ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺療效果，降低復發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。目前關(guān)于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,，需要外科手術(shù)進行氵臺療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,，ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,，相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉，降低術(shù)中出血量,。高頻電圈套器套切術(shù)具有操作簡單,、耗時短、完整切除率高的優(yōu)勢,，逐漸被臨床接受,。高頻電圈套器屬于高頻電刀的一種，在臨床上的應(yīng)用十分guang泛,。北京一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便,、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點,，能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性,，縮短手術(shù)時間，降低術(shù)中出血,、穿孔,、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率,。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,，ESD)已廣泛應(yīng)用于臨床，這種術(shù)式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除,，免除了開腹手術(shù)的痛苦,，保持了消化道器guan的完整性,。但是，ESD技術(shù)復雜,，操作難度大,，并且受病變的位置、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時由于黏膜下視野暴露得不理想,，手術(shù)時間及出血和穿孔的風險也會增加,。在內(nèi)鏡切除術(shù)中保持清晰的操作視野至關(guān)重要，各種輔助牽引技術(shù),，如經(jīng)皮牽引,、磁控牽引、內(nèi)在牽引,、重力牽引等,，通過反向牽引病灶，使黏膜下視野得以充分暴露,，但這些技術(shù)均有各自的局限性,，限制了它們在臨床的廣fan使用。北京一次性電圈套器生產(chǎn)廠家電圈套器較適合用于有蒂的贅生物或息肉,。

異物取出方法  胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,，根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械，抓取異物局部連同胃鏡退出,。扁圓形異物（硬幣+游戲幣+紐扣電池等）,，可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗，長條形異物（筷子+金屬勺+筆等）可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,，抓住一側(cè)取出,，如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂，球形或橢圓形異物（果核+玻璃球+松子等）由于較光滑,，在胃內(nèi)附有黏液后更難取出,，選擇網(wǎng)籃兜住取出，操作時應(yīng)耐心,，選擇合適角度將異物完整套入,，否則異物很容易滑落，對于兩頭尖銳的橢圓形異物（如棗核）,，如橫著嵌頓于食管腔時,，不能抓取中間部位外拉，易造成黏膜撕裂或穿孔,，可選擇嵌頓較淺一側(cè),，抓住后盡量松動，使其游離后才可取出,，食物團塊+巨大胃石等應(yīng)用網(wǎng)籃碎開,，較大的取出,，較小的搗碎后送入球部，可自行排出,。

與普通圈套器相比,，可旋轉(zhuǎn)電圈套器在EMRzhi療結(jié)直腸小息肉患者中效果良好，能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,，降低即刻出血發(fā)生風險,。分析原因為，可旋轉(zhuǎn)電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,，在普通圈套器基礎(chǔ)上加用旋轉(zhuǎn)帽,，旋轉(zhuǎn)手柄即可帶動套圈旋轉(zhuǎn)，確保手柄與圈套可同步旋轉(zhuǎn),，并改良手柄,，加用防纏繞的可旋轉(zhuǎn)設(shè)計，能夠迅速準確套住目標息肉,，并通以高頻電切除息肉組織,，提高息肉完全切除率，縮短息肉切除時間,。同時,，可旋轉(zhuǎn)電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積,，使圈套器與息肉基底部緊密貼合,，保證息肉切除的完整性，降低即刻出血發(fā)生風險,，減輕患者痛苦。另外,，普通圈套器與可旋轉(zhuǎn)電圈套器均在切除過程中使用高頻電設(shè)備,，若術(shù)中電凝過度、損傷組織過深,，可能出現(xiàn)延遲出血,，臨床需嚴格把控電凝強度，提高手術(shù)安全性,。EMR 聯(lián)合金屬鈦夾診療能有效減少腸息肉手術(shù)患者的術(shù)中出血量,。

當腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現(xiàn)時，內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法,。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關(guān)指南指出,，所有結(jié)直腸病變在內(nèi)鏡下被檢出后，都應(yīng)對其是否可以進行內(nèi)鏡下zhi療予以評估,。日本胃腸內(nèi)鏡學會相關(guān)指南指出,，內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法,。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（endoscopicmucosalresection,，EMR）和ESD等,。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起，可通過常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進行zhi療,。尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠,、安全性更高、醫(yī)療費用低,。山西電圈套器價格

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),，具有操作簡單、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,。北京一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全,、有效。對于較大結(jié)直腸LST（蕞大徑≥20mm）,，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)（endoscopicpiecemealmucosalresection,，EPMR）為有效zhi療手段。然而,，即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗豐富的中心,，ESD或EPMR相關(guān)嚴重不良反應(yīng)事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù),，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,，術(shù)中出血、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術(shù)低,。北京一次性電圈套器生產(chǎn)廠家