手術(shù)診療創(chuàng)傷大?恢復(fù)時間長?術(shù)后仍可能并發(fā)再狹窄,。內(nèi)鏡下食管狹窄的擴(kuò)張診療創(chuàng)傷小?可進(jìn)行多次擴(kuò)張診療?經(jīng)濟(jì)?相對開放手術(shù)安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴(kuò)張、氣囊擴(kuò)張以及記憶金屬支架置留術(shù),。氣囊擴(kuò)張法因氣囊長度有限?長病灶擴(kuò)張不如探條擴(kuò)張效果好?同時氣囊擴(kuò)張是由助手注氣?術(shù)者并無手感?因而并發(fā)穿孔的概率遠(yuǎn)較探條擴(kuò)張者多,。記憶金屬支架置留術(shù)主要適用于食管,、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復(fù)發(fā)所致的狹窄?良性的病變一般不用此法,。狹窄擴(kuò)張器對食管術(shù)后吻合口瘢痕性狹窄的擴(kuò)張診療效果不錯,。西藏國內(nèi)狹窄擴(kuò)張器大概費用

目前良性食管狹窄的診療方法有擴(kuò)張術(shù)、切開術(shù),、支架置入術(shù)等,，對于良性狹窄患者慎用支架，因為支架置入后,，會給患者帶來胸骨后不適,、疼痛、食物反流等諸多不利影響,，建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴(kuò)張診療的目的是通過各種機(jī)械擴(kuò)張方法,，擴(kuò)大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔,，恢復(fù)通暢性，達(dá)到緩解和改善患者吞咽困難,、胸骨后疼痛,、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴(kuò)張,，同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴(kuò)張診療,。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)組患者擴(kuò)張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行，操作簡單,、安全,，療效可靠，是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法,。海南庫存狹窄擴(kuò)張器市場報價狹窄擴(kuò)張器安全簡便,，操作簡單,，主要用于非動力性狹窄。

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法,。內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)或擴(kuò)張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時間后可能再次發(fā)生狹窄,。內(nèi)鏡下的擴(kuò)張診療是解除食管賁門狹窄理想的療法,硅膠探條擴(kuò)張術(shù),在外力作用下擴(kuò)張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無法修復(fù)的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴(kuò)大,達(dá)到緩解和松弛食管或賁門的目的。因此,內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管賁門狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受,。

為了緩解吞咽困難,，采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點的同時,，充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點,。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán)，形成3個切口,，形成“Y”形,。隨后，探條通過氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度,，提高了再通的效果,。此外，“Y”形切口可以在擴(kuò)張診療后的一段時間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā),。推測這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流,。綜上所述，對于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難,，氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法,。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此,，對于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者,，該療法可能是一種理想的診療方法。狹窄擴(kuò)張器在導(dǎo)引絲導(dǎo)引作用下,，錐部先穿過患者狹窄部位,，直至平直部穿過狹窄部位。

腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率,，且術(shù)后時間越長,，差異越小,；還可降低術(shù)后吞咽困難程度,，提高患者的舒適度。術(shù)中應(yīng)用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異,，無食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥,，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴(kuò)張可以明顯降低術(shù)后長期吞咽困難發(fā)生率,，說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的,。研究表明,，在排除解剖缺陷或機(jī)械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時，行內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張診療,，緩解率在50%～70%,。狹窄擴(kuò)張器組件配有鎳鈦合金超彈導(dǎo)絲。福建什么是狹窄擴(kuò)張器型號

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采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥,，在無痛狀態(tài)下，患者緊張情緒消失,，都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進(jìn)行擴(kuò)張,，從而達(dá)到了理想的效果。本研究中,，對于兩組患者在擴(kuò)張4周后進(jìn)行復(fù)檢,，觀察組的總有效率為97.4%，明顯高于對照組,，這也充分說明了無痛狀態(tài)下進(jìn)行擴(kuò)張的優(yōu)越性,。總之,，在無痛胃鏡下探條擴(kuò)張診療食管肉瘤狹窄近期及遠(yuǎn)期療效較好,，能夠明顯患者痛苦減輕，并達(dá)到較好的診療效果,，所以值得臨床進(jìn)一步推廣使用,。在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意,。西藏國內(nèi)狹窄擴(kuò)張器大概費用

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