探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過(guò)提高吞咽功能，縮小擴(kuò)張直徑,，從而改善隨訪(fǎng)結(jié)果,，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案,，可達(dá)到擴(kuò)張吻合口,、很大程度降低狹窄的目的，但生理鹽水局部注射常不能達(dá)到抑制炎癥的作用,，因此對(duì)降低瘢痕增生的效果不佳,，對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)類(lèi)藥物,，能有效起到由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)藥物作用,，達(dá)到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的,，若將其與探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合用于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者或許對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果更佳,。狹窄擴(kuò)張器在使用前，務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)方法,、臨床適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),。甘肅食管狹窄擴(kuò)張器圖片

探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管狹窄安全、療效確實(shí),、手術(shù)簡(jiǎn)單,、費(fèi)用低，適合在基層醫(yī)院開(kāi)展,。擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄通常擴(kuò)至12.8~15.0mm以上,，常見(jiàn)并發(fā)癥為穿孔、出血,、被傳染的,、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴(kuò)張,，很大直徑為11mm,，不存在嚴(yán)重撕裂情況，并嚴(yán)格規(guī)范操作,，所以,，無(wú)穿孔、被傳染的,、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生,，所有患者術(shù)中只見(jiàn)少量出血,，無(wú)需處理。適度探條擴(kuò)張術(shù)既安全又能達(dá)到診療的目的,，綜上所述,，探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管良性狹窄既安全又能達(dá)到診療的目的。探條可重復(fù)應(yīng)用,，故價(jià)格低廉,、技術(shù)難度小，特別適合在基層醫(yī)院開(kāi)展,。廣西什么是狹窄擴(kuò)張器怎么樣狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成，軟硬適中,。

對(duì)食道吻合口良性狹窄的患者,，可以選擇球囊，球囊管徑細(xì)且柔軟,，易于通過(guò)食道,，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段,，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下,，危險(xiǎn)性小，損傷輕,，操作亦較方便,。胃液反流，局部炎癥,、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成,，管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬,，球囊有時(shí)不能完全擴(kuò)張狹窄部位,，這時(shí)硬打球囊，有打爆的風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)患者造成損傷,，而探條擴(kuò)張器，呈管狀由細(xì)到粗移行,，材質(zhì)硬,，能機(jī)械性撐開(kāi)狹窄段，但不能硬往下推送,，應(yīng)在食道支架推送器超長(zhǎng)超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下,，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動(dòng)作配合下進(jìn)入食道,，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn),，減少患者不適感,，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷,。

內(nèi)鏡下的食管擴(kuò)張術(shù)是解除食管賁門(mén)狹窄有效方式之一,，其診療原理主要有以下兩方面：一是對(duì)狹窄處食管壁的纖維組織進(jìn)行強(qiáng)力的伸張，二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來(lái)達(dá)到擴(kuò)張作用,。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴(kuò)張時(shí)會(huì)引起患者強(qiáng)烈的胸痛,，甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,，故許多患者不愿接受大直徑探條擴(kuò)張．無(wú)法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,，降低了擴(kuò)張效果。同時(shí)常規(guī)胃鏡檢查時(shí)常有咽部不適,、惡心,、嘔吐等痛苦反應(yīng)，導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達(dá)不到很佳的療效,。狹窄擴(kuò)張器使用時(shí)應(yīng)緩慢小心,，擴(kuò)張器的直徑選用應(yīng)合適，不可以直接使用直徑過(guò)大的擴(kuò)張器,。

內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式的聯(lián)合使用,，相比單一的擴(kuò)張?jiān)\療方式，能取得更好的診療效果,，原因有以下幾點(diǎn)：1.食管肉瘤,、賁門(mén)肉瘤術(shù)后吻合口愈合過(guò)程中產(chǎn)生狹窄與無(wú)法修復(fù)的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關(guān),，進(jìn)行探條擴(kuò)張時(shí),，探條相對(duì)較硬，使得無(wú)法修復(fù)的纖維組織纖維撕裂,、松解達(dá)到擴(kuò)張的效果,，但隨著探條直徑增加，推進(jìn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生縱向的剪切應(yīng)力,，需要克服更大的阻力,，使無(wú)法修復(fù)的纖維組織的撕裂風(fēng)險(xiǎn)有所增加，術(shù)者需要平衡考慮擴(kuò)張效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,，患者耐受程度等,，因此若單一地使用探條擴(kuò)張?jiān)\療方式，有多種因素的限制,，且不一定能達(dá)到預(yù)期的診療效果,；2.如果在探條擴(kuò)張阻力明顯增加或者直徑達(dá)到13mm時(shí)改用球囊擴(kuò)張，此時(shí)局部無(wú)法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂,，并在相對(duì)安全的范圍,，球囊具有可塑性,，受力比較均衡，使環(huán)周無(wú)法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴(kuò)張的效果,，有一定的穩(wěn)固擴(kuò)張效果的作用,，因此此時(shí)加入球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式相比于單純的探條擴(kuò)張方式，能取得更好更安全的診療效果,。狹窄擴(kuò)張器使用時(shí)應(yīng)力量均勻得當(dāng),，留置于狹窄部分60~90s為宜，不可以來(lái)回抽動(dòng),，以防狹窄口撕裂出血,。北京購(gòu)買(mǎi)狹窄擴(kuò)張器平均價(jià)格

狹窄擴(kuò)張器組件配有鎳鈦合金超彈導(dǎo)絲。甘肅食管狹窄擴(kuò)張器圖片

食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤,、賁門(mén)肉瘤術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,。通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張的診療方法將狹窄的吻合口進(jìn)行擴(kuò)張，能有效緩解患者吞食困難的癥狀,，使得患者能正常進(jìn)食,。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴(kuò)張?jiān)\療方式和球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式這兩種，因此現(xiàn)通過(guò)評(píng)價(jià)分析內(nèi)鏡下擴(kuò)張?jiān)\療食管和賁門(mén)良性狹窄的臨床療效,，對(duì)此診療方法有深入的了解分析,，此兩種擴(kuò)張方式中探條擴(kuò)張主要是將探條放置在患者狹窄部位處，通過(guò)增加探條直徑,，使患者的狹窄部位得到擴(kuò)張,，球囊擴(kuò)張則是通過(guò)將球囊放置狹窄處后，通過(guò)注水管在球囊中注水,，使球囊直徑增加,，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張?jiān)\療的目的。甘肅食管狹窄擴(kuò)張器圖片

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