應(yīng)用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后,，總結(jié)以下結(jié)論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,。②病人先行過伸復(fù)位后,，然后再行PKP診治,，能比較明顯的恢復(fù)椎體的高度。過去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法,，可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn),，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差,。還會(huì)引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,。一些文獻(xiàn)報(bào)告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后,，會(huì)增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險(xiǎn)性。椎體球囊由顯影標(biāo)記,、球囊,、芯管、外管,、護(hù)套,、手柄組件、支撐絲組件和保護(hù)套組成,。河北體球囊廠家

經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,，骨水泥可通過擴(kuò)散分布于整個(gè)椎體，不會(huì)出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜,，同樣可取得有效強(qiáng)化椎體的作用,。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中，單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解,、椎體高度的恢復(fù),、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,，在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時(shí),，應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況，選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞?。在C型臂X光機(jī)的監(jiān)視下,，這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴(kuò)張球囊，這樣球囊可以均勻擴(kuò)張,，以恢復(fù)椎體高度,，椎體中間腔，以避免注入骨水泥的分布不均,。云南體球囊價(jià)格椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí),，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥倆恢復(fù),、穩(wěn)定椎體,。

骨密度下降可以導(dǎo)致骨骼變脆弱?由此引起的骨折可能發(fā)生在人體的所有部位上?其中脊柱就是容易發(fā)生的部位?骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折累及上腰椎和下胸椎的案例較多的?并可導(dǎo)致連續(xù)多個(gè)椎體高度丟失?引起前柱進(jìn)行性短縮?從而造成胸腰椎后凸畸形?更嚴(yán)重的是引起持續(xù)性,、頑固性疼痛?而這類疼痛往往是長時(shí)間的且診治效果不確切?長期影響病人睡眠?功能障礙?生活質(zhì)量下降?在老年人群中常會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥。椎體成形術(shù)無法恢復(fù)椎體高度?椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)可以恢復(fù)椎體高度并矯正畸形?可以有效緩解疼痛?但是合理選擇適應(yīng)癥,、精細(xì)的操作技術(shù)尤為重要,。經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成套器械較昂貴?尤其是球囊無國產(chǎn)產(chǎn)品?導(dǎo)致診治費(fèi)用過高?不能作為常規(guī)手術(shù)開展?我們期待更為便宜的產(chǎn)品出現(xiàn)。

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,，能二次撐開擴(kuò)張病變椎體,，降低注入骨水泥壓力，增加骨水泥注入量,，促進(jìn)椎體高度恢復(fù),，減少遠(yuǎn)期椎體高度丟失，有效緩解疼痛,，提高腰部功能,，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好,。經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎(chǔ)上改進(jìn)而來,，無需重復(fù)穿刺，充分利用工作通道,，將球囊在骨折椎體內(nèi)移動(dòng),，行二次撐開，使骨折完全復(fù)位,。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點(diǎn)變成2點(diǎn),，增加氣囊對終板的作用面積，解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,，使椎體骨折復(fù)位更完全,，有效對抗椎體縱向壓縮變形，更好的矯正后凸畸形,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者,。

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺，雙側(cè)置入球囊,，兩側(cè)同時(shí)擴(kuò)張球囊,，復(fù)位骨折的椎體，通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體,。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路,，用一個(gè)枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后，然后注入骨水泥,，因而節(jié)省了一個(gè)球囊,，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治,，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,，壓縮的椎體恢復(fù)正常高度,。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥，骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,，骨水泥分布少的一側(cè)椎體,，出現(xiàn)強(qiáng)度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,，可以使骨水泥灌注均勻一些,，使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近正常椎體。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí),，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復(fù),、穩(wěn)定椎體,。遼寧體球囊怎么使用

椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度,，糾正脊柱后凸畸形,。河北體球囊廠家

單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短,、出血少,、創(chuàng)傷小、診治費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),。針對雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路,，目前尚無定論。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,，但手術(shù)時(shí)間長,、射線暴露多、費(fèi)用高,，同時(shí)雙側(cè)可能導(dǎo)致傷椎的過度強(qiáng)化,，更易導(dǎo)致臨近椎體骨折。一項(xiàng)單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解,、骨水泥滲漏,、后凸角恢復(fù)、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，但雙側(cè)入路導(dǎo)致更長的操作時(shí)間和輻射暴露,，建議選擇單側(cè)入路。河北體球囊廠家

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