氬氣刀,，即氬等離子體凝固,，可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,，普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,，在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用,。。氬等離子體凝固術(shù)（argonplasmacoagulation,APC）強(qiáng)烈的干燥作用可使組織攣縮,，達(dá)到診療作用,。其優(yōu)點(diǎn)如下：診療過程中煙霧較少、視野清晰,；不與病灶直接接觸,，避免了探頭被組織粘連；電凝光束呈藍(lán)白色,，可視性佳,，且凝固深度為3～5mm，可以避免穿孔,。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,，再高頻電凝電切除贅生物。江蘇電圈套器 息肉

對于結(jié)腸息肉的診療,，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要,。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除,，則其難度與頭一回切除不同,。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化,，這增加了切除術(shù)的操作難度,。在結(jié)腸息肉診療中，冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果,，尤其適用于小息肉切除,。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變,。在行熱圈套切除術(shù)時,，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。貴州電圈套器的特點(diǎn)內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物切除中值得在無超聲內(nèi)鏡設(shè)備的基層醫(yī)院推廣應(yīng)用,。

聲帶息肉主要診療方法是手術(shù)摘除術(shù),，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)，顯微喉鏡手術(shù)必須在支撐喉鏡下才能進(jìn)行,，能否做支撐喉鏡是手術(shù)的關(guān)鍵,，而且支撐喉鏡檢查痛苦大，脊柱畸形,、體胖頸短,、張口困難等無法進(jìn)行檢查。以電子內(nèi)鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)光度強(qiáng),、視野廣,，可隨意彎曲改變方向,，易操作；但活檢鉗小,，鉗取組織少,，需反復(fù)多次鉗取，摘除多不完整,，時間較長患者不能配合,，且較大息肉需多次診療易反復(fù)。而射頻或微波診療聲帶息肉,，操作難度大,，聲帶反復(fù)刺激頻繁活動，診療時深淺不易掌握,，并易傷及聲韌帶或聲帶肌,，效果欠佳。

應(yīng)用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時,，經(jīng)驗(yàn)是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi)，3～6點(diǎn)位,；尼龍繩套扎基底時不可過高或過低,，前者可使息肉切除不徹底，后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生,，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎,；在尼龍繩收緊的過程中，操作要慢,，避免機(jī)械切割成出血,，待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈，以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結(jié)扎,；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近,，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導(dǎo)致出血發(fā)生，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉,；采用先凝后切減少出血發(fā)生,。結(jié)腸鏡下高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯,，且安全性較高,。

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括大腸寬蒂和大息肉等類型,。由于大部分息肉起病隱匿,，且臨床癥狀不具備典型性與特異性，易被患者及其家屬忽略,。高頻電凝圈套切除法,、高頻電凝灼燒法,、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術(shù)方法，且臨床多根據(jù)息肉形狀,、大小,、數(shù)量及蒂的有無及形態(tài)選擇診療方案。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉,，且相關(guān)研究顯示,，結(jié)腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少,。對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù),。寧夏高頻電圈套器

電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉，安全,、有效,、快速。江蘇電圈套器 息肉

尼龍圈套扎息肉基底后再在其上方用電凝切除長蒂息肉首先由IISHI報道,，近年來在我國使用該法進(jìn)行息肉電凝電切的報道越來越多,，其操作方法簡單易學(xué)適宜基層單位開展，但尼龍圈細(xì)且沒有彈性,，收緊尼龍圈時的力度要適中,，收緊力度不夠則尼龍圈易滑脫而起不到結(jié)扎作用，收緊力度太大則產(chǎn)生機(jī)械性切割作用導(dǎo)致大出血,，操作時應(yīng)緩慢收緊尼龍圈致息肉變紫色即可,。另外，電圈套器與尼龍圈應(yīng)保持一定的距離,，以免直接損壞尼龍圈而失去了預(yù)防性結(jié)扎的作用,。江蘇電圈套器 息肉

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