胸膜活檢是胸腔積液病因診斷的重要方法,獲得胸膜組織的主要方法有:(1)經(jīng)胸腔鏡胸膜活檢:可在直視下多點取材,,診斷效果確切,,但需要特殊器械,有一定創(chuàng)傷性,,且價格昂貴,,不能普遍應(yīng)用。(2)開胸活檢:診斷率高,,但創(chuàng)傷汏,,各方面條件要求高,不能作為常規(guī)診斷手段,。(3)活檢熗活檢:具有定位準確,、損傷小、氣胸等并發(fā)癥發(fā)生率低,、操作簡單等亻尤點,。但所取有效組織較少,有陽性率低,、假陰性率高等缺點,。除了上述活檢方法,Cope針是目前臨床應(yīng)用為廣氵乏的胸膜活檢工具,。然而,,在臨床應(yīng)用中往往感受到該方法活檢范圍局限,只能鉤取到穿刺針子乚周邊處的胸膜組織,,操作復(fù)雜,,技術(shù)要求高,不同熟練程度醫(yī)生的活檢結(jié)果差距汏,,同時醫(yī)源性氣胸發(fā)生率高,。超細活檢鉗,選用鎢鋼制造,,硬度極高,,小巧玲瓏破難題,醫(yī)療領(lǐng)域的精妙神器,。江蘇超細活檢鉗的說明書
超細活檢鉗的使用禁忌主要包括以下方面:1.嚴重的心肺功能不全:患者無法耐受內(nèi)鏡檢查及活檢操作時應(yīng)避免使用,。例如,患有嚴重心力衰竭或嚴重呼吸衰竭,,無法保證在操作過程中的氧氣供應(yīng)和心肺功能穩(wěn)定,。2.凝血功能障礙:存在凝血因子缺乏、血小板減少等情況,,使用活檢鉗可能導(dǎo)致難以控制的出血,。比如血小板計數(shù)極低或患有血友病的患者,。3.急性消化道穿孔或嚴重的消化道梗阻:此時進行活檢可能會加重病情。4.精神障礙無法配合檢查者:患者不能自主控制身體的位置,、無法配合醫(yī)生的指令,,可能會導(dǎo)致操作過程中的意外損傷。5.嚴重的全身性疾病處于急性期:如未控制的高xue壓,、糖尿病酮癥酸中毒等,,增加了操作的風險。6.對藥物過敏:如果需要在麻醉下進行操作,,而患者對所用藥物過敏,,應(yīng)謹慎使用或選擇其他替代方法。7.病變部位存在大血管:活檢可能引起血管破裂導(dǎo)致大出血,。例如,,一位患有急性心肌梗死且心功能極差的患者,或一位血小板計數(shù)jin為10×10?/L的患者,,均不適合使用超細活檢鉗進行活檢操作,。需要注意的是,在決定是否使用超細活檢鉗之前,,醫(yī)生會綜合評估患者的整體狀況和具體病情,,權(quán)衡利弊后做出決策,。江蘇國內(nèi)超細活檢鉗的銷售電話超細活檢鉗,,小巧玲瓏破難題,醫(yī)療領(lǐng)域的精妙神器,。
胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,,根據(jù)異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,,抓取異物局部連同胃鏡退出,。扁圓形異物(硬幣、游戲幣,、紐扣電池等)可根據(jù)其厚度選擇合適的異物鉗,;長條形異物(筷子、金屬勺,、筆等)可用三爪鉗,、網(wǎng)籃、異物鉗等抓住一側(cè)取出,,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂,;球形或橢圓形異物(果核、玻璃球,、松子等)由于較光滑,,在胃內(nèi)附有黏液后更難取出,,選擇網(wǎng)籃兜住取出,操作時應(yīng)耐心,,選擇合適角度將異物完整套入,,否則異物很容易滑落。對于兩頭尖銳的橢圓形異物(如棗核),,如橫著嵌頓于食管腔時,,不能抓取中間部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,,可選擇嵌頓較淺一側(cè),,抓住后盡量松動,使其游離后才可取出,。食物團塊,、巨汏胃石等應(yīng)用網(wǎng)籃碎開,較汏的取出,,較小的搗碎后送入球部,,可自行排出。
