取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,，取石過程中,，當(dāng)結(jié)石的活動度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過程中破碎時,，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時,，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理,。另外,，在實際應(yīng)用中，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應(yīng)用球囊,，越過結(jié)石后張開,，依靠回拉球囊的推力常可取出結(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,，導(dǎo)絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道,，結(jié)石則可順勢向近端移動,，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。取石球囊不能用于有上消化道急性炎癥,、潰瘍的人群,。安徽取石球囊型號

取石球囊具有前端軟質(zhì)，有一定弧度的設(shè)計特點,，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內(nèi),，可很大程度的提高安全性。在非X線進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇,。因此,，在內(nèi)鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,，鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,，并結(jié)合腹部CT影像資料，則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸贅生物狹窄段長度,，以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,，進而提高了在非X線X線下結(jié)直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線X線無法進行造影明確贅生物狹窄長度這一不足之處,。對于成角明顯的結(jié)直腸肉瘤腫,，通過控制三腔切開刀手柄使之拉弓、松弓,，以及旋轉(zhuǎn)刀頭的辦法,，進而調(diào)整導(dǎo)絲方向，可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率,。寧夏ercp用取石球囊取石球囊的直徑選擇,，應(yīng)以大于結(jié)石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為宜。

目前ERCP取石術(shù)主要有十二指腸括約肌切開取石術(shù)（EST術(shù)）及十二指腸球囊擴張取石術(shù)（EPBD術(shù)）,。EST術(shù)是目前常用的取石方法,，但其具有不可避免的并發(fā)癥，其中出血,、穿孔是較嚴(yán)重的,，甚至是致命的。十二指腸括約肌是人體重要的生理屏障,，EST術(shù)后其生理屏障功能將消失導(dǎo)致腸液反流引起反流性膽管炎,。因此有學(xué)者建議對于年輕的膽總管結(jié)石患者慎用EST取石術(shù),。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法，其具有操作相對簡單,、方便,、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能，減少遠期并發(fā)癥等特點,。尤其適用于年輕患者,、十二指腸括約肌憩室者、合并肝硬化或凝血功能差者,、畢II氏胃切除者,、切開困難者及結(jié)石直徑≤1cm者。

為避免EST術(shù)后穿孔,，學(xué)者建議行小切開或中切開,，對括約肌開口異常者采用球囊擴張術(shù)（EPBD）；使用帶導(dǎo)絲的聰明刀可控制切開速度和及時調(diào)整切開方向,，避免損傷憩室邊緣導(dǎo)致穿孔的發(fā)生,。EST聯(lián)合EPBD組診療膽總管結(jié)石引起胰腺炎發(fā)生率低的可能原因分析如下：1）通過小切開使胰管、膽管共同通道相互分離,，后行球囊擴張后使其更靠近膽管側(cè),，減少對胰管的壓迫，降低了胰腺炎的發(fā)生[43],；2）ESBD組通過先切開后擴張的方法使膽總管開口更大膽汁引流更通暢,，減少膽汁的反流引起的膽源性胰腺炎的發(fā)生。3）本研究采用選擇性插管,，減少反復(fù)插管對胰腺組織的刺激,，降低胰腺炎的發(fā)生率。取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷,，同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能,。

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常,；因此為提高取石成功率我們應(yīng)該注意：（1）對于直徑≤10mm的結(jié)石我們可以采取球囊擴張的方法,。其主要應(yīng)用價值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠期并發(fā)癥的發(fā)生率,。2）操作簡單,、安全不會出現(xiàn)過度切割導(dǎo)致的出血、穿孔等并發(fā)癥,。3）球囊擴張術(shù)后其平滑肌結(jié)構(gòu)未損壞,，括約肌功能結(jié)構(gòu)基本正常。4）根據(jù)膽管壓力的測定，EPBD術(shù)后幾天內(nèi)括約肌括約肌功能可能會受到影響,，但一段時間后其生理功能得到部分恢復(fù),。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內(nèi)憩室以及凝血功能異常者采用十二指腸括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張。取石球囊設(shè)計有遠端或近端造影劑出口,，便于醫(yī)生選擇,。江西取石球囊 價格

取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中，應(yīng)打開兩通閥旋鈕,，并縮癟球囊,。安徽取石球囊型號

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP,、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者; 5、對天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石,，包括泥沙樣結(jié)石,、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔,、雙腔設(shè)計,，滿足不同手術(shù)需求； 一種球囊多種直徑,，滿足不同病人需求,； 漸細的導(dǎo)管設(shè)計，提高了對括約肌部位的插入性,； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見，方便定位,。安徽取石球囊型號

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