三種不同球囊擴張方式的椎體后凸成形術生物力學測量結果表明,，椎體高度恢復及骨水泥的滲漏性能相當,，但跨中線擴張組可減少手術時間和放射暴露，更值得臨床推廣應用,。ＰＫＰ的優(yōu)勢在于不只患者能迅速減輕疼痛癥狀,，而且可以通過擴張球囊，不同程度恢復椎體高度,，使脊柱的后凸畸形有效矯正,。球囊雙側交替擴張、跨中線擴張和雙側同時擴張術后均能明顯恢復壓縮椎體的剛度及高度,，增加壓縮椎體負荷,。在診治方法上，雙側同時擴張組采用雙球囊雙側同時擴張,，將兩枚球囊經雙側椎弓根導入椎體,，同時協(xié)調加壓擴張；雙側交替擴張組采用單球囊雙側交替擴張,，將一枚球囊先經一側椎弓根導入椎體,，加壓擴張完成后，再擴張另一側,；跨中線擴張組采用單球囊經單側椎弓根跨中線擴張,。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑，有效降低椎體再塌陷的風險,。內蒙古體球囊成行手術

球囊二次撐開使壓縮椎體充分復位,，增大了椎體內空腔，增加了骨水泥注入量,，有助于傷椎強度及剛性的恢復,，且注入時壓力較低，降低了骨水泥滲漏風險,。此外,，球囊二次擴張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形，椎體復位效果理想,，提高脊柱應力狀態(tài),，恢復脊柱生理功能，降低遠期脊柱結構退變風險,。臨床在手術時應掌握好球囊二次擴張的部位及壓力,，以防終板破裂，在注入骨水泥時應先行試探性注入少許,，在兩個擴張腔內分次注入,，以確保骨水泥在椎體內均勻彌散,。浙江體球囊擴張導管價格椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

而關于PKP的止痛機制,，一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后,，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用,。骨水泥在注入病變椎體后,，在較短的短時間內凝固，術后4h骨水泥凝固己達到90%以上,，骨水泥在組織中凝固成塊,，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降，穩(wěn)定病理性的微小骨折,，使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃,，可引起骨水泥周圍的神經組織發(fā)生熱學的壞死，同時破壞組織內的神經纖維,，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,，成骨細胞就會死亡，而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高,。

經皮穿刺椎體成形術有效應用后,，同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度,，緩解疼痛程度,，減小Cobb角，減少術中出血量,，縮短手術時間,。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率,、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,，可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術切開復位內固定術會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,，諸多老年患者無法耐受,，從而無法獲得有效診治效果，并且出現較多并發(fā)癥,，術后恢復速度較慢,，對早期康復訓練造成影響。椎體球囊的不同外管直徑可適應不同的工作通道,，準確擴張,。

目前老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術方法是多是通過雙側椎弓根通道穿刺，雙側置入球囊,，兩側同時擴張球囊,，復位骨折的椎體,，通過雙側椎弓根途徑注入骨水泥強化骨質疏松的壓縮椎體。通過雙側椎弓根穿刺入路,，用一個枚球囊分別雙側擴張壓縮的椎體后,，然后注入骨水泥，因而節(jié)省了一個球囊,，降低了患者的經濟負擔,。胸腰椎壓縮性骨折后由應用椎體后凸成形術診治，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,，壓縮的椎體恢復正常高度,。單側椎弓根穿刺注入骨水泥，骨水泥在壓縮的骨折椎體內分布不均勻,，骨水泥分布少的一側椎體,，出現強度下降。所以雙側椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,，可以使骨水泥灌注均勻一些,，使椎體的高度和強度恢復到接近正常椎體。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當,，保證椎體側壁完整,，球囊盡可能置于骨折椎體側前方。浙江體球囊擴張導管價格

椎體球囊有多種規(guī)格可選,，醫(yī)生可根據患者的骨折類型懸著合適的球囊進行擴張,。內蒙古體球囊成行手術

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