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四川ercp消化道導(dǎo)絲

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-11-10

斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):①導(dǎo)絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導(dǎo)絲是否處于移動(dòng)狀態(tài)以及觀察導(dǎo)絲所插入的深度。②斑馬導(dǎo)絲外裹一層多聚物親水涂層,,在水中具有超滑性,,易于在輸卵管內(nèi)行進(jìn)。③與廣氵乏使用的普通導(dǎo)絲相比較,斑馬管,、導(dǎo)絲,操作更簡(jiǎn)便,,而且斑馬導(dǎo)絲較普通導(dǎo)絲直徑粗,前端又軟,,其剛性反較小,,造成輸卵管穿孔的機(jī)會(huì)相對(duì)也會(huì)較小,價(jià)格也較普通導(dǎo)絲低廉,。④斑馬導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,,不易造成管道穿孔,、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導(dǎo)絲頭軟桿硬,,縱向推力好,,利于疏通阻塞的輸卵管。完成狹窄擴(kuò)張術(shù)后退出球囊或逐級(jí)導(dǎo)管,,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動(dòng),。四川ercp消化道導(dǎo)絲

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導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺(tái)療中的“先行官”,,起著率先進(jìn)入血管或人體其他腔道,,并引導(dǎo)導(dǎo)管及其他器械進(jìn)入體內(nèi)或彎曲部位,在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少,、不可取代的重要引導(dǎo)作用,。然而,由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導(dǎo)絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害,,而且還有容易導(dǎo)致血栓形成,、進(jìn)入彎曲部位后變形等缺點(diǎn),目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能,、手術(shù)中顯影示蹤效果良好,,具有記憶性能而不會(huì)發(fā)生變形的導(dǎo)絲所取代。西藏消化道導(dǎo)絲大概費(fèi)用筋膜擴(kuò)張器在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下行尿道擴(kuò)張效果理想,,該方法實(shí)用可行,。

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我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石,協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE,。以往對(duì)于膽總管下端嵌頓結(jié)石,,膽道鏡下取石困難,我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石,,增加手術(shù)創(chuàng)傷,,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。我們充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟,、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn),,對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下,利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退,、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),結(jié)合水流沖洗,,順利取出膽總管末端小結(jié)石,。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留,。

泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,,使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,,整個(gè)導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤(rùn)的情況下十分滑爽,,便于通過極狹窄的間隙,。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,,頂端呈“J”形以及260cm的長(zhǎng)度可以方便通過捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,,更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目標(biāo)肝內(nèi)膽管。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時(shí),,利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性,、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,再通過調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開刀的距離,,以及切開刀鋼絲的張力,,使導(dǎo)絲準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,,理論上具有更多的優(yōu)勢(shì)。可以實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管和導(dǎo)絲的軸向運(yùn)動(dòng),其驅(qū)動(dòng)裝置采用的是一組相互嚙合的摩擦輪,。

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①保留第壹條超滑導(dǎo)絲,,將指引導(dǎo)管與Y閥分離,,應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,,通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出,,將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲,,術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm,將超滑導(dǎo)絲突出段翻折,,術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對(duì)準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口,,右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi),超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會(huì)有一定阻力,,一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動(dòng)脈后,,阻力會(huì)減少),在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動(dòng)脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動(dòng)脈,,建立“橈動(dòng)脈-肱動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道。若超滑導(dǎo)絲在橈動(dòng)脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯,,切不可用力暴刕推送,。斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于LCBDE術(shù)后便于膽漏發(fā)生后的再次置管,有效避免膽漏的進(jìn)一步發(fā)展,。福建消化道導(dǎo)絲推薦廠家

斑馬導(dǎo)絲配合膽道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,,縮短手術(shù)時(shí)間,減少中轉(zhuǎn)開腹率,,值得臨床推廣應(yīng)用,。四川ercp消化道導(dǎo)絲

整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹,,使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低,以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,,從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,,聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),使整個(gè)導(dǎo)絲操作過程中的可視性增強(qiáng),,彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn),,利于操作中的示蹤觀察。整條導(dǎo)絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層,,接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,,提高導(dǎo)絲生物相容性能,降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷,、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無(wú)血栓形成,、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。四川ercp消化道導(dǎo)絲

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