對(duì)于直徑不超過(guò)1cm、未侵及固有肌層、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的R-NENs患者,，CS-ESMR是一種安全而有效的zhi療方法，不僅能達(dá)到gen治性切除,，降低術(shù)中出血,、穿孔的發(fā)生率，還具有操作時(shí)間短,、zxhi療費(fèi)用低,、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),，而且操作過(guò)程簡(jiǎn)便,、所用器械易得、便于臨床普及,。因此,，對(duì)于符合內(nèi)鏡下zhi療指征的R-NENs患者，CS-ESMR是一種非常值得推薦的新型改良EMR方法,。直腸神經(jīng)內(nèi)分泌zhong瘤（rectalneuroendocrineneoplasms,，R-NENs）一般位于直腸的中低位，通常表現(xiàn)為直徑<10mm,、單發(fā)的,、表面光滑、色澤發(fā)黃的輕微隆起,，局限于黏膜下層,，不容易轉(zhuǎn)移。的直徑<1cm的R-NENs,，經(jīng)超聲內(nèi)鏡（endoscopicultrasound,，EUS）證實(shí)zhong瘤分期為T(mén)1M0N0者可行內(nèi)鏡下切除,。內(nèi)鏡下zhiliaoR-NENs的常用方法包括EMR、ESD和ESE,。 夾子裝置屬于一種可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織的工具,具備可優(yōu)化術(shù)中操作,、減少出血的優(yōu)勢(shì)。山東止血夾廠家

    老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著,，止血效果較好,，患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低，且術(shù)后康復(fù)進(jìn)程更快,，建議臨床推廣應(yīng)用,。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道，因食管,、胃,、十二指腸等病變引起的出血，按照其發(fā)病機(jī)制及出血原因,，臨床上將上消化道出血區(qū)分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血,，其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的７０％～８０％。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現(xiàn)包括嘔血,、黑便等,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭以及qi官功能不斷，是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)內(nèi)科急癥,。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式,，具有安全性高、操作簡(jiǎn)便,、創(chuàng)傷小等特點(diǎn),，非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾,、冷凍止血,、局部注射藥物等。 廣東胃 止血夾經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血 , 更具有應(yīng)用價(jià)值,。

內(nèi)鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗,，夾鉗創(chuàng)面周?chē)M織，可達(dá)到止血和封閉創(chuàng)面的目的,，其原理與外科血管縫扎的原理相似,，屬于一種機(jī)械止血的方式，將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中,，具有較高的安全性,。消化性潰瘍出血是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，其zhi療主要分為一般,、藥物,、內(nèi)鏡下zhi療等,。內(nèi)鏡下電凝與內(nèi)鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術(shù)式，其中內(nèi)鏡下電凝是用較低電流對(duì)出血組織加熱,，使液體揮發(fā),、組織干燥凝固、封閉血管,，從而達(dá)到止血的目的,，此術(shù)式可使消化性潰瘍出血快速止血。

    可吸收的生物止血夾用于膽囊動(dòng)脈和膽管的結(jié)扎及其他常見(jiàn)結(jié)扎,，它可以在六個(gè)月內(nèi)被人體吸收?？晌盏纳镏寡獖A的缺點(diǎn)是它會(huì)在人體中1-2周開(kāi)始分解,，分解后的裂縫將成為隱藏細(xì)菌的地方。同時(shí)分解生成的物質(zhì)可能成為過(guò)敏性體質(zhì)的過(guò)敏原,，并且結(jié)扎范圍不夠大,，價(jià)格昂貴，因此其普及性不高,。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術(shù)時(shí)手感更好,，金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比,，聚合物塑料止血夾不導(dǎo)電,、無(wú)切割作用、對(duì)血管組織損傷小,、凸形設(shè)計(jì)不掉釘,、鎖定裝置完全夾緊、無(wú)滑動(dòng),、結(jié)扎范圍廣,、可以通過(guò)觸摸關(guān)閉、安全可靠,、MRI和CT檢查未顯影或偽影,。與可吸收的生物止血夾相比，因?yàn)槭褂玫氖嵌栊圆牧?，不?huì)與人體發(fā)生反應(yīng),，不會(huì)分解、連接范圍大,、可以滿足使用的需要,，因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。 金屬止血夾由于夾口鋒利,，易損傷血管,，在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果,。

    內(nèi)鏡zhi療因操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)目前成為上消化道出血zhi療主要措施,，除能夠明確出血來(lái)源及時(shí)止血外,，內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀Ｈ巳哼M(jìn)行鑒別，幫助患者及早出院,。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血，流行病學(xué)調(diào)查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為５０～１５０／１０萬(wàn),，病死率為６％～１０％,，該病主要出血部位包括吻合手術(shù)后的吻合口、膽胰管,、食管,、胃、十二指腸等上消化道部位,，多數(shù)為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變,、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥,，有效的止血,、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關(guān)鍵，臨床上常用的內(nèi)鏡下止血和抑酸藥物止血,，內(nèi)鏡下止血起效迅速,、療效確切，可根據(jù)醫(yī)院的設(shè)備和病變的性質(zhì)選用藥物噴灑和注射,、熱凝zhi療和止血夾等zhi療,。 應(yīng)用鈦夾、套管和鈦夾聯(lián)合圈套器等各種牽引方式牽拉黏膜皺襞,，可有效暴露ru頭位置并成功插管,。廣東胃 止血夾

氬離子凝固術(shù)是一種非接觸性的電凝固方式，止血效果較為滿意,。山東止血夾廠家

    臨床中對(duì)消化性潰瘍出血患者zhi療時(shí),，胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療方案的應(yīng)用，不管是在改善患者凝血指標(biāo)方面,，還是在止血效率方面,，效果均優(yōu)于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發(fā)生與胃酸分泌過(guò)多,、幽門(mén)螺桿菌gan染,、胃排空延緩等因素有關(guān)，在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞,，胃酸,、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜,，損傷胃黏膜基底層引發(fā)消化性潰瘍出血，患者出現(xiàn)嘔血,、便血等癥狀,。該病臨床zhi療包括應(yīng)用抑酸劑、生長(zhǎng)抑素等藥物保守zhi療,，胃鏡下止血及外科手術(shù)zhi療等,，不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者，所以在zhi療時(shí),，需對(duì)患者的病情進(jìn)行明確,，選擇合適的zhi療方案。近年來(lái),，諸多研究顯示,，內(nèi)鏡在消化性潰瘍出血zhi療中，不管是止血速度還是止血成功率均比較高,。 山東止血夾廠家