PVP對骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果,。PVP在診療老年型骨質疏松性椎體骨折中，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面,，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎,。PVP主要是在先進的造影技術下，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,，盡量恢復椎體高度，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調節(jié)椎體內,、外平衡，使椎間孔增大,，安全性高,，并發(fā)癥少，復發(fā)率較低從而達到滿意的診療效果,。PVP能夠做到見效快,，疼痛緩解明顯并使椎體強度及穩(wěn)定性明顯提升。術后患者下地早,，這樣就避免了相關臥床并發(fā)癥：血栓,、壓瘡、肺炎等的發(fā)生,，容易為老年人所接受,，為老年骨質疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑。與保守診療相比,，經(jīng)皮椎體成形術在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,，對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。廣東體成形術的護理

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,，利用模型進行術前設計,，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術時間，減少X線下次數(shù),。一種基于患者術前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法,，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關并發(fā)癥，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路,。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像,，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)軟件中進行三維重建,。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數(shù),，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點,、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作,。新疆體成形術的適應癥經(jīng)皮椎體成形因其創(chuàng)傷小,、恢復快、止疼效果明確已經(jīng)成為骨質疏松性椎體壓縮性骨折的有效診療方式之一,。

椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術可由單側或者雙側椎弓根入路,，相對于雙側椎體成形術,，單側椎弓根入路椎體成形術的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術(percutaneouscurvedvertebroplasty,，PCVP)作為一種改良型椎體成形術,，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內的彌散狀況,，理論上可以有效彌補經(jīng)單側椎弓根入路椎體成形術中骨水泥分布不均勻的缺點,。

椎體成形術采用普通直型注射器經(jīng)雙側椎弓根穿刺，與單側椎弓根入路相比,，雙側入路可以很好地改善骨水泥的分布情況,，并且明顯降低了術后傷椎坍塌的風險，但是雙側穿刺會帶來多次穿刺,、增加創(chuàng)傷和出血等損傷,。對于單側椎弓根入路的椎體成形術，以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內傾角,，而PCVP采用的是彎角裝置,，它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內，從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形,。PCVP的穿刺角度明顯小于單側椎弓根入路的椎體成形術,，并且PCVP還能降低損壞椎弓根內壁和神經(jīng)的風險。椎體成形術是防止椎體進一步塌陷,，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動,。

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進行術前設計,，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術時間,，減少X線下次數(shù)。一種基于患者術前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法,，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關并發(fā)癥,，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路,。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)（ＭＩＭＩＣＳ）軟件中進行三維重建,。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作,，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數(shù)，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點,、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度,，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,。甘肅經(jīng)皮后凸椎體成形術

椎體成形術作為常用的診治骨質疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術,，其能有效穩(wěn)定傷椎、快速止痛,。廣東體成形術的護理

經(jīng)皮椎體后凸成形術利用球囊對椎體擴張后有利于在較小壓力下成功對局部注入黏度更大的骨水泥,，從而降低骨水泥滲漏發(fā)生率。有研究認為接受經(jīng)皮椎體后凸成形術診療的骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%,，而行經(jīng)皮椎體成形術診療的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達70%,。但經(jīng)皮椎體后凸成形術術中需插入相較于經(jīng)皮椎體成形術更粗的套管針，因此,，骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術所致椎弓根損傷率也隨之上升,。廣東體成形術的護理

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