國內(nèi)醫(yī)院診斷統(tǒng)計,自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,,其中真性自閉癥占比低于0.2%,,假性自閉癥占比超過99.8%。假性自閉癥分為六大類 [1] :膽量特別小的70%,、興奮度過高30%,、阿斯伯格綜合征15%、語言天賦弱30%,、觀察力和感知力弱10%,、腦發(fā)育滯后6%、不明原因5%,,部分孩子有兩項以上問題,。一、興奮度過高類患兒興奮度過高的患兒往往專注力特別弱,,其原因是自控力難以超越大腦的興奮度,。興奮度高的自閉癥患兒成年后EEG背景波多是β波,經(jīng)長期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)此類患兒家庭的其他成員普遍不存在這些問題,,同樣,,有很多自身EEG背景波是β波的人,,他們的子女在EEG測試中并沒有這種表現(xiàn),所以說這種癥狀是不遺傳的,。根據(jù)王忠誠教授的研究 [2] ,,平靜時,90%~94%正常人的EEG背景波是α波,,另外有5%~10%的背景波是β波,,EEG背景波是β波的這部分人睡眠時間相對較短,精力也比常人旺盛,,但在工作和生活中與常人無異樣,。社會交往障礙 該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷。石獅認知訓練培訓機構(gòu)
兩者的鑒別要點如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚,;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)***程,而情緒障礙的病程則長短不一,,心境障礙則為發(fā)作***程,;③注意缺陷與多動障礙的始發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,,而情緒障礙或心境障礙的始發(fā)和主要癥狀是情緒問題,;④情緒障礙或心境障礙兒童通過***改善情緒后,多動和注意障礙將消失,。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,,但仍持續(xù)存在,。泉港區(qū)口碑好的語言開發(fā)訓練缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;
關(guān)于孤獨癥***的幾點共識:①孤獨癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,,因此孤獨癥***一般認為是年齡越小,、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點,,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善,。②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點,,尚無證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢,。③由于孤獨癥缺乏******,,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù),,使用需慎重,。少部分未經(jīng)特別訓練和***的孤獨癥兒童有自我改善的可能,,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。
交流障礙1.非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要,。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,,表情也常顯得漠然,很少用點頭,、搖頭,、擺手等動作來表達自己的意愿。2.言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,,包括:①語言理解力不同程度受損,;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語,,但以后逐漸減少,,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語,、刻板重復言語,,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯,,語調(diào),、語速、節(jié)律,、重音等也存在異常,;④言語運用能力受損:部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,,但卻很少用言語進行交流,,且不會提出話題、維持話題或*靠刻板重復的短語進行交談,,糾纏于同一話題,。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,,呼之常無反應(yīng),;
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(relationship development intervention,,RDI)療法,。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS),、行為分解訓練法(discrete trial training,,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練,、排毒***與膳食療法,。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,,TEACCH),、應(yīng)用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類,。以下將對常見干預療法作一簡單介紹,。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。豐澤區(qū)口碑好的語言開發(fā)訓練多少錢
或抱起時身體僵硬,、不愿與人貼近,。石獅認知訓練培訓機構(gòu)
孤獨癥***原則:①早發(fā)現(xiàn),早***,。***年齡越早,,改善程度越明顯。②促進家庭參與,,讓父母也成為***的合作者或參與者,。患兒本人,、兒童保健醫(yī)生,、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與***過程,,形成綜合***團隊,。③堅持以非藥物***為主,藥物***為輔,,兩者相互促進的綜合化***培訓方案,。④***方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化,。根據(jù)患兒病情因人而異地進行***,,并依據(jù)***反應(yīng)隨時調(diào)整***方案。⑤***,、訓練的同時要注意患兒的軀體健康,,預防其他疾病。⑥堅持***,,持之以恒 [18] ,。石獅認知訓練培訓機構(gòu)
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