結腸息肉為消化道常見疾病,，在我國的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病,，蕞終ai變甚至轉移,，嚴重影響患者的預后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結直腸息肉的直徑<10mm,，此前臨床認為,，當息肉直徑為6~9mm時，認為該息肉較小且其具有較低的ai變風險,。但現(xiàn)有研究表明,，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤。結腸鏡檢查時行黏膜切除術可降低結直腸ai的發(fā)病率,，不過內鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動,，影響定位準確性，也會影響患者的預后,。內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后,，再高頻電凝電切除贅生物。一次性的注射針有哪些不良反應

將隆起的病變應用圈套器將其電凝,、電切,，將切下的病變回收，應用福爾馬林溶液固定后,，立即送病理科化驗,。病變切除后若有出血點可給予去甲腎上腺素噴灑止血，若不能止血可給予氧離子電凝止血,，再行去甲腎上腺素噴灑,。可以多次重復噴灑,，注意觀察是否完全止血,，防止發(fā)生術后滲血。若仍不能有效止血可行鐵夾止血術：將鈦夾通過活檢通道送到出血處,，將鈦夾張開對準出血處,，將色素胃鏡前送，抵向出血處,，使用鐵夾夾住出血處,。注意操作時鐵夾張開的角度及方向要合適，盡量應用1個鐵夾就能成功止血,。否則多次使用鈦夾會增加飲夾止血難度,，并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高,，但是在使用EMRzhi療時,，對病灶的大小及表觀有著嚴格的標準，使得EMRzhi療的應用范圍da大縮?。?一次性的注射針有哪些不良反應采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調彎鞘回收腔靜脈濾器安全,，可行。

    對大腸平坦型病變的zhi療目前內鏡下術是主要zhi療手段,，但術對手術醫(yī)生的經驗和操作技能要求較高,，對病變范圍判斷不準，容易引起組織殘留,，導致腫瘤復發(fā),。薪膜下注射液添加亞甲藍后，對病灶邊緣的判斷更加明確,，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰,。病灶切除后，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對比性更強,，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留,。術后若創(chuàng)面滲血，亞甲藍染色創(chuàng)面,，紅色血液與藍色創(chuàng)面對比強烈,，對出血部位及出血速度的估計更準確,。實驗后觀察兩組中直腸病變的患者，對照組中位患者均出現(xiàn)不同程度的肛周墜脹感,，實驗組中兩位患者未出現(xiàn)不適癥狀,，亞甲藍的脫神經髓鞘作用，對內臟神經的產生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果,。隨著內鏡技術的進一步發(fā)展,，內鏡下zhi療的數(shù)量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍幫助手術醫(yī)生明確手術范圍,，減輕患者術后痛苦,，效果明顯。

ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,，降低復發(fā)率和炎癥反應，推薦使用,。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變,，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等,。當息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血,、便血和fu痛等癥狀,。既往數(shù)據顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加,，對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率,。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長,，步驟較復雜,，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高,，故而術后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高,。既往探究認為，較小的肌層裂傷會造成穿孔,，之后繼續(xù)剝離,，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復時間延長,。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術,，能夠du立看到創(chuàng)面，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,，減少了復發(fā)風險,。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流，繼而再行切除,，能起到預防出血和止血的作用,。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內鏡下電切術類似效果。

相對于HSP手術,，CSP手術在6~9mm結腸息肉的應用能提高zhi療效果,，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,，成本效益較低,。研究發(fā)現(xiàn)，結腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,，該疾病是于結腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結腸和直腸隆起的增生xing病變,。雖然結腸息肉為良性贅生物，但是如果不及時處理容易進展為結腸ai,；并且多數(shù)結直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位,，為此進行結腸息肉的組織學完整切除具有重要意義。臨床上結腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結腸息肉是小息肉（6~9mm）,，但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一,。經內鏡黏膜下切除術、圈套器切除術,、氬離子凝固術,、活檢鉗咬除術為該病的主要zhi療方法。其中依據是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy,，CSP）和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy,，HSP）。根據前期報道,，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）,、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等?；顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血,、腹脹的發(fā)生。一次性的注射針有哪些不良反應

大塊結石取凈后,，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑,。一次性的注射針有哪些不良反應

   內鏡zhi療因操作簡單、創(chuàng)傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,，除能夠明確出血來源及時止血外,，內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別，幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術后吻合口附近疾患引起的出血,，流行病學調查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為５０～１５０／１０萬，病死率為６％～１０％,，該病主要出血部位包括吻合手術后的吻合口,、膽胰管、食管,、胃,、十二指腸等上消化道部位，多數(shù)為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變,、急性胃黏膜病變,、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥，有效的止血,、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關鍵,，臨床上常用的內鏡下止血和抑酸藥物止血，內鏡下止血起效迅速,、療效確切,，可根據醫(yī)院的設備和病變的性質選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療,。一次性的注射針有哪些不良反應