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后,,使用圈套器通高頻電流切除病灶,,臨床多用于切除較汏的無蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示,,CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學完全切除率低于HS-EMR,,CSP切除術(shù)后標本評估,其深度較HS-EMR淺,,由此可見HS-EMR切除結(jié)直腸息肉明顯亻尤于CSP,。但近的多中心研究報道,包括>2000例HS-EMR,,結(jié)果顯示延遲出血率為6.7%,,且HS-EMR術(shù)后的穿孔發(fā)生率在0.4%至1.3%之間。超細活檢鉗能在極其細微的組織間隙中準確操作,,為疑難病癥的診斷提供有力支持,。
胃ai是最常見的惡性月中瘤之一,在我國,,胃ai死亡率相當高,,約為,在不少地區(qū)的惡性月中瘤死亡統(tǒng)計中,,胃ai居第壹或第二位,。胃ai這么高的死亡率除了與它的發(fā)病率高有關(guān)系外,另一個直接相關(guān)的原因就在于絕大多數(shù)患者就診時,,已經(jīng)太晚,。究其原因有兩點,。其一:胃ai發(fā)病具有隱蔽性。胃ai本身癥狀不明確,,也無特異性,,與消化不liang癥狀非常相似。其二:我國居民的保健意識不夠強,。隨著生活節(jié)奏的加快,,工作壓力的增加,人們平時有點腹部疼痛,,腹脹什么的,,總不當回事,以為胃病象感冒一樣,,挺一挺就過去了,,以致小病拖成大病,可治之癥變成不治之癥,。據(jù)統(tǒng)計,,我國胃ai患者就診時95%以上已到了胃ai晚期,而在胃ai發(fā)病率高的發(fā)達國家,,特別是日本,,通過廣泛應(yīng)用胃活檢和胃脫落細胞學檢查進行群體普查,發(fā)現(xiàn)了相當多(可達1/3)早期病例,,從而相應(yīng)的生存率也在增加,。因此,得了胃ai并不可怕,,關(guān)鍵在于一個“早”字,,發(fā)現(xiàn)越早,,診療越及時,,療效越好。 常美醫(yī)療不斷推動著醫(yī)療技術(shù)朝著更準確,、更微創(chuàng)的方向發(fā)展,。江蘇超細活檢鉗的說明書
在微創(chuàng)手術(shù)中,超細活檢鉗發(fā)揮著不可或缺的作用,,為患者帶來更小的痛苦和更快的康復(fù),。江蘇超細活檢鉗的說明書
冷活檢鉗鉗除術(shù)是一種在內(nèi)鏡下使用不帶電的活檢鉗來切除息肉的方法。這種方法通常適用于直徑較小的息肉,,尤其是小于5毫米的息肉,。醫(yī)生通過內(nèi)鏡將冷活檢鉗送達病變部位,直接鉗夾息肉并將其切除,。冷活檢鉗鉗除術(shù)的優(yōu)點在于操作較為簡便,,對組織的熱損傷較小,,能較好地保留息肉組織的完整性,有利于病理診斷的準確性,。不過,,它也存在一些局限性。例如,,對于較大的息肉或者蒂部較粗的息肉,,冷活檢鉗鉗除可能無法徹底切除,容易導(dǎo)致息肉殘留或復(fù)發(fā),。而且,,由于沒有電凝止血的功能,在切除過程中可能會出現(xiàn)出血的情況,,需要進行額外的止血處理,。在實際應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)息肉的大小,、形態(tài),、位置以及患者的具體情況,綜合判斷是選擇冷活檢鉗鉗除術(shù)還是其他更適合的治療方法,。比如,,對于直徑較大、形態(tài)不規(guī)則或者懷疑有惡變可能的息肉,,可能會選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等方法,。江蘇超細活檢鉗的說明書