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來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-11-10

①保留第壹條超滑導(dǎo)絲,,將指引導(dǎo)管與Y閥分離,,應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲,。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出,,將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲,,術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm,將超滑導(dǎo)絲突出段翻折,,術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對(duì)準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口,,右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi),超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會(huì)有一定阻力,,一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動(dòng)脈后,,阻力會(huì)減少),在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動(dòng)脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動(dòng)脈,,建立“橈動(dòng)脈-肱動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道,。若超滑導(dǎo)絲在橈動(dòng)脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯,切不可用力暴刕推送,。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性,。直銷消化道導(dǎo)絲推薦廠家

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膽總管直徑≥1.2cm者:通過膽總管切口膽道鏡進(jìn)鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,通過膽道鏡鉗道插入斑馬導(dǎo)絲(直徑0.89mm),,斑馬導(dǎo)絲向下插過膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約50cm,,退出膽道鏡,經(jīng)口插入內(nèi)鏡,,進(jìn)鏡至十二指腸尋找斑馬導(dǎo)絲在十二指腸的出口,,確認(rèn)斑馬導(dǎo)絲由十二指腸孚乚頭引出,,然后持鉗將9.5Fr內(nèi)導(dǎo)管(直徑3.2mm)向前沿斑馬導(dǎo)絲加力通過膽總管遠(yuǎn)端狹窄部位進(jìn)入腸腔約5cm,有突破感后立即停止,,后再將13.5Fr外導(dǎo)管(直徑4.5mm)沿內(nèi)導(dǎo)管緩慢加力推過膽總管遠(yuǎn)端進(jìn)入腸腔約2cm,,全程在內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行,主刀持鉗將內(nèi),、外導(dǎo)管退出后再依次反復(fù)擴(kuò)張2-3次,。山東消化道導(dǎo)絲生產(chǎn)企業(yè)完成狹窄擴(kuò)張術(shù)后退出球囊或逐級(jí)導(dǎo)管,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動(dòng),。

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黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高,、所用插管時(shí)間較短(P<0.05),兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),。結(jié)論:應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管,,可有效提高管身的硬度,,既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,,所以能提高插管的成功率,。此方法看似繁瑣,實(shí)際上簡便易行,,既不需要病人努力配合,,又不增加病人痛苦。

傳統(tǒng)經(jīng)撓動(dòng)脈途徑冠脈介人中通常選擇泥鰍導(dǎo)絲,,往往需重復(fù)送人造影管或管,,導(dǎo)絲容易進(jìn)人小分支甚至進(jìn)人頸動(dòng)脈引起相關(guān)并發(fā)癥。而采用石米泥鰍導(dǎo)絲,,可避免反復(fù)送人泥鰍導(dǎo)絲,。與傳統(tǒng)經(jīng)股動(dòng)脈人路相比,經(jīng)撓動(dòng)脈人路介人氵臺(tái)療具有可以早期下床活動(dòng),、無需臥床制動(dòng),,并發(fā)癥少、患者痛苦小,,住院時(shí)間相對(duì)縮短等優(yōu)點(diǎn),,但撓動(dòng)脈人路亦存在不利因素。目前大多心臟中心通常采用泥鰍導(dǎo)絲配合導(dǎo)管到位,,但是超滑泥鰍導(dǎo)絲容易進(jìn)人血管分支且力量反饋差,,故需要全程透礻見,增加了線曝光時(shí)間,。而應(yīng)用石泥鰍導(dǎo)絲采用交換導(dǎo)絲方式,,減少了反復(fù)送人泥鰍導(dǎo)絲次數(shù),,同時(shí)在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不需要透礻見,減少了x線曝光時(shí)間,。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好,。

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斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成,。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,,導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,,常用規(guī)格為直徑0.035cm,,長450cm。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,,常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管,、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等,。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細(xì),,可順利通過膽道鏡操作孔,導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,,安全進(jìn)入膽總管末段,、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會(huì)造成組織損傷,并可安全通過十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,。按尺寸不同分若干種規(guī)格,,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm,!河北消化道導(dǎo)絲怎么使用

使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,,縮短手術(shù)時(shí)間,降低中轉(zhuǎn)開腹率,,值得臨床推廣應(yīng)用,。直銷消化道導(dǎo)絲推薦廠家

泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲,,為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲,,直徑0.035cm,表面光滑,,遇水表面更加光滑,,頭端呈自然卷曲狀,質(zhì)軟,,不易刺破胃管和損傷食道黏膜,。有相關(guān)研究證明,采用改良亻本位加導(dǎo)絲利多卡因?yàn)榛杳匀斯獾阑颊咧梦腹?,?duì)患者生命體征影響小,,不良反應(yīng)少,,一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)行消毒后循環(huán)使用,,降低了醫(yī)療成本,,且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑,其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),,相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡便,。退出舊胃管時(shí),應(yīng)邊退舊胃管邊進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲,,保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出,。若回退過程不順暢,則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出,,應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管,,再次確認(rèn),同時(shí)積累操作經(jīng)驗(yàn),。直銷消化道導(dǎo)絲推薦廠家

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