可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,，直至胃石直徑小于２ｃｍ,；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,，內(nèi)鏡視野受胃石影響,，斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,，開始時(shí)緩慢收縮,，操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,，大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生，證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法,?；顧z鉗作為內(nèi)鏡附件常規(guī)應(yīng)用，使用簡便,、價(jià)格便宜,，有利于基層醫(yī)院內(nèi)鏡下的輔助診斷和氵臺療。氣道用活檢鉗的市場報(bào)價(jià)

通常使用1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒,?；顧z鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度，方便術(shù)者活檢取材時(shí)知悉活檢鉗進(jìn)入深度,。以手術(shù)刀或刻刀,，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道，圍圓周每120°刻一小細(xì)道,，刻至20mm,，共劃刻3組，9個刻度,。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡,，準(zhǔn)確把握活檢鉗先端少許前出氵臺療孔道（前出活檢鉗全部合頁部，約9mm）并于顯示器可見,。不可過分前出,，以免喪失硬度。連同鏡身一起推進(jìn),，使活檢鉗通過建隧并深入,。當(dāng)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗的合頁部深入建隧并再少許推進(jìn)（共深入10mm以上）后，助手嘗試反復(fù)開鉗，以使活檢鉗處于開鉗姿勢,。

常用的活檢鉗哪里有賣的內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺療胃微小息肉，手術(shù)成功率高,，復(fù)發(fā)率低,，對胃氵敫素水平影響較小。

腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷,、指導(dǎo)診療和判斷預(yù)后的金指標(biāo),，但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性，導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥,。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,，又能避免嚴(yán)重的出血并發(fā)癥，是實(shí)施腎穿刺活檢必須權(quán)衡與統(tǒng)籌的問題,。這就要求不斷增強(qiáng)腎穿刺技術(shù)實(shí)踐操作的規(guī)范性,、安全性和有效性，有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺,、內(nèi)鏡引導(dǎo)下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),，但因操作繁瑣和費(fèi)用相對較高無法普及。目前超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,，這就對術(shù)者提出更高要求,，有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習(xí)腎穿刺術(shù)的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是：腎穿刺針的型號與出血風(fēng)險(xiǎn)無明顯相關(guān)性,，未來我們的工作要從其他可能導(dǎo)致出血的并發(fā)癥著手進(jìn)行研究和改進(jìn),。

尼龍繩或金屬夾在結(jié)腸帶蒂息肉氵臺療中應(yīng)用較為廣氵乏。單獨(dú)應(yīng)用尼龍繩套扎術(shù)時(shí),，因息肉標(biāo)本不能回收而無法獲得息肉病理標(biāo)本,，易漏診惡忄生病變，因此臨床上常與高頻電凝切除術(shù)聯(lián)用,。由于套扎息肉蒂部能阻斷息肉供血,，因此該技術(shù)能減少息肉切除術(shù)中出血量并降低術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),。套扎后息肉局部形成淺表潰瘍并逐漸被瘢痕組織取代,，從而避免了穿孔的發(fā)生。不過尼龍繩套扎后應(yīng)用高頻電凝切除時(shí),，尼龍繩可能因灼燒而脫落,。內(nèi)鏡下金屬夾通常用于其他內(nèi)鏡技術(shù)的輔助，有蒂大息肉高頻電切氵臺療前應(yīng)用鈦夾同樣可起到預(yù)防出血和止血作用,，能夠提高操作安全性,。此外，對于鏡下懷疑息肉惡變者金屬夾還可用于定位，方便后續(xù)追加外科手術(shù),。

虛擬導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)可以提高外周型肺孤立性小結(jié)節(jié)的診斷率,。

術(shù)前診斷肺結(jié)節(jié)性質(zhì)可早期篩查肺ai,為診療方案的制訂提供參考,避免不必要的手術(shù)診療。細(xì)支氣管鏡和超細(xì)支氣管鏡的應(yīng)用使肺外周結(jié)節(jié)活檢的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,。傳統(tǒng)支氣管鏡肺外周結(jié)節(jié)活檢主要根據(jù)胸部CT影像確定結(jié)節(jié)所在支氣管位置,不易準(zhǔn)確辨別結(jié)節(jié)所在支氣管分級,影響診斷率,。胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)中應(yīng)用三維重建技術(shù)聯(lián)合支氣管高頻疊加噴射通氣者的手術(shù)時(shí)間、段間平面出現(xiàn)時(shí)間均短于應(yīng)用三維重建技術(shù)聯(lián)合膨脹萎陷法者,認(rèn)為聯(lián)合高頻疊加噴射通氣有助于提高術(shù)中肺結(jié)節(jié)定位準(zhǔn)確性,縮短定位時(shí)間,。胡許平等對晚期中yang型肺ai患者全身麻醉下行支氣管鏡介入診療,發(fā)現(xiàn)術(shù)中采用支撐喉鏡引導(dǎo)高頻疊加噴射通氣者的手術(shù)時(shí)間[(±)min]較采用喉罩通氣者明顯縮短[(±)min],。有研究結(jié)果顯示,高頻疊加噴射通氣模式下行無痛支氣管鏡檢查的一次性放置成功率(100%)和檢查優(yōu)良率()均高于應(yīng)用改良普通喉罩通氣者(、),成功放置時(shí)間和檢查時(shí)間[(±)s,、(13±4)min]均明顯短于應(yīng)用改良普通喉罩通氣者[(±)s,、(23±10)min]。胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療效果顯渚,。氣道用活檢鉗的市場報(bào)價(jià)

對于臨床高度可疑而普通內(nèi)鏡活檢未能獲取有效病理支持的病例,，可行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下深挖活檢。氣道用活檢鉗的市場報(bào)價(jià)

膽管支架再狹窄是多種因素共同作用的復(fù)雜過程,，常包括zhong瘤進(jìn)展,、膽砂淤積和肉芽組織增生等。惡性zhong瘤浸潤發(fā)展可穿過支架網(wǎng)孔或沿支架外側(cè)生長,，造成支架內(nèi)或支架兩端梗阻;不光滑的支架表面由于細(xì)菌的黏附和繁殖,，促使膽泥淤積和肉芽組織增生;局部接受手術(shù)或放療，也可能發(fā)生瘢痕性狹窄,。因此明確支架內(nèi)梗阻的原因?qū)M(jìn)一步zhi療有著重要的指導(dǎo)意義,，尤其對于已經(jīng)發(fā)生zhong瘤耐藥后的進(jìn)一步zhong瘤干預(yù)具有巨大價(jià)值。(1)經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)鉗夾活檢技術(shù)的he心是要開通膽管支架梗阻區(qū),，建立活檢鞘管的安全路徑,，以完成支架梗阻區(qū)活檢;(2)導(dǎo)管導(dǎo)絲通過梗阻區(qū)時(shí)，可以采用導(dǎo)絲頭端成袢技術(shù)以減少導(dǎo)絲進(jìn)入支架網(wǎng)眼;(3)活檢鉗主要使用非嚙齒活檢鉗,，否則活檢鉗容易鉗夾到支架的金屬絲,，導(dǎo)致支架斷裂;(4)活檢鉗張開準(zhǔn)備鉗夾時(shí)，向前輕推5mm,，以夾取更多的梗阻區(qū)組織;(5)若梗阻段較長,，建議采用分段取材模式，以提高樣本的代表性;(6)建議先取材后球囊擴(kuò)張成形術(shù),，以減少組織細(xì)胞受壓變形,。氣道用活檢鉗的市場報(bào)價(jià)