shù)難以保證百分之bai完全止血,。
十二指腸ru頭括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張術(shù)是EST與EPBD兩種術(shù)式的結(jié)合,不同是該術(shù)式采用的是小切開,。小切開切開十二指腸ru頭長度較小,,因此,出血及穿孔的發(fā)生率更低,,而且,,小切開對Oddi括約肌損傷較小,部分保留了Oddi括約肌的功能,,從而降低了EST術(shù)后因腸液反流所導(dǎo)致的遠期結(jié)石復(fù)發(fā)率,。聯(lián)合EPBD暫時可逆性的擴大十二指腸ru頭開口,使取石程序更加方便,同時,,SEST切開了膽管和胰管的共同流出通道,,降低了EPBD術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。對于結(jié)石直徑大于10mm的情況,,Ersoz等提出了內(nèi)鏡下ru頭大球囊擴張術(shù)(EPLBD),。相關(guān)研究顯示:相較于EPBD,EPLBD的取石成功率更高,。相關(guān)研究顯示:SEST+EPBD在提高了結(jié)石的取凈率的同時,,降低了出血、穿孔,、膽管炎及胰腺炎和高淀粉酶血癥的發(fā)生率,,明顯降低近期并發(fā)癥發(fā)生率。在遠期預(yù)后方面,,相關(guān)研究顯示:SEST+EPBD可以有效的保留括約肌的部分功能,,有效減少腸液反流和結(jié)石復(fù)發(fā)。球囊囊體內(nèi)安裝顯影標記,,X線下清晰可見,,定位準確。
內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù):胃鏡下明確部位和視野暴露清晰,,通過常規(guī)胃鏡檢查上消化道后,,由活檢孔將導(dǎo)絲插入胃內(nèi)并退出胃鏡,球囊擴張器經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)插入食管下段,,重新插入胃鏡,,直視下調(diào)整擴張器球囊中部位于賁門口,擠壓充水水囊,,患者示意胸痛明顯時中止加壓,,保持3~5min,然后調(diào)低壓力,,胃鏡觀察,,如未成功則二次實施重復(fù)上述操作,但蕞多擴張3次,;當見賁門口擴大并有黏膜出血即終止擴張,,退出胃鏡及擴張球囊,重新插入胃鏡觀察食管賁門胃底,。球囊-三級球囊,,可以形成三種不同的擴張直徑,滿足多種擴張要求,。湖北什么球囊
球囊擴張導(dǎo)管由球囊,、顯影標記,、導(dǎo)管、護套,、手柄組件,、支撐桿、球囊保護套等組成,。湖北什么球囊
目前,,臨床對于食管狹窄主要采取手術(shù)zhi療,比如探條擴張術(shù),、球囊擴張術(shù)等,,能夠有效解除狹窄,改善患者的吞咽功能,,然而zhi療中結(jié)果亦顯示探條入口的舒適性差,。球囊擴張聯(lián)合支架植入術(shù)zhi療食管狹窄的療效明顯,,能xian著增加食管狹窄段直徑,,改善營養(yǎng)狀況,安全性良好,。球囊擴張術(shù)為食管狹窄的臨床常用療法之一,,但該方法在較硬瘢痕狹窄中的擴張有限,以及一些患者單獨應(yīng)用時的整體效果較差,。支架植入術(shù)不僅能有效緩解食管狹窄及改善吞咽困難癥狀,,且可以提供營養(yǎng)供給通道,對提高患者的臨床預(yù)后極為有利,。然而,,目前在臨床中聯(lián)合球囊擴張與支架植入術(shù)用于zhi療食管狹窄的研究報道仍不多見。湖北什么球囊