圈套器牽引也有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械,，所需材料易得,。（２）操作方法簡單，易于快速掌握,。（３）圈套器具有一定硬度,，可起到支撐作用。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大,，對其周邊黏膜無損傷,。（５）通過圈套器的輔助可實(shí)現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程，對特殊疑難部位的病灶切除,，牽引位置可自由調(diào)整,，操作靈活，實(shí)用性更強(qiáng),。（６）輔助牽引過程中,，可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠(yuǎn)側(cè)端牽引方位，更利于暴露手術(shù)視野,；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射,，剝離速度明顯提升,，且黏膜下血管暴露清晰，術(shù)中出血量明顯減少且易于處理,。（７）術(shù)者可自行操作或由臺上護(hù)士操作,，圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當(dāng)前牽引狀態(tài)，可以不需要另外配備助手牽引,；（８）切下的病理標(biāo)本可通過圈套器直接帶出體外,，保證標(biāo)本不遺失；如果穿孔,，標(biāo)本也不會掉出腔外或遺失,。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血,。內(nèi)蒙古高頻電圈套器

常規(guī)ESD術(shù)操作難度較高,，手術(shù)時間長，出血,、穿孔等并發(fā)癥較常見,。我們采用單發(fā)套扎器輔助電圈套器對上消化道黏膜下直徑＜15mm的病變行內(nèi)鏡下切除診療，比較其與常規(guī)ESD手術(shù)的安全性和有效性,。多連發(fā)套扎器目前普遍用于診療失代償期肝硬化門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張的病人,。這種套扎黏膜切除的方法可以安全、快速的切除胃內(nèi)直徑15mm以內(nèi)的任何部位的胃黏膜,。單發(fā)套扎器輔助電圈套器切除的方法診療上消化道黏膜下病變,，由于操作較傳統(tǒng)ESD術(shù)簡單、手術(shù)時間明顯縮短,，術(shù)中出血也明顯小于對照組,。術(shù)中觀察組無病人發(fā)生穿孔，對照組1例病人發(fā)生了術(shù)中穿孔,。提示單發(fā)套扎器輔助電圈套器套扎切除術(shù)較常規(guī)ESD術(shù)切除上消化道較小的黏膜下病變穿孔風(fēng)險更小,。甘肅一次性電圈套器生產(chǎn)廠家內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。

對于結(jié)腸息肉的診療,，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要,。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除,，則其難度與頭一回切除不同,。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化,，這增加了切除術(shù)的操作難度,。在結(jié)腸息肉診療中，冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除,。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ）,，這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變,。在行熱圈套切除術(shù)時,，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。

采用帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月型電圈套器電凝電切除的手術(shù)有以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):①手術(shù)前的30min使用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì),，保證術(shù)中能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)血藥濃度,，摘除瘤體前無菌生理鹽水反復(fù)沖洗病灶，減少菌落負(fù)荷;②透明帽套扎瘤體前充分注氣,，讓胃壁充分平展,，透明帽套扎瘤體后稍微放松、提拉瘤體,，這些細(xì)微的操作注意既可以保證充分套扎瘤體以完整切除,，又可以更少的套扎瘤體周圍正常黏膜組織，減少切除后的黏膜水腫,，利于創(chuàng)面縫合;③在閉合缺損時適當(dāng)吸氣,，先夾閉創(chuàng)面邊緣，后面的止血夾借助前面止血夾的牽引依次閉合,。電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉,。

行結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)，操作如下：內(nèi)鏡直視下探查息肉位置,、大小及其與周圍組織解剖關(guān)系,，息肉基底部黏膜下注射，抬舉息肉,，行尼龍繩套扎術(shù),；經(jīng)鉗道插入尼龍圈推送器，使得原本位置上尼龍圈伸出,，套住息肉根部,，確保圈套位置合適后，逐漸收緊,，直至尼龍圈結(jié)扎上部息肉發(fā)紺,，輕輕推動尼龍圈推送器操作部，游離尼龍圈后,，推送器拔出,；電圈套器經(jīng)鉗道插入，于尼龍圈上方0.5cm左右處套住息肉,，行電凝電切,，摘除息肉；息肉切除后，觀察30～60s,，確定創(chuàng)面無出血后,，退出內(nèi)鏡，回收息肉,，送至病理檢查,。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中具有明顯的應(yīng)用效果。貴州電圈套器公司

冷圈套切除術(shù)是近年來臨床上開展的一種用于切除結(jié)腸小息肉的新技術(shù),。內(nèi)蒙古高頻電圈套器

采用經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢,，從而緩解患者的臨床癥狀,，改善患者的生活質(zhì)量?？裳娱L重度惡性中心氣道狹窄患者的生存時間,，為后續(xù)放化療創(chuàng)造機(jī)會。另外還有創(chuàng)傷較小,、并發(fā)癥輕,、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn)，對不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全,、有效的選擇,。但對于重度中心氣道狹窄的患者采用經(jīng)電子支氣管鏡介入診療風(fēng)險較高，存在窒息風(fēng)險,，需要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,，并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。內(nèi)蒙古高頻電圈套器

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