內(nèi)鏡下探條擴張診療食管賁門狹窄是一種操作簡單,、經(jīng)濟有效的方法。(1)內(nèi)鏡下擴張診療創(chuàng)傷小?可反復操作?經(jīng)濟有效?相對安全,。(2)操作時應(yīng)注意探條擴張必須在導絲引導下進行?送入導絲后應(yīng)固定導絲位置?避免滑出,。頭一回擴張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴張直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?對于極度狹窄的患者頭一回擴張不能超過狹窄口徑的4倍,。擴張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應(yīng)輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度,、擴張的難易度,、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環(huán)的位置,,以保證插入的位置準確,。海南哪里有狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)
傳統(tǒng)的外科手術(shù)對患者有較大的創(chuàng)傷性,且伴有很多并發(fā)癥,這些診療后的患者再次進行手術(shù)的難度較大,,胃造瘺術(shù)又讓患者難以接受,。內(nèi)鏡診療具有其獨特的安全性,對患者幾乎沒有創(chuàng)傷,,術(shù)后療效令人滿意,,術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點,尤其是內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)在診療食管術(shù)后吻合口狹窄時的療效確切,、花費較少患者易接受,、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療,并可多次進行擴張診療使診療效果很優(yōu)化,,故逐漸被臨床廣泛應(yīng)用,。內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口狹窄有效率高,并發(fā)癥少,;食管術(shù)后吻合口狹窄的患者行擴張診療時,,擴張前食管狹窄越明顯,擴張診療時應(yīng)用探條數(shù)目越多,,選擇探條的起始及終末直徑越小,。云南狹窄擴張器多少錢狹窄擴張器供內(nèi)窺下食道、賁門狹窄擴張診療使用,。
對不能手術(shù)的晚期食管肉瘤,,一些患者往往放棄診療,導致食管狹窄甚至完全閉塞,,后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng),,嚴重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段,,但卻不再是只有的手段,,薩氏擴張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術(shù)后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進行擴張,通過這種方法,,可快速解除狹窄或梗阻,,恢復患者進食功能,有效改善患者生活質(zhì)量,,贏得更多的診療機會和生存時間,。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄的臨床效果顯揚昭著,是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄損害的有效的手段和方法,,值得更大范圍地推廣和應(yīng)用,。
采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥,在無痛狀態(tài)下,,患者緊張情緒消失,,都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進行擴張,,從而達到了理想的效果。本研究中,,對于兩組患者在擴張4周后進行復檢,,觀察組的總有效率為97.4%,明顯高于對照組,,這也充分說明了無痛狀態(tài)下進行擴張的優(yōu)越性,??傊?,在無痛胃鏡下探條擴張診療食管肉瘤狹窄近期及遠期療效較好,能夠明顯患者痛苦減輕,,并達到較好的診療效果,,所以值得臨床進一步推廣使用。在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,,臨床療效滿意,。狹窄擴張器外表光滑美觀。
內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法,。內(nèi)鏡擴張術(shù)或擴張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時間后可能再次發(fā)生狹窄,。內(nèi)鏡下的擴張診療是解除食管賁門狹窄理想的療法,硅膠探條擴張術(shù),在外力作用下擴張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無法修復的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴大,達到緩解和松弛食管或賁門的目的。因此,內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管賁門狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受,。狹窄擴張器診療效果不錯,,安全可靠,在狹窄率低,,患者生活質(zhì)量提高,。浙江國產(chǎn)狹窄擴張器大概費用
狹窄擴張器對于有嚴重心肺疾病或體質(zhì)情況極差、狹窄位置過高,、狹窄口過長,,特別是導絲插入困難者不能使用。海南哪里有狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)
內(nèi)鏡下利用薩氏探條擴張器診療的要領(lǐng):病人頭稍后仰,,使咽與食管稍呈直線位,,左手固定導絲,右手握持表面涂有無菌潤滑劑的薩氏探條擴張器,。經(jīng)導絲引導徐徐推進探條,,同時保持導絲于原位,避免導絲脫出,,根據(jù)狹窄處距門齒的距離確定探條的深度,,通過狹窄處時稍感阻力,通過狹窄區(qū)后將探條停留5~10min,,其后保持導絲于原位,,逐級更換探條,,術(shù)畢,將探條和導絲一并退出,,再次插入內(nèi)鏡,,觀察擴張后吻合口情況,如吻合口有滲血給予止血診療,。擴張時間一般為隔一周擴張一次,,時間相隔不宜太長,也不宜太短,,原則上每次擴張不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴張?zhí)綏l,,并且擴張過程中要求動作輕柔,切忌粗暴,,阻力較大時不可強行很用力通過,,每次擴張直徑和目標取決于診療前內(nèi)鏡觀察吻合口狹窄的程度、擴張的難易程度,、患者的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度,。海南哪里有狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)
